Metabolisk Acidosbehandling: Kompensation, Natriumbikarb, Mer

2024 Författare: Jesus Peterson | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 11:28

Vad är metabolisk acidos?

Metabolisk acidos inträffar när kroppen är surare än basisk. Detta tillstånd kallas också akut metabolisk acidos. Det är en vanlig biverkning av vissa kroniska och brådskande hälsoproblem. Acidos kan hända i alla åldrar; det kan påverka spädbarn, barn och vuxna.

Normalt har din kropp en syra-bas balans. Det mäts med pH-nivån. Kroppens kemiska nivå kan bli surare av många skäl. Metabolisk acidos kan hända om du är:

gör för mycket syra
gör för lite bas
inte rensa ut syror snabbt eller tillräckligt bra

Metabolisk acidos kan vara mild och tillfällig till allvarlig och livshotande. Du kan behöva medicinsk behandling. Detta tillstånd kan påverka hur din kropp fungerar. För många syror i kroppen kan också leda till andra hälsoproblem.

Behandling beroende på orsak

Behandling för metabolisk acidos beror på orsaken. Vissa orsaker är tillfälliga och acidosen försvinner utan behandling.

Detta tillstånd kan också vara en komplikation av andra kroniska hälsoproblem. Att behandla det underliggande tillståndet kan hjälpa till att förebygga eller behandla metabolisk acidos.

Metabolisk acidos är acidos på grund av förändringar som påverkar blodcirkulationen, njurarna eller matsmältningen. Detta kan orsakas av:

Diabetisk ketoacidos. Kroppen bränner fett istället för socker, vilket får ketoner eller syror att byggas upp.
Diarré. Svår diarré eller kräkningar kan leda till hyperkloremisk acidos. Detta orsakar låga nivåer av bas som kallas bikarbonat, vilket hjälper till att balansera syror i blodet.
Dålig njurfunktion. Njursjukdom och njursvikt kan leda till renal tubular acidosis. Detta händer när dina njurar inte kan filtrera ut syror genom urinen ordentligt.
Lactic acidosis. Detta inträffar när kroppen överproducerar eller underutnyttjar mjölksyra. Orsakerna inkluderar hjärtsvikt, hjärtstopp och svår sepsis.
Diet. Att äta överskott av animaliska produkter kan göra mer syror i kroppen.
Träning. Kroppen gör mer mjölksyra om du inte får tillräckligt med syre under lång tid under intensiv träning.

Andra orsaker till acidos inkluderar:

alkohol- eller narkotikamissbruk
läkemedel som långsamt andas som bensodiazepiner, sömnläkemedel, smärtmedicin och vissa narkotika

Tillstånd som astma, kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), lunginflammation och sömnapné kan orsaka en annan typ av acidos som kallas respiratorisk acidos. Detta händer om lungorna inte kan andas ut koldioxid korrekt. För mycket koldioxid höjer nivåerna i blodet.

Vanliga behandlingar för metabolisk acidos

Behandling för metabolisk acidos fungerar på tre huvudsakliga sätt:

utsöndra eller bli av med överskottssyror
buffrar syror med en bas för att balansera blodets surhet
förhindrar kroppen från att göra för många syror

Andra typer av behandling för metabolisk acidos inkluderar:

Andningskompensation

Om du har respiratorisk acidos, visar blodgasprover höga koldioxidnivåer. Andra tester för att diagnostisera den här typen av metabolisk acidos inkluderar andningstester för att visa hur bra lungorna fungerar och en röntgen- eller CT-skanning för bröstet för att kontrollera om lunginfektion eller blockering.

Andningsbehandlingar för metabolisk acidos inkluderar:

bronkodilatorläkemedel (Ventolin-inhalator)
steroidläkemedel
syre
ventilationsmaskin (CPAP eller BiPaP)
andningsmaskin (vid svåra fall)
behandling för att sluta röka

Metabolisk kompensation

Diabetesbehandling

Att lösa metabolisk acidos orsakad av obehandlad eller okontrollerad diabetes inkluderar behandling för diabetes. Om du har diabetisk ketoacidos, visar dina blodprover höga blodsockernivåer (hyperglykemi). Behandlingen inkluderar balansering av blodsockernivåer för att hjälpa kroppen att ta bort och sluta göra syror:

insulin
diabetes mediciner
fluider
elektrolyter (natrium, klorid, kalium)

Insulinbehandling fungerar endast om diabetes orsakar metabolisk acidos.

IV natriumbikarbonat

Att lägga till bas för att motverka höga syrorivåer behandlar vissa typer av metabolisk acidos. Intravenös behandling (IV) med en bas som kallas natriumbikarbonat är ett sätt att balansera syror i blodet. Det används för att behandla tillstånd som orsakar acidos genom förlust av bikarbonat (bas). Detta kan hända på grund av vissa njursjukdomar, diarré och kräkningar.

hemodialys

Dialys är en behandling mot allvarlig njursjukdom eller njursvikt. Blodprover för kroniska njurproblem visar höga nivåer av urea och andra typer av syra. Ett urintest kan också visa hur väl njurarna fungerar.

Dialys hjälper till att ta bort extra syror och annat avfall från blodet. Vid hemodialys filtrerar en maskin blodet och tar bort avfall och extra vätskor. Peritoneal dialys är en behandling som använder en lösning i kroppen för att absorbera avfall.

Andra behandlingar för metabolisk acidos

Inotropes och andra mediciner hjälper till att förbättra hjärtfunktionen vid tillstånd som lågt blodtryck och hjärtsvikt. Detta förbättrar syreflödet till kroppen och sänker blodsyranivån. Blodtrycksavläsningar, blodprover och ett EKG (elektrokardiogram) visar om ett hjärtproblem orsakar metabolisk acidos.
Metabolisk acidos på grund av alkohol eller drogförgiftning behandlas med avgiftning. Vissa människor kan också behöva hemodialys för att rensa ut gifter. Blodtest inklusive leverfunktionstest visar en obalans i syrabas. Ett urintest och blodgasstest kan också visa hur allvarlig förgiftningen är.

Avhämtningen

Metabolisk acidos är en typ av acidos som oftast orsakas av hälsotillstånd som påverkar njurarna, hjärtat, matsmältningen eller ämnesomsättningen. Syror byggs upp i blodet och kan leda till allvarliga hälsokomplikationer om de inte behandlas.

Behandling för metabolisk acidos beror på det underliggande tillståndet. Vissa typer är milda eller tillfälliga och behöver inte behandling. Metabolisk acidos kan vara ett tecken på att något är fel i kroppen. Du kan behöva behandling för ett annat hälsotillstånd för att balansera syror och baser i blodet.

Om du har metabolisk acidos eller har ett kroniskt tillstånd som kan orsaka acidos, se din läkare regelbundet. Ta alla mediciner som föreskrivs och följ dietrekommendationerna. Rutinmässiga blodprover och andra kontroller kan hjälpa till att hålla dina syrabasnivåer balanserade.