Översikt
Bukspottkörtelcancer startar när celler i bukspottkörteln utvecklar mutationer i deras DNA.
Dessa onormala celler dör inte av, som normala celler, men fortsätter att reproducera sig. Det är uppbyggnaden av dessa cancerceller som skapar en tumör.
Denna typ av cancer startar vanligtvis i cellerna som leder kanal i bukspottkörteln. Det kan också börja i de neuroendokrina cellerna eller andra hormonproducerande celler.
Cancer i bukspottkörteln förekommer i vissa familjer. En liten andel av de genetiska mutationerna som är involverade i bukspottkörtelcancer ärvs. De flesta förvärvas.
Det finns några andra faktorer som kan öka din risk för att utveckla cancer i bukspottkörteln. Vissa av dessa kan ändras, men andra inte. Fortsätt läsa för att lära dig mer.
Vad orsakar bukspottkörtelcancer, och vem är i riskzonen?
Den direkta orsaken till cancer i bukspottkörteln kan inte alltid identifieras. Vissa genmutationer, både ärvda och förvärvade, är associerade med bukspottkörtelcancer. Det finns en hel del riskfaktorer för bukspottkörtelcancer, men att ha någon av dem betyder inte att du får bukspottkörtelcancer. Prata med din läkare om din individuella risknivå.
Ärvda genetiska syndrom associerade med denna sjukdom är:
- ataxia telangiectasia, orsakad av ärftliga mutationer i ATM-genen
- familjär (eller ärftlig) pankreatit, vanligtvis på grund av mutationer i PRSS1-genen
- familiell adenomatös polypos, orsakad av en defekt APC-gen
- familjärt, atypiskt multipelt mol melanomsyndrom, på grund av mutationer i p16 / CDKN2A-genen
- ärftligt bröst- och äggstockscancer syndrom, orsakat av BRCA1- och BRCA2-genmutationer
- Li-Fraumeni syndrom, resultatet av en defekt i p53-genen
- Lynch syndrom (ärftlig nonpolypos kolorektal cancer), vanligtvis orsakad av defekta MLH1- eller MSH2-gener
- multipel endokrin neoplasi, typ 1, orsakad av en felaktig MEN1-gen
- neurofibromatos, typ 1, på grund av mutationer i NF1-genen
- Peutz-Jeghers syndrom, orsakat av defekter i STK11-genen
- Von Hippel-Lindau syndrom, resultatet av mutationer i VHL-genen
"Familjär cancer i bukspottkörteln" betyder att den körs i en viss familj där:
- Minst två släktingar från första graden (förälder, syskon eller barn) har haft bukspottkörtelcancer.
- Det finns tre eller flera släktingar med bukspottkörtelcancer på samma sida av familjen.
- Det finns ett känt familjecancersyndrom plus minst en familjemedlem med bukspottkörtelcancer.
Andra tillstånd som kan öka risken för bukspottkörtelcancer är:
- kronisk pankreatit
- skrump i levern
- Helicobacter pylori (H. pylori) infektion
- diabetes typ 2
Andra riskfaktorer inkluderar:
- Ålder. Mer än 80 procent av cancer i bukspottkörteln utvecklas hos personer mellan 60 och 80 år.
- Kön. Män har en något högre risk än kvinnor.
- Lopp. Afroamerikaner har en något högre risk än kaukasier.
Livsstilsfaktorer kan också öka risken för bukspottkörtelcancer. Till exempel:
- Att röka cigaretter fördubblar din risk att utveckla cancer i bukspottkörteln. Cigarrer, rör och rökfria tobaksvaror ökar också din risk.
- Fetma ökar risken för cancer i bukspottkörteln med cirka 20 procent.
- Tung exponering för kemikalier som används i metallbearbetnings- och kemtvättindustrin kan öka din risk.
Hur vanligt är bukspottkörtelcancer?
Det är en relativt sällsynt typ av cancer. Cirka 1,6 procent av människor kommer att utveckla bukspottkörtelcancer under deras livstid.
Symtom att titta på
För det mesta är symtom inte uppenbara vid pancreascancer i ett tidigt stadium.
När cancer utvecklas kan tecken och symtom inkludera:
- smärta i övre buken, eventuellt utstrålande på ryggen
- aptitlöshet
- viktminskning
- Trötthet
- gulning av hud och ögon (gulsot)
- ny början av diabetes
- depression
När du ska se din läkare
Det finns inget rutinmässigt screeningtest för personer med en genomsnittlig risk för bukspottkörtelcancer.
Du kan anses ha ökad risk om du har en familjehistoria med bukspottkörtelcancer eller har kronisk pankreatit. Om så är fallet kan din läkare beställa blodprov för att screena för genmutationer förknippade med bukspottkörtelcancer.
Dessa tester kan berätta om du har mutationerna, men inte om du har cancer i bukspottkörteln. Att ha genmutationerna betyder inte att du får cancer i bukspottkörteln.
Oavsett om du har en genomsnittlig eller hög risk, betyder symtom som magsmärta och viktminskning inte att du har bukspottkörtelcancer. Det kan vara tecken på olika tillstånd, men det är viktigt att du ser din läkare för diagnos. Om du har tecken på gulsot, se din läkare så snart som möjligt.
Vad man kan förvänta sig av diagnosen
Din läkare kommer att vilja ta en grundlig medicinsk historia.
Efter en fysisk undersökning kan diagnostisk testning innehålla:
- Avbildningstester. Ultraljud, CT-skanningar, MR-undersökningar och PET-genomsökningar kan användas för att skapa detaljerade bilder för att leta efter avvikelser i bukspottkörteln och andra inre organ.
- Endoskopisk ultraljud. I det här förfarandet förs ett tunt, flexibelt rör (endoskop) ner i matstrupen och in i magen för att se på bukspottkörteln.
- Biopsi. Läkaren sätter in en tunn nål genom buken och i bukspottkörteln för att få ett prov av den misstänkta vävnaden. En patolog undersöker provet under ett mikroskop för att bestämma om cellerna är cancer.
Din läkare kan testa ditt blod för tumörmarkörer som är förknippade med bukspottkörtelcancer. Men detta test är inte ett pålitligt diagnostiskt verktyg; det brukar användas för att bedöma hur bra behandlingen fungerar.
Vad händer sen?
Efter diagnosen måste cancern placeras i enlighet med hur långt den har spridit sig. Bukspottkörtelcancer arrangeras från 0 till 4, varav 4 är de mest avancerade. Detta hjälper dig att bestämma dina behandlingsalternativ, som kan inkludera kirurgi, strålterapi och kemoterapi.
För behandlingsändamål kan cancer i bukspottkörteln också arrangeras som:
- Resectable. Det verkar som att tumören kan tas bort kirurgiskt i sin helhet.
- Gränsen kan ändras. Cancer har nått blodkärl i närheten, men det är möjligt att kirurgen helt kan ta bort den.
- Inoperabel. Det kan inte tas bort helt vid operation.
Din läkare kommer att överväga detta, tillsammans med din kompletta medicinska profil, för att hjälpa dig att avgöra de bästa behandlingarna för dig.
