Vad är kolonpolypper?
Koloniska polypper, även kända som kolorektala polyper, är tillväxter som förekommer på ytan av tjocktarmen. Kolon eller tjocktarmen är ett långt ihåligt rör längst ner i matsmältningskanalen. Det är där kroppen skapar och lagrar avföring.
I de flesta fall orsakar polypper inte symtom och finns vanligtvis vid rutinmässiga screeningundersökningar för koloncancer. Men om du får symtom kan de inkludera:
- blod i avföringen eller blödning i rektal
- smärta, diarré eller förstoppning som varar längre än en vecka
- illamående eller kräkningar om du har en stor polypp
Blod på toalettpapper eller blodstrimlade avföringar kan vara en indikation på blödning i rektal och bör utvärderas av en läkare.
Typer av kolonpolypper
Polypper i tjocktarmen kan variera i storlek och antal. Det finns tre typer av kolonpolypper:
- Hyperplastiska polypper är ofarliga och utvecklas inte till cancer.
- Adenomatösa polyper är de vanligaste. Även om de flesta aldrig kommer att utvecklas till cancer, har de potentialen att bli tjocktarmscancer.
- Maligna polypper är polypper som noteras vid mikroskopisk undersökning för att ha cancerceller i sig.
Vad orsakar kolonpolypper?
Läkarna vet inte den exakta orsaken till kolonpolypper, men polyper är resultatet av onormal vävnadstillväxt.
Kroppen utvecklar regelbundet nya friska celler för att ersätta gamla celler som är skadade eller inte längre behövs. Tillväxten och uppdelningen av nya celler regleras vanligtvis.
I vissa fall växer dock nya celler och delar sig innan de behövs. Denna överskottstillväxt gör att polyper bildas. Polyperna kan utvecklas i alla områden i tjocktarmen.
Bilder på kolonpolypper
Vem riskerar för kolonpolypper?
Även om den specifika orsaken till kolonpolypper inte är känd, finns det vissa faktorer som kan öka din risk för att utveckla kolonpolypper. Dessa riskfaktorer inkluderar:
- är över 50 år
- vara överviktig
- har en familjehistoria av polypper eller koloncancer
- har polyper i det förflutna
- som har äggstockscancer eller livmodercancer före 50 års ålder
- som har ett inflammatoriskt tillstånd som påverkar tjocktarmen, såsom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit
- med okontrollerad typ 2-diabetes
- som har en ärftlig sjukdom, såsom Lynch-syndrom eller Gardners syndrom
Livsstilsbeteenden som kan bidra till tillväxten av kolonpolypper inkluderar:
- rökning
- dricker alkohol ofta
- ha en stillasittande livsstil
- äter en fettrik diet
Du kanske kan minska risken för kolonpolypper om du gör livsstilsförändringar för att hantera dessa beteenden. Om du tar en låg dos aspirin regelbundet och lägger mer kalcium till din kost kan det också hjälpa till att förhindra polyper. Din läkare kan ha andra förslag för att minska din risk.
Hur diagnostiseras kolonpolypper?
Polyper finns på ett antal tester. Dessa tester kan inkludera:
- Koloskopi. Under denna procedur tränas en kamera fäst vid ett tunt, flexibelt rör genom anus. Detta gör att din läkare kan se ändtarmen och kolon. Om en polyp hittas kan din läkare ta bort den omedelbart eller ta vävnadsprov för analys.
- Sigmoidoskopi. Denna screeningsmetod liknar en koloskopi, men den kan endast användas för att se rektum och nedre kolon. Det kan inte användas för att ta en biopsi eller ett prov av vävnad. Om din läkare upptäcker en polypp måste du schemalägga en koloskopi för att få den bort.
- Barium lavemang. För detta test injicerar din läkare flytande barium i ändtarmen och använder sedan en speciell röntgenbild för att ta bilder av din kolon. Barium får din kolon att se vit på bilderna. Eftersom polypper är mörka är de lätta att identifiera mot den vita färgen.
- CT-kolonografi. Denna procedur använder en CT-skanning för att konstruera bilder av tjocktarmen och ändtarmen. Efter skanningen kombinerar en dator bilderna från tjocktarmen och ändtarmen för att producera både 2- och 3D-vyer över området. En CT-kolonografi kallas ibland en virtuell koloskopi. Det kan visa svullna vävnader, massor, sår och polyper.
- Avföringstest. Din läkare kommer att ge dig ett testpaket och instruktioner för att tillhandahålla ett avföringsprov. Du returnerar provet till din läkarmottagning för analys, särskilt för att testa för mikroskopisk blödning. Detta test visar om du har blod i avföringen, vilket kan vara ett tecken på en polypp.
Hur behandlas kolonpolypper?
Det bästa sättet att behandla kolonpolypper är att ta bort dem. Din läkare kommer sannolikt att ta bort dina polypper under en koloskopi.
Polyperna undersöks sedan under mikroskopet för att se vilken typ av polypp det är och om det finns några cancerceller närvarande. Läkare kan vanligtvis bli av med polypper utan operation.
Du kan dock behöva operation för att ta bort polyperna om de är stora och inte kan tas bort under en koloskopi. I de flesta fall kan detta göras genom laparoskopisk kirurgi. Denna typ av kirurgi är minimalt invasiv och använder ett instrument som kallas laparoskop.
Ett laparoskop är ett långt, tunt rör med högintensivt ljus och en högupplöst kamera framtill. Instrumentet sätts in genom ett snitt i buken. När din kirurg har visuellt ditt kolon tar de bort polyperna med ett speciellt verktyg.
En patolog, eller någon som är specialiserad på vävnadsanalys, kommer att kontrollera polyperna för cancerceller.
Hur kan man förhindra kolonpolypper?
Att upprätthålla en hälsosam kost kan hjälpa till att förhindra utvecklingen av kolonpolypper. Detta inkluderar att äta mer frukt, grönsaker, fullkorn och magert kött.
Du kanske också kan förhindra polyper genom att öka ditt intag av vitamin D och kalcium. Livsmedel som är rika på vitamin D och kalcium inkluderar:
- broccoli
- yoghurt
- mjölk
- ost
- ägg
- lever
- fisk
Du kan ytterligare sänka din risk för kolonpolyper genom att minska ditt intag av fettfattiga livsmedel, rött kött och bearbetade livsmedel. Att sluta röka och träna regelbundet är också viktiga steg för att förhindra utvecklingen av kolonpolypper.
Avhämtningen
Koloniska polypper orsakar vanligtvis inga symtom. De upptäcks oftast under rutinmässiga kolonundersökningar, till exempel en koloskopi eller en sigmoidoskopi.
Det bästa alternativet för att ta reda på om du har kolonpolyper är att ha kolonavskärmningar regelbundet när din läkare rekommenderar dem. Polypper kan ofta tas bort samtidigt som screeningproceduren.
Även om polypper vanligtvis är godartade, tar läkare ofta bort dem eftersom vissa typer av polypper senare kan utvecklas till cancer. Att ta bort kolonpolypper kan hjälpa till att förhindra koloncancer från att utvecklas.
En hälsosam kost, inklusive livsmedel som är rika på vitamin D, kalcium och fiber, kan minska risken för att utveckla kolonpolypper.
