Definition
När människor pratar om vagina hänvisar de vanligtvis till vulva, som är den yttre delen av kvinnliga könsorgan. Vulven inkluderar:
- blygdläppar
- vaginal öppning
- klitoris
- urinrör
Vagina är en muskulös kanal fodrad med nerver och slemhinnor. Det ansluter livmodern och livmoderhalsen till utsidan av kroppen, vilket möjliggör menstruation, samlag och förlossning.
Anatomi och funktion
Vaginal öppning
Vaginalöppningen, även kallad vaginal vestibule eller introitus, är öppningen in i vagina. Det är beläget mellan urinröret och anus. Öppningen är där menstruationsblod lämnar kroppen. Det är också van vid födsel av ett barn och för sexuellt samlag.
Vaginalvägg
Vaginalväggen är gjord av muskler täckta i ett slemhinna, liknande vävnaden i munnen. Väggen innehåller vävnadsskikt med många elastiska fibrer. Väggens yta innehåller också rugae, som är veck av extra vävnad som gör att slidan kan expanderas under sex eller förlossning.
Vävnaderna i vaginalväggen genomgår hormonrelaterade förändringar under menstruationscykeln. Cellerna i vävnadens yttre lager lagrar glykogen. Under ägglossningen kastas detta skikt. Glykogenet bryts ned av bakterier och hjälper till att upprätthålla en pH-nivå för att skydda vagina mot potentiellt skadliga bakterier och svampar.
hymen
Hymen är ett tunt membran som omger öppningen till slidan. Även om hymner kan variera i form och storlek, är de flesta formade som en halvmåne. Denna form tillåter menstruationsblod att lämna slidan.
När någon först har samlag eller sätter in något i slidan, kan jomfruhinnen riva. Detta kan också hända under kraftig träning.
Vissa hymenformer och -typer kan störa menstruationsflödet, bära tamponger eller ha samlag. Dessa inkluderar:
- Ofullständig jomfruhinne. En ofullständig jomfruhinne täcker fullständigt öppningen till slidan och blockerar menstruationsflödet. Det måste repareras med mindre operation.
- Mikroperforat jomfruhinne. En mikroperforat jomfruhinne är ett mycket tunt membran som nästan fullständigt täcker vaginalöppningen. Mindre kirurgi används för att skapa en större öppning.
- Septat jomfruhinnen. Membranet hos en septat-jungfru inkluderar ett extra band med vävnad som skapar två öppningar. Det behandlas med mindre operation.
Vagina diagram
Utforska det interaktiva 3D-diagrammet nedan för att lära dig mer om slidan.
Vaginala tillstånd
Många tillstånd kan påverka slidan. Här är en titt på några av de viktigaste.
vaginitis
Vaginit är en inflammation i slidan som är resultatet av en infektion. Det kan orsaka obekväma symtom, till exempel:
- ansvarsfrihet
- klåda
- brännande känsla
Det finns olika typer av vaginit, beroende på orsaken. De vanligaste typerna inkluderar:
- Bakteriell vaginos (BV). BV är en bakterieinfektion som härrör från en överväxt av friska vaginala bakterier. Detta kan hända när något ändrar vagans pH-nivå, till exempel douching. BV är inte en sexuellt överförd infektion (STI), men sex med en ny partner eller flera partners kan öka någon risk för att utveckla den. BV kan orsaka vitt eller grått urladdning, men det orsakar inte alltid symtom.
- Svampinfektion. En vaginal jästinfektion inträffar när det finns en överväxt av en typ av jäst som kallas Candida albicans i slidan. Vaginala jästinfektioner är mycket vanliga. Symtom kan inkludera klåda, inflammation och en tjock, vit urladdning som ser ut som keso. Jästinfektioner kan vanligtvis behandlas med hjälp av svampdämpande läkemedel utan disk.
- Trichomoniasis. Ofta kallas”trikon”, trikomoniasis är en STI orsakad av en parasit som kallas Trichomonas vaginalis. Det orsakar ofta en grön eller gul urladdning med en fiskig lukt, samt sveda och rodnad. Det behandlas med antibiotika. För att undvika återinfektion bör båda parter behandlas.
vaginism
Vaginismus orsakar ofrivilliga sammandragningar av vaginalmusklerna. Muskelkontraktionerna gör penetrationen smärtsam, om inte omöjlig. Det börjar ofta när någon först försöker ha samlag.
Det finns ingen enda orsak, men det är ofta kopplat till tidigare sexuella trauma eller känslomässiga faktorer. För vissa kan rädslan för smärtsamt sex på grund av vaginism göra att musklerna dras ytterligare, vilket leder till mer smärta.
STI
STI överförs genom sexuell kontakt och kan påverka slidan och orsaka symtom som sträcker sig från urladdning till könsytor eller sår. Vissa STI orsakar inga symtom och hittas endast under rutinmässig screening. Vanliga STI inkluderar:
- chlamydia
- genital herpes
- gonorrhea
- könsvårtor
Vaginal atrofi
Vaginal atrofi får vävnaderna i slidan att krympa och tunna, vilket kan begränsa kanalen och minska dess elasticitet. Det är vanligare under klimakteriet. Under klimakteriet sjunker östrogenproduktionen, vilket minskar mängden vaginalvätskor och stör väggens pH.
Atrofi kan också hända tidigare i livet på grund av andra orsaker till minskad östrogen, såsom amning, avlägsnande av äggstockar och vissa mediciner. Det kan orsaka vaginal torrhet, smärtsamt samlag och irritation.
Vaginal prolaps
Vaginal prolaps inträffar när vagina sträcker sig eller expanderar, sticker ut på andra organ. Det är sällsynt att det bara involverar vagina. Vävnaden som stöder livmodern sträcker sig vanligtvis också, vilket får den att försvagas under ansträngning.
Vaginal förlossning, ofta tryck på buken från fetma eller ansträngda tarmrörelser och klimakteriet kan öka risken för prolaps.
Det finns olika typer av prolaps som kan involvera vagina, inklusive:
- cystocele, som involverar den främre delen av slidan och urinblåsan
- rektocele, som involverar baksidan av slidan och rektum
- enterocele, som involverar den främre delen av vaginalväggen och tunntarmen
Vaginal prolaps orsakar inte alltid symtom. Men i vissa fall kan det orsaka en känsla av fullhet eller tyngd i bäckenet. Andra kan känna en dragande känsla i området.
Symtomen försvinner vanligtvis när någon ligger ner och kan bli värre när han står, tar tarm eller lyfter något. Det är också möjligt att passera urin när du nyser, skrattar eller hostar.
Vaginal cancer
Vaginal cancer är mycket sällsynt. Det finns olika typer av vaginal cancer, men det vanligaste är skivepitelcancer som börjar i slemhinnan i slidan. I sina tidiga stadier kan det inte orsaka några symtom. Men om den sprider sig kan det orsaka ovanlig vaginal blödning, utflöde eller en klump i slidan.
Två tredjedelar av vaginal cancer orsakas av humant papillomavirus (HPV). När den hittas tidigt kan vaginal cancer ofta behandlas.
Symtom på vaginal tillstånd
Symtom på ett vaginalt tillstånd kan variera från mild till svår och beror på den underliggande orsaken.
Följande är några vanliga symtom:
- en förändring i mängd, färg eller lukt av vaginal urladdning
- irritation i eller runt slidan
- rodnad
- klåda
- blödning under eller efter sex
- blödning mellan perioder
- blödning efter klimakteriet
- smärtsamt samlag
Vaginala tillstånd svarar vanligtvis bäst på behandlingen när de fångas tidigt, så se till att följa upp med en läkare om du märker något av dessa symtom.
Tips för vaginal hälsa
Medan flera tillstånd kan påverka vagina, kan du minska risken för att utveckla många av dem.
Följ dessa tips för att sänka din risk:
- Undvik douching. Vagina rengör naturligtvis sig själv. Douching kan störa den naturliga balansen mellan bakterier och svampar, vilket kan leda till en infektion.
- Undvik doftande tvålar och feminina hygienprodukter. Parfymer i doftande hygienprodukter, såsom tvålar, kuddar och våtservetter, kan irritera huden och störa pH-balansen i slidan. Välj istället för unscented produkter.
- Var sexuellt ansvarig. Använd alltid skydd med nya partners och se till att följa upp med regelbunden STI-test.
- Gör Kegel-övningar. Dessa hjälper till att stärka bäckenbottenmusklerna, vilket kan bidra till att minska risken för vaginal prolaps och svaghet i bäckenbotten. Lär dig hur du gör dem.
- Vaccineras. Tala med din läkare om vaccinationer för att skydda mot HPV och hepatit B, som kan överföras genom sex.
- Få regelbundna checkar. Kontakta din läkare för vanliga pap-utstryk och screeningar för livmoderhalscancer och HPV. Den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster rekommenderar att kvinnor i åldrarna 21 till 65 år har screening av livmoderhalscancer med pap-smet vart tredje år. Kvinnor i åldrarna 30 till 65 år kan förlänga screeningsintervallet till fem år om de har HPV-test i kombination med en Pap-smet.
