Vad är en abdominal aortaaneurysm (AAA)?
Aorta är den största blodkärlen i människokroppen. Det bär blod från ditt hjärta upp till ditt huvud och armar och ner till buken, benen och bäckenet. Väggarna i aorta kan svälla eller bula ut som en liten ballong om de blir svaga. Detta kallas en abdominal aortaaneurysm (AAA) när det händer i den del av aorta som är i buken.
AAA: er orsakar inte alltid problem, men en bruten aneurysm kan vara livshotande. Därför, om du får diagnosen en aneurysm, kommer din läkare förmodligen att vilja övervaka dig noggrant, även om de inte ingriper direkt.
Vilka typer av abdominala aortaaneurysmer?
AAA: er klassificeras vanligtvis efter deras storlek och hastighet med vilken de växer. Dessa två faktorer kan hjälpa till att förutsäga aneurysmens hälsoeffekter.
Små (mindre än 5,5 centimeter) eller långsamt växande AAA generellt sett har en mycket lägre risk för bristning än större aneurysmer eller de som växer snabbare. Läkare anser ofta det som säkrare att övervaka dessa med regelbundna ultraljud i buken än att behandla dem.
Stora (större än 5,5 centimeter) eller snabbväxande AAA är mycket mer benägna att brista än små eller långsamt växande aneurysmer. En brist kan leda till inre blödningar och andra allvarliga komplikationer. Ju större aneurysmen är, desto mer troligt kommer det att behöva behandlas med operation. Dessa typer av aneurysmer måste också behandlas om de orsakar symtom eller läcker blod.
Vad orsakar en abdominal aortaaneurysm?
Orsaken till AAA är för närvarande okänd. Vissa faktorer har dock visat sig öka din risk för dem. De inkluderar:
Rökning
Rökning kan direkt skada dina artärers väggar, vilket gör dem mer benägna att bula ut. Det kan också öka din risk för högt blodtryck.
Högt blodtryck (hypertoni)
Blodtryck avser nivån på trycket på väggarna i dina blodkärl. Högt blodtryck kan försvaga väggarna i din aorta. Detta gör att en aneurysm oftare bildas.
Kärlinflammation (vaskulit)
Allvarlig inflammation i aorta och andra artärer kan ibland orsaka AAA. Detta händer mycket sällan.
Aneurysmer kan bildas i alla blodkärl i kroppen. AAA anses emellertid vara särskilt allvarliga på grund av storleken på aorta.
Vem riskerar en abdominal aortaaneurysm?
AAA är mer benägna att uppstå om du:
- är manliga
- är överviktiga eller överviktiga
- är över 60 år
- har en familjehistoria av hjärtsjukdomar och sjukdomar
- har högt blodtryck, särskilt om du är mellan 35 och 60 år
- har högt kolesterol- eller fettuppbyggnad i blodkärlen (åderförkalkning)
- leva en stillasittande livsstil
- har haft trauma i buken eller andra skador på midsektionen
- rök tobaksprodukter
Vilka är symtomen på en abdominal aortaaneurysm?
De flesta aneurysmer har inga symtom om de inte brister. Om en AAA brister kan du uppleva ett eller flera av följande symtom:
- plötslig smärta i buken eller ryggen
- smärta som sprider sig från buken eller ryggen till bäcken, ben eller skinkor
- klam eller svettig hud
- ökad hjärtrytm
- chock eller förlust av medvetande
Ring din läkare omedelbart om du får något av dessa symtom. En bruten aneurysm kan vara livshotande.
Diagnostisering av en aneurysm i buken aorta
AAA: er som inte har brustit diagnostiseras oftast när en läkare skannar eller undersöker buken av en annan anledning.
Om din läkare misstänker att du kan ha en, kommer de att känna magen för att se om den är styv eller innehåller en pulserande massa. De kan också kontrollera blodflödet i benen eller använda ett av följande tester:
- CT-skanning av buken
- abdominal ultraljud
- bröstkorgsröntgen
- buk MRI
Behandling av en aneurysm i buken aorta
Beroende på aneurysmens storlek och exakta plats kan din läkare utföra operation för att reparera eller ta bort den skadade vävnaden. Detta kan göras antingen med öppen bukoperation eller endovaskulär kirurgi. Den operation som utförs beror på din allmänna hälsa och typen av aneurysm.
Öppen bukoperation används för att ta bort skadade områden i din aorta. Det är den mer invasiva formen av operation och har en längre återhämtningstid. Öppen bukoperation kan vara nödvändig om din aneurysm är mycket stor eller redan har brustit.
Endovaskulär kirurgi är en mindre invasiv form av operation än öppen bukoperation. Det handlar om att använda ett transplantat för att stabilisera de försvagade väggarna i din aorta.
För en liten AAA som är mindre än 5,5 centimeter bred kan din läkare besluta att övervaka den regelbundet istället för att utföra operation. Kirurgi har risker, och små aneurysmer brister i allmänhet inte.
Vad är de långsiktiga utsikterna?
Om din läkare rekommenderar öppen bukoperation kan det ta upp till sex veckor att återhämta sig. Återställning från endovaskulär kirurgi tar bara två veckor.
Framgången för kirurgi och återhämtning beror mycket på om AAA hittas innan den brister. Prognos är vanligtvis bra om AAA hittas innan den brister.
Hur kan en abdominal aortaaneurysm förhindras?
Att fokusera på hjärthälsa kan förhindra en AAA. Detta innebär att du tittar på vad du äter, tränar och undviker andra kardiovaskulära riskfaktorer som rökning. Din läkare kan också förskriva läkemedel för att behandla högt blodtryck eller kolesterol eller för att hjälpa dig att kontrollera din diabetes.
Din läkare kanske vill screena dig för en AAA när du fyller 65 år om du har en högre risk på grund av rökning och andra faktorer. Screeningtestet använder en abdominal ultraljud för att skanna din aorta efter utbuktningar. Det är smärtfritt och behöver bara utföras en gång.
