Vad är ett trippelmarkörskärmtest?
Trippelmarkörskärmtestet är också känt som trippeltest, multipelmarkörtest, multipelmarkörscreening och AFP Plus. Den analyserar hur troligt ett ofödet barn har vissa genetiska störningar. Undersökningen mäter nivåerna av tre viktiga ämnen i moderkakan:
- alfa-fetoprotein (AFP)
- humant korioniskt gonadotropin (HCG)
- östriol
Trippelmarkörscreening administreras som ett blodprov. Det används för kvinnor som är mellan 15 och 20 veckor gravid. Ett alternativ till detta test är det fyrdubbla markörtestet, som också tittar på ett ämne som heter inhibin A.
Vad gör ett trippelmarkörskärmstest?
Ett trippelmarkörskärmtest tar ett blodprov och upptäcker nivåerna av AFP, HCG och estriol i det.
AFP: Ett protein producerat av fostret. Höga nivåer av detta protein kan indikera vissa potentiella defekter, såsom neuralrörsdefekter eller misslyckande i fostrets buk att stänga.
HGC: Ett hormon som produceras av moderkakan. Låga nivåer kan indikera potentiella problem med graviditeten, inklusive eventuella missfall eller ektopisk graviditet. Höga nivåer av HGC kan indikera en molär graviditet eller flera graviditeter med två eller flera barn.
Estriol: Ett östrogen som kommer från både fostret och moderkakan. Låga östriolnivåer kan indikera risken för att få ett barn med Downs syndrom, särskilt när de är parade med låga AFP-nivåer och höga HGC-nivåer.
Onormala nivåer
Onormala nivåer av dessa ämnen kan indikera förekomsten av:
- neurala rördefekter, såsom spina bifida och anencefali
- flera spädbarn, till exempel tvillingar eller tripletter
- en felaktig tidslinje, där graviditeten är längre längs eller inte så långt som man en gång trodde
Onormala nivåer kan också indikera Downs syndrom eller Edwards syndrom. Downs syndrom uppstår när fostret utvecklar en extra kopia av kromosom 21. Det kan orsaka medicinska problem och i vissa fall inlärningssvårigheter. Edwards syndrom kan resultera i omfattande medicinska komplikationer. Dessa är ibland livshotande de första månaderna och åren efter födseln. Bara 50 procent av fostret med detta tillstånd överlever till födelse, enligt Trisomy 18 Foundation.
Vem drar nytta av trippelmarkörskärmtestet?
Tripplar med markörskärmar hjälper blivande föräldrar att förbereda och utvärdera alternativ. De varnar också läkare att se ett foster närmare för andra tecken på komplikationer.
Testet rekommenderas ofta mest för kvinnor som:
- är 35 år eller äldre
- har en familjehistoria med födelsedefekter
- ha diabetes och använda insulin
- har utsatts för höga strålningsnivåer
- hade en viral infektion under graviditeten
Vilken förberedelse är involverad för ett trippelmarkörskärmtest?
Kvinnor behöver inte förbereda sig för ett trippelmarkörskärmtest. Det finns inga krav på att äta eller dricka i förväg.
Dessutom finns det inga risker förknippade med att ta trippelmarkörskärmtestet.
Hur administreras ett trippelmarkörtest?
Trippelmarkörskärmtestet administreras på ett sjukhus, klinik, läkarmottagning eller laboratorium. Processen liknar alla andra blodprover.
En läkare, sjuksköterska eller labbtekniker rengör hudens plåster där de kommer att sätta in nålen. De kommer troligen att placera ett gummiband eller annan åtdragningsanordning på armen för att göra en ven mer tillgänglig. Läkaren sätter sedan in nålen för att rita blod, och de tar bort den när injektionsflaskan är full. De rengör injektionsstället med en bomullspinne eller annat absorberande material och sätter ett bandage på såret.
Blodet skickas sedan till ett laboratorium för bedömning.
Det finns inga biverkningar för tripplar med markörskärmar. Du kan uppleva lätt obehag på grund av nålen som används för att ta blod, men det bleknar snabbt.
Vilka är fördelarna med ett trippelmarkörtest?
Ett trippelmarkörskärmtest kan indikera potentiella komplikationer med en graviditet, liksom närvaron av flera foster. Detta hjälper föräldrarna att förbereda sig för födseln. Om alla testresultat är normala, vet föräldrarna att de är mindre benägna att få ett barn med en genetisk störning.
Vilka är resultaten av ett trippelmarkörskärmtest?
Resultaten från trippelmarkörtestet visar sannolikheten för att ett barn har en genetisk störning såsom Downs syndrom eller spina bifida. Testresultaten är inte ofelbara. De visar bara en sannolikhet och kan vara en indikation för ytterligare tester.
Läkarna överväger ofta flera andra faktorer som kan påverka testresultaten. Dessa inkluderar:
- moderns vikt
- hennes etnicitet
- hennes ålder
- huruvida hon har diabetes eller inte
- hur långt hon är i graviditeten
- huruvida hon har flera graviditeter eller inte
Nästa steg
Föräldrar som får negativa indikatorer på sitt trippelmarkörtest måste sedan bestämma vilka åtgärder de ska vidta. Även om onormala resultat kan vara av betydelse, betyder de inte nödvändigtvis att det finns något att oroa sig för ännu. Istället är de en bra indikation för att utforska ytterligare tester eller övervakning.
Vid onormala resultat kan ett fostervattentest beställas. I detta test tas ett prov av fostervatten från livmodern via en tunn, ihålig nål. Detta test kan hjälpa till att upptäcka genetiska tillstånd och fosterinfektioner.
Om dina resultat visar höga nivåer av AFP, kommer din läkare troligtvis att beställa en detaljerad ultraljud för att undersöka fostskallen och ryggraden för neurala rördefekter.
Ultraljud kan också hjälpa till att bestämma fosterets ålder och hur många fostrar en kvinna bär.
