Vad är oligohydramnios sekvens?
Under graviditeten badas ett foster i fostervatten. Att inte ha tillräckligt med fostervatten är ett tillstånd som kallas oligohydramnios. Fostervatten är avgörande. Det hjälper fostret att utvecklas ordentligt. Oligohydramnios är förknippade med många olika tillstånd som påverkar ett fostrets organ.
Oligohydramnios sekvens är det tillstånd som utvecklas under graviditet när oligohydramnios inträffar. Oligohydramnios-sekvens, eller Potters syndrom, är en händelsekedja som resulterar i allvarliga avvikelser hos fostret. Namnet hänvisar till Dr. Edith Potter, som först kännetecknade det fysiska utseendet på fostret eller nyfödda som har tillståndet.
Inte alla fostrar utvecklar abnormiteter på grund av låga nivåer av fostervatten. Förekomsten av Oligohydramnios-sekvens beror på några faktorer: graviditetsstadiet och nivån på fostervatten. De senare stadierna av graviditeten verkar vara de mest besvärande. Om oligohydramniosekvens uppstår vid den tiden, desto allvarligare kan tillståndet vara.
Oligohydramnios förekommer i cirka 4 procent av graviditeterna. Inte alla fall innebär en allvarlig minskning av vätska. Oligohydramnios-sekvens förekommer i cirka 1 av 4 000 födelser, enligt Journal of Clinical Neurology.
Varför är fostervatten viktigt?
Fostervatten tjänar flera viktiga syften för ett växande barn. Dessa inkluderar:
- stöd i tillväxten och utvecklingen av barnets lungor
- kudde och skydda barnet
- hjälpa barnets muskler och ben att utvecklas
- förhindra att navelsträngen komprimeras, vilket kan påverka blodflödet och näring till barnet
- bibehålla en konstant temperatur
- smörja fostrets kroppsdelar och förhindrar att de smälter samman
Fostervatten har också näringsämnen, hormoner och antikroppar som hjälper till att bekämpa infektioner. Vid ungefär 36 veckor av graviditeten kommer en kvinna vanligtvis att ha cirka 1 liter fostervatten i livmodern, enligt March of Dimes.
Vad orsakar oligohydramniosekvens?
Det är inte alltid möjligt att avgöra vad som orsakar låga nivåer av fostervatten. En potentiell orsak är den kontinuerliga läckan av fostervatten eftersom fostervattenmembranen har brustit.
Efter 20 veckors utvecklingspunkt utgör ett babys urin i hög grad fostervatten. Barnets njurar ansvarar för att filtrera vätskor och producera urin. Om njurarna inte fungerar korrekt kan barnet inte få tillräckligt med urin. Detta kommer att resultera i otillräcklig mängd fostervatten. Händelsekedjan till följd av njurfel (såsom missbildande eller misslyckande) kan leda till oligohydramniosekvens.
Ibland kan genetiska mutationer påverka njurens utveckling. Exempel på dessa avvikelser kan inkludera:
- autosomal dominerande polycystisk njursjukdom
- autosomal recessiv polycystisk njursjukdom
- ärftlig njuradysplasi
Att ha högt blodtryck eller diabetes innan en kvinna blir gravid kan också bidra till oligohydramnios-sekvensen.
Vem riskerar för oligohydramniosekvens?
Oligohydramnios-sekvens påverkar oftast manliga barn. Det verkar finnas en genetisk orsak till vissa orsaker till fostrets njurfel.
En familjehistoria med vissa njursjukdomar kan öka en kvinnas risk att utveckla oligohydramniosekvens under graviditeten.
Vilka är symptomen på oligohydramniosekvens?
Flera fostersymtom kan uppstå när fostervatten är för låg.
Begränsad fostervatten gör det ammoniska hålrummet mindre än normalt. Detta begränsar fostret, vilket stör den normala utvecklingen och tillväxten. Symtomen på oligohydramniosekvens hos ett foster kan inkludera ansiktsavvikelser inklusive:
- bred näsbron
- ögon med breda avstånd
- låga inställda öron
När oligohydramnios-sekvens orsakas av fostrets njursvikt, är urinproduktionen efter födseln låg eller frånvarande. Begränsad fostervatten påverkar också normal lungutveckling. Om ett barn överlever genom födseln kommer han eller hon troligtvis att ha svårt att andas.
Hur diagnostiseras oligohydramniosekvens?
En läkare kan diagnostisera oligohydramniosekvens med ultraljud. En ultraljud kan upptäcka låga nivåer av fostervatten och onormal njurutveckling i fostret.
Läckande fostervatten är ett annat möjligt tecken på oligohydramniosekvens. Läckage förekommer dock inte alltid.
Efter att ett barn föddes kan en röntgenstråle i lungor och njurar hjälpa en läkare att kontrollera om onormal utveckling. Detta kan hjälpa till att diagnostisera oligohydramniosekvens hos en nyfödd.
Hur behandlas oligohydramniosekvens?
Det finns för närvarande inget botemedel mot oligohydramniosekvens. Ibland utför läkare en amnioinfusion, som innebär att man injicerar vätska i livmodern. Vätskan innehåller inte samma hormoner och antikroppar som en mors fostervatten. Men det dämpar barnet och ger det mer tid att utvecklas. Denna infusion kan öka risken för infektion och kanske inte räcker för att hjälpa lungorna att utvecklas.
I många fall kan tillståndet orsaka missfall. I andra fall är fosteret dött eller dör kort efter födseln. Om ett barn överlever till födseln kan han eller hon behöva återupplivning.
Vad är utsikterna för oligohydramniosekvensen?
Prognosen för oligohydramniosekvens är vanligtvis mycket dålig. Tillståndet är vanligtvis dödligt. Eftersom ett spädbarns lungor inte utvecklas ordentligt på grund av brist på fostervatten, upplever spädbarn ofta andningsbesvär.
Effekter associerade med oligohydramniosekvens inkluderar:
- födelsedefekter, såsom felaktigt fungerande njurar
- missfall eller fosterdöd före 20 veckors graviditet
- för tidig födsel eller födelse innan ett barn har utvecklats i 37 veckor
- dödfödelse, där ett barn dör i livmodern innan de är 20 veckor gamla
Om ett barn upplever en oligohydramniosekvens och barnet utvecklas tillräckligt för att födas, kan en läkare rekommendera att barnet levereras via kejsarsnitt (C-avsnitt). Detta kan låta barnets lungor mogna. Överlevnadshastigheter beror ofta på barnets lungutveckling. Spädbarn kan också få njursvikt. Barnet kan komma att få dialys för att fungera som en konstgjord njure och kanske få en njurtransplantation när de blir äldre.
Tyvärr finns det för närvarande inget känt förebyggande för oligohydramniosekvens.
Q & A
F:
Är det möjligt för ett foster att överleva oligohydramniosekvensen och leva ett normalt, hälsosamt liv? I så fall finns det några hälsokomplikationer som kan behöva långvarig behandling?
A:
Att få diagnosen oligohydramniosekvens innebär närvaron av viss grad av fysisk missbildning. Förstärkningen av dessa missbildningar på ett fostrets överlevnad beror till stor del på hur många njurar som drabbas. Det viktigaste är att det beror på om lungorna har utvecklats. Om ett foster har oligohydramniosekvens, men har tillräcklig lungutveckling och njurfunktion, kan det överleva födelse, få dialys och så småningom få en njurtransplantation. Annars är prognosen tyvärr ogynnsam. Vänligen kontakta webbplatsen potterssyndrome.org för mer information vid behov.
Michael Charles, MDAnswers företräder åsikter från våra medicinska experter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
