Hur diagnostiseras Parvovirus B19 hos modern?
Parvovirus diagnostiseras vanligtvis genom ett blodprov för antikroppar mot viruset. Antikroppar är celler som ditt immunsystem producerar som svar på en infektion. Om blodprovet visar att du har antikroppar är du immun mot viruset. Om du utsätts för parvovirus under graviditeten bör du omedelbart ha ett antikroppstest.
Tabell 1 beskriver hur din läkare tolkar resultaten av antikroppstester för parvovirus. Tänk på att IgM-antikropp är den första som dyker upp under infektionsförloppet. Det förblir vanligtvis närvarande i 90 till 120 dagar och försvinner sedan. IgG-antikropp förekommer vanligtvis sju till 14 dagar efter exponering och förblir i blodet hela livet. Ett negativt test innebär att antikroppen inte är närvarande. ett positivt test betyder att det är närvarande.
Tabell 1. Tolkning av antikroppstester för parvovirus - Inledande test utförs så snart som möjligt efter exponering
|
Antikropp i moder- IgM |
Antikropp i moder- IgG |
tolkning |
| Negativ | Positiv | IMMUNE - ingen risk för andra infektioner; ingen risk för fosterskada |
| Negativ | Negativ | ÖVERFÖRANDE-test bör upprepas på tre veckor för att bestämma om antikroppar förekommer |
| Positiv | Negativ | ACUTE INFECTION-infektion inträffade för minst 3, men för mindre än 7 dagar sedan; fostret är i riskzonen och kräver övervakning |
| Positiv | Positiv | SUBAKUT INFEKTION-infektion inträffade för mer än 7, men för mindre än 120 dagar sedan; fostret är i riskzonen och kräver noggrann utvärdering |
Som du kan se, om bara IgG-antikroppen finns, är du immun mot viruset. En framtida infektion är extremt osannolik och ditt barn är inte i riskzonen. Närvaron av IgM-antikroppen, med eller utan IgG-antikroppen, indikerar emellertid en infektion. Din baby är i fara för infektion och bör utvärderas omedelbart.
Om varken IgM eller IgG-antikroppen finns, är du mottaglig för infektion. Ditt antikroppstest bör upprepas på cirka tre veckor för att avgöra om en infektion verkligen har inträffat. Om IgM-antikroppen visas i ditt nästa blodprov, kommer din läkare att genomföra en serie ultraljudundersökningar under de påföljande åtta till tio veckorna för att utvärdera ditt barns välbefinnande.
Hur diagnostiseras parvovirusinfektion i fostret?
Ett ultraljudstest är det mest effektiva sättet för din läkare att diagnostisera parvovirus hos ofödda barn. Virusens inkubationsperiod - tiden mellan vilket viruset överförs och när symtomen utvecklas - kan vara längre i ett foster än hos ett barn eller vuxen. Så du bör ha en serie ultraljudsundersökningar i åtta till tio veckor efter din akuta (primära) infektion. En ultraljud kan upptäcka bevis på fosteranemi, den huvudsakliga konsekvensen av fosterinfektion. Tecken på anemi inkluderar hydrop (vätskesamlingar i hårbotten, under huden och i bröstet och buken) eller förändringar i blodflödesmönster (som kan upptäckas med Doppler-ultraljud).
Om ultraljudet inte visar att ditt barn har hydrops är ytterligare diagnostiska studier onödiga. Men om ultraljudet tyder på tecken på fetala hydrops och du är mindre än 15 till 20 veckor gravid, kommer din läkare omedelbart att behandla ditt barn.
