Vad är reumatoid artrit?
Reumatoid artrit (RA) är en autoimmun sjukdom som kan orsaka ledvärk och skada i hela kroppen.
Ledskadorna som RA orsakar inträffar vanligtvis på båda sidor av kroppen.
Så om en led påverkas i en av dina armar eller ben, kommer förmodligen samma led i den andra armen eller benet att påverkas. Detta är ett sätt som läkare skiljer RA från andra former av artrit, till exempel artros.
Behandlingar fungerar bäst när RA diagnostiseras tidigt, så det är viktigt att lära sig tecken. Läs vidare för att lära dig allt du vill veta om RA, från typer och symtom till botemedel, dieter och andra behandlingar.
Reumatoid artrit symptom
RA är en kronisk sjukdom som kännetecknas av symtom på inflammation och smärta i lederna. Dessa symtom och tecken uppstår under perioder kända som flares eller förvärringar. Andra tider kallas perioder med remission - det är när symtomen försvinner helt.
Medan RA-symtom kan påverka flera organ i kroppen, inkluderar RA-symtom på RA:
- ledvärk
- ledsvullnad
- ledstyvhet
- förlust av ledfunktion och deformiteter
Symtomen kan variera från milda till svåra. Det är viktigt att inte ignorera dina symtom, även om de kommer och går. Att känna till de tidiga tecknen på RA kommer att hjälpa dig och din vårdgivare att behandla och hantera det bättre.
Reumatoid artrit diagnos
Det kan ta tid att diagnostisera RA och kräva flera laboratorietester för att bekräfta kliniska undersökningsresultat. Din vårdleverantör kommer att använda flera verktyg för att diagnostisera RA.
Först kommer de att fråga om dina symtom och sjukdomshistoria. De kommer också att utföra en fysisk undersökning av dina leder. Detta kommer att inkludera:
- letar efter svullnad och rodnad
- undersöka ledfunktion och rörelseintervall
- vidrör de drabbade lederna för att kontrollera värme och ömhet
- testa dina reflexer och muskelstyrka
Om de misstänker RA, kommer de troligtvis att hänvisa dig till en specialist som kallas reumatolog.
Eftersom inget enda test kan bekräfta en diagnos av RA, kan din vårdgivare eller reumatolog använda flera olika typer av tester.
De kan testa ditt blod för vissa ämnen som antikroppar, eller kontrollera nivån på vissa ämnen som akutfasreaktanter som är förhöjda under inflammatoriska tillstånd. Dessa kan vara ett tecken på RA och stödja diagnosen.
De kan också begära vissa avbildningstester, till exempel en ultraljud, röntgen eller MRI.
Tester visar inte bara om ledskador har inträffat utan också hur allvarlig skadan är.
En komplett utvärdering och övervakning av andra organsystem kan också rekommenderas för vissa personer med RA.
Läs mer om processen för att diagnostisera RA.
Blodtest för reumatoid artrit
Det finns flera typer av blodprover som hjälper din sjukvårdspersonal eller reumatolog att avgöra om du har RA. Dessa test inkluderar:
- Reumatoidfaktortest. RF-blodprovet kontrollerar om ett protein kallas reumatoid faktor. Höga nivåer av reumatoid faktor är associerade med autoimmuna sjukdomar, särskilt RA.
- Anticitrullinerat proteinantikroppstest (anti-CCP). Detta test letar efter en antikropp som är associerad med RA. Människor som har denna antikropp har oftast sjukdomen. Men inte alla med RA testar positivt för denna antikropp. Anti-CCP Ab är mer specifikt för RA än RF-testet
- Antinuklärt antikroppstest. Den antinuklara antikroppspanelen testar ditt immunsystem för att se om det producerar antikroppar. Din kropp kan göra antikroppar som ett svar på många olika typer av tillstånd, inklusive RA.
- Erytrocytsedimentationsfrekvens. ESR-testet hjälper till att bestämma graden av inflammation i kroppen. Resultatet berättar för din läkare om inflammation finns. Det anger dock inte orsaken till inflammation.
- C-reaktivt proteintest. En svår infektion eller betydande inflammation någonstans i kroppen kan utlösa din lever att göra C-reaktivt protein. Höga nivåer av denna inflammatoriska markör är associerade med RA.
Ta reda på mer om olika RA-blodprover.
Reumatoid artritbehandling
Det finns inget botemedel mot RA, men det finns behandlingar som kan hjälpa dig att hantera det.
Reumatoid artrit (RA) kan hålla både patienter och läkare på tårna när de räknar ut de bästa sätten att behandla symtomen och bromsa utvecklingen av tillståndet.
Nyligen har framsteg i behandlingsstrategier resulterat i ständigt förbättrade resultat och livskvalitet för dem med reumatoid artrit. Treat to Target Reumatoid Arthritis är en behandlingsfilosofi som reumatologer använder för att effektivt hantera denna sjukdom.
Behandlingen till målmetoden har resulterat i färre symtom och högre remissionstal för dem med RA. Behandlingsstrategin innefattar:
- sätta ett specifikt testmål som signalerar antingen remission eller lågt sjukdomstillstånd
- testa akutfasreaktanter och utföra månadskontroll för att utvärdera framstegen i behandlings- och hanteringsplanen
- byta läkemedelsregime om inte framsteg görs.
Behandlingar av RA hjälper till att hantera smärtan och kontrollera det inflammatoriska svaret som i många fall kan leda till remission. Att minska inflammationen kan också bidra till att förhindra ytterligare skador på lederna och organen.
Behandlingar kan inkludera:
- mediciner
- alternativa eller hemåtgärder
- dietförändringar
- specifika typer av träning
Din vårdgivare kommer att arbeta med dig för att bestämma den bästa behandlingsplanen för dina medicinska behov.
För många människor hjälper dessa behandlingar dem att leva ett aktivt liv och minska risken för långvariga komplikationer.
Lär dig mer om specifika RA-behandlingar och hur man behandlar blossar.
Reumatoid artrit mediciner
Det finns många typer av medicinering för RA. Vissa av dessa mediciner hjälper till att minska smärta och inflammation i RA. Vissa hjälper till att minska flares och begränsa skador som RA gör på dina leder.
Följande diskmedicinska läkemedel hjälper till att minska smärta och inflammation under RA-flares:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- kortikosteroider
- acetaminofen
Följande läkemedel arbetar för att bromsa skador som RA kan orsaka för din kropp:
- Sjukdomsmodifierande antirumatiska läkemedel (DMARD). DMARD: er fungerar genom att blockera kroppens immunsystemrespons. Detta hjälper till att bromsa utvecklingen av RA.
- Biologics. Dessa nya generationens biologiska DMARD: er ger ett målinriktat svar på inflammation snarare än att blockera kroppens hela immunsystemets svar. De kan vara en effektiv behandling för människor som inte svarar på mer traditionella DMARD.
- Janus kinase (JAK) -hämmare. Detta är en ny underkategori av DMARD som blockerar vissa immunsvar. Dessa är läkemedel som din sjukvårdsleverantör kan använda för att förhindra inflammation och stoppa skador på lederna när DMARD och biologiska DMARD inte fungerar för dig.
Hemhjälpmedel för reumatoid artrit
Vissa hemåtgärder och livsstilsjusteringar kan bidra till att förbättra din livskvalitet när du bor med RA. Detta inkluderar träning, vila och hjälpmedel.
Träning
Övningar med låg effekt kan hjälpa dig att förbättra rörelsefältet i lederna och öka din rörlighet. Motion kan också stärka musklerna, vilket kan hjälpa till att lindra lite av trycket från dina leder.
Du kanske också vill prova mild yoga som kan hjälpa dig att återfå styrka och flexibilitet.
Få tillräckligt med vila
Du kan behöva mer vila under uppblåsningar och mindre under remission. Att få tillräckligt med sömn hjälper till att minska inflammation och smärta samt trötthet.
Applicera värme eller kyla
Isförpackningar eller kalla kompresser kan bidra till att minska inflammation och smärta. De kan också vara effektiva mot muskelspasmer.
Du kan växla kallt med varma behandlingar som varma duschar och heta kompresser. Detta kan bidra till att minska styvheten.
Prova hjälpmedel
Vissa enheter som spalter och hängslen kan hålla lederna i viloläge. Detta kan hjälpa till att minska inflammation.
Käppar och kryckor kan hjälpa dig att upprätthålla rörligheten, även under flares. Du kan också installera hushållsapparater, t.ex. gripstänger och ledstänger i badrum och längs trappuppgångar.
Handla hemåtgärder
- ispaket
- käppar
- ta tag i barer
- ledstänger
- NSAID
Läs mer om dessa och andra åtgärder som hjälper dig att hantera livet med RA.
Reumatoid artrit diet
Din vårdgivare eller dietist kan rekommendera en antiinflammatorisk kost för att hjälpa till med dina symtom. Denna typ av diet innehåller livsmedel som har massor av omega-3-fettsyror.
Livsmedel med mycket omega-3-fettsyror inkluderar:
- fet fisk som lax, tonfisk, sill och makrill
- chia frön
- linfrön
- valnötter
Antioxidanter, såsom vitamin A, C och E och selen, kan också bidra till att minska inflammation. Livsmedel med höga antioxidanter inkluderar:
- bär, såsom blåbär, tranbär, gojibär och jordgubbar
- mörk choklad
- spenat
- njurbönor
- pekannötter
- kronärtskocka
Äta mycket fiber är också viktigt. Enligt vissa forskare kan fiber hjälpa till att minska inflammatoriska svar som kan minska C-reaktiva proteinnivåer. Välj mat med fullkorn, färska grönsaker och färsk frukt. Jordgubbar kan vara särskilt fördelaktiga.
Livsmedel som innehåller flavonoider kan också hjälpa till att motverka inflammation i kroppen. De inkluderar:
- sojaprodukter, som tofu och miso
- bär
- grönt te
- broccoli
- vindruvor
Det du inte äter är lika viktigt som det du äter. Se till att undvika utlösande livsmedel. Dessa inkluderar bearbetade kolhydrater och mättade eller transfetter.
Att undvika utlösande livsmedel och välja rätt mat för att försöka följa en antiinflammatorisk kost kan hjälpa dig att hantera din RA.
Typer reumatoid artrit
Det finns flera olika typer av RA. Att veta vilken typ du har kan hjälpa din vårdgivare att erbjuda den bästa typen av behandling för dig.
Typer av RA inkluderar:
- Seropositiv RA. Om du har seropositiv RA, har du ett positivt reumatoidfaktor blodtestresultat. Detta betyder att du har antikropparna som får ditt immunsystem att attackera leder.
- Seronegativ RA. Om du har ett negativt RF-blodtestresultat och ett negativt anti-CCP-resultat, men fortfarande har RA-symtom, kan du ha seronegativ RA. Du kan så småningom utveckla antikroppar och ändra din diagnos till seropositiv RA.
- Juvenil idiopatisk artrit (JIA). Juvenil idiopatisk artrit avser RA hos barn i åldern 17 år och yngre. Tillståndet var tidigare känt som juvenil reumatoid artrit (JRA). Symtomen är desamma som för andra typer av RA, men de kan också inkludera ögoninflammation och problem med fysisk utveckling.
Få mer information om typer av RA och deras skillnader.
Seropositiv reumatoid artrit
Seropositiv RA är den vanligaste typen av RA. Denna typ av artrit kan förekomma i familjer. Seropositiv RA kan ha svårare symtom än seronegativ RA.
Presenterande symtom på seropositiv RA kan inkludera:
- morgonstyvhet som varar 30 minuter eller längre
- svullnad och smärta i flera leder
- svullnad och smärta i symmetriska leder
- reumatoidknölar
- feber
- Trötthet
- viktminskning
RA är inte alltid begränsat till lederna. Vissa personer med seropositiv RA kan uppleva inflammation i ögon, spottkörtlar, nerver, njurar, lungor, hjärta, hud och blodkärl.
Reumatoid artrit orsakar
Den exakta orsaken till RA är inte känd. Vissa faktorer verkar dock spela en roll för att öka risken för att utveckla RA eller utlösa dess början.
Faktorer som kan öka din risk för RA inkluderar:
- att vara en kvinna
- har en familjehistoria med RA
Faktorer som kan utlösa RA börjar:
- exponering för vissa typer av bakterier, såsom de som är förknippade med parodontal sjukdom
- har en historia av virusinfektioner, såsom Epstein-Barr-viruset, som orsakar mononukleos
- trauma eller skada, såsom benbrott eller fraktur, förflyttning av en led och ligamentskada
- röker cigaretter
- med fetma
Orsaken kanske inte är känd men det finns flera risker och triggers.
Reumatoid artrit i händerna
Artrit i händerna kan starta som en låg nivå brännande känsla som du känner i slutet av dagen. Så småningom kan du uppleva smärta som inte nödvändigtvis är från att använda dina händer. Denna smärta kan bli ganska allvarlig om du inte behandlar den.
Du kanske också känner:
- svullnad
- rodnad
- värme
- styvhet
Om brosket i lederna försvinner kan du märka vissa missbildningar i dina händer. Du kan också ha en slipande känsla i lederna i dina händer, fingrar och stora leder om brosket försämras fullständigt.
När sjukdomen utvecklas utvecklas vanligtvis vätskefyllda säckar eller synovialcyster i handleder, knän, armbågar, vrister och runt de små lederna i händerna. Dessa cyster är inte utan komplikationer och senorbrott kan uppstå i vissa fall.
Du kan också utveckla knobbiga tillväxter, kallade bensporrar, i de drabbade lederna. Med tiden kan bensporrare göra det svårare för dig att använda händerna.
Om du har RA i händerna kommer din sjukvårdsleverantör att arbeta med dig på övningar som kan hjälpa dig att behålla rörelse och funktion.
Övningar, tillsammans med andra typer av behandling, kan bidra till att minska inflammation och avverka utvecklingen av sjukdomen.
Se exakt hur effekterna av RA ser ut på dina händer.
Reumatoid artrit bilder
RA kan vara mest synligt i dina händer och fötter, särskilt när sjukdomen utvecklas och särskilt om du för närvarande inte har en behandlingsplan.
Svullnad av fingrar, handleder, knän, vrister och tår är vanliga. Skador på ligament och svullnad i fötter kan leda till att en person med RA har svårt att gå.
Om du inte får behandling för RA, kan du utveckla svåra deformiteter i händer och fötter. Deformiteter i händer och fingrar kan orsaka ett krökt, klorliknande utseende.
Tårna kan också få en klockliknande look, ibland böja sig uppåt och ibland krulla under fotens boll.
Du kanske också märker sår, bunioner och kallus på fötterna.
Klumpar, kallade reumatoidknölar, kan uppträda var som helst i kroppen där lederna är inflammerade. Dessa kan variera i storlek från mycket liten till storleken på en valnöt eller större, och de kan förekomma i kluster.
Så här ser reumatoidknölar och andra synliga tecken på RA ut.
Skillnaden mellan reumatoid artrit och artros
Liksom RA kan personer med artros (OA) uppleva smärtsamma och styva leder som gör rörelsen svår.
Personer med OA kan ha svullnad i lederna efter utökad aktivitet, men OA orsakar inte någon betydande inflammatorisk reaktion som vanligtvis leder till rodnad i de drabbade lederna.
Till skillnad från RA är OA inte en autoimmun sjukdom. Det är relaterat till det naturliga slitaget i lederna när du åldras, eller det kan utvecklas till följd av trauma.
OA ses oftast hos äldre vuxna. Det kan emellertid ibland ses hos yngre vuxna som överanvänder en viss led - som tennisspelare och andra idrottare - eller de som har upplevt en allvarlig skada.
RA är en autoimmun sjukdom. Ledskadorna från RA orsakas inte av normalt slitage. Det orsakas av att din kropp attackerar sig själv.
Läs mer om dessa två typer av artrit.
Är reumatoid artrit ärftlig?
Reumatoid artrit anses inte vara en ärftlig sjukdom, men det verkar verkligen löpa i familjer. Detta kan bero på miljöskäl, genetiska orsaker eller en kombination av båda.
Om du har familjemedlemmar som har eller har haft RA, prata med din sjukvårdspersonal, särskilt om du har några symtom på ihållande ledvärk, svullnad och stelhet som inte är relaterad till överanvändning eller trauma.
Att ha en familjehistoria med RA ökar din risk att få sjukdomen och tidig diagnos kan göra en stor skillnad i hur effektiv behandling kommer att bli.
Så kan du ärva RA? Kanske - lära sig mer här.
Prata med din vårdgivare
RA är en kronisk sjukdom som för närvarande inte har ett botemedel. Som sagt, de flesta personer med RA har inga ständiga symtom. Istället har de uppblåsningar följt av relativt symptomfria perioder som kallas remissioner.
Sjukdomsförloppet varierar från person till person, och symtomen kan variera från mild till svår.
Även om symtomen kan stanna under längre perioder, kommer ledproblem orsakade av RA oftast att bli värre med tiden. Därför är tidig behandling så viktig för att försena allvarliga ledskador.
Om du upplever några symtom eller har problem med RA, prata med din vårdgivare.
