Översikt
Inuti den innersta delen av varje tand finns ett område som kallas massan. Massan innehåller blod, tillförsel och nerver för tanden. Pulpit är ett tillstånd som orsakar smärtsam inflammation i massan. Det kan förekomma i en eller flera tänder och orsakas av bakterier som invaderar tandens massa och får den att svälla.
Det finns två former av pulpit: vändbar och irreversibel. Vändbar pulpit hänvisar till fall där inflammation är mild och tandmassan förblir frisk nog för att rädda. Irreversibel pulpit uppstår när inflammation och andra symtom, såsom smärta, är allvarliga och massan inte kan sparas.
Irreversibel pulpit kan leda till en typ av infektion som kallas periapisk abscess. Denna infektion utvecklas vid roten av tanden, där den får en fickficka att bildas. Om den inte behandlas kan denna infektion spridas till andra delar av kroppen, såsom bihålor, käke eller hjärna.
Vilka är symtomen?
Båda typerna av pulpit orsakar smärta, men smärtan orsakad av reversibel pulpit kan vara mildare och uppträda endast när man äter. Smärtan som är förknippad med irreversibel pulpit kan vara mer allvarlig och uppträder under dagen och natten.
Andra symtom på båda formerna av pulpit inkluderar:
- inflammation
- känslighet för varm och kall mat
- känslighet för mycket söt mat
Irreversibel pulpit kan innehålla ytterligare symtom på infektion, såsom:
- kör feber
- svullna lymfkörtlar
- dålig andedräkt
- dålig smak i munnen
Vilka är orsakerna?
I en frisk tand skyddar emaljen och dentinlagren massan från infektion. Pulpit uppstår när dessa skyddande skikt äventyras, vilket gör att bakterier kan komma in i massan och orsaka svullnad. Massan förblir instängd i tandens väggar, så svullnaden orsakar tryck och smärta, såväl som infektion.
Emalj- och dentinskikten kan skadas av flera tillstånd, inklusive:
- hålrum eller tandröta, vilket orsakar erosion på tanden
- skada, såsom en påverkan på tanden
- med en spruten tand, som exponerar massan
- repetitiva trauma orsakade av tandproblem, till exempel kägliktning eller bruxism (tandslipning)
Vilka är riskfaktorerna?
Allt som ökar risken för tandröta, till exempel att bo i ett område utan fluorerat vatten eller ha vissa medicinska tillstånd, som diabetes, kan öka risken för pulpit.
Barn och äldre vuxna kan också ha ökad risk, men detta bestäms till stor del av kvaliteten på tandvård och munhygien.
Livsstilsvanor kan också öka risken för pulpit, inklusive:
- dåliga munhygienvanor, som att inte borsta tänderna efter måltiderna och inte träffa en tandläkare för regelbundna kontroller
- äter en diet med mycket socker eller konsumerar mat och dryck som främjar tandröta, såsom raffinerade kolhydrater
- ha ett yrke eller hobby som ökar din risk för påverkan på munnen, till exempel boxning eller hockey
- kronisk bruxism
Hur diagnostiseras det?
Pulpit diagnostiseras vanligtvis av en tandläkare. Din tandläkare undersöker dina tänder. De kan ta en eller flera röntgenstrålar för att bestämma omfattningen av tandröta och inflammation.
Ett känslighetstest kan göras för att se om du upplever smärta eller obehag när tanden kommer i kontakt med värme, kyla eller söta stimuli. Omfattningen och varaktigheten av din reaktion på stimuli kan hjälpa din tandläkare att avgöra om hela, eller bara en del, av massan har påverkats.
Ett ytterligare tandkranstest, som använder ett lätt, trubbigt instrument för att försiktigt knacka på den drabbade tanden, kan hjälpa din tandläkare att bestämma omfattningen av inflammation.
Din tandläkare kan också analysera hur mycket av tandmassan som skadas med en elektrisk massatestare. Detta verktyg ger en liten elektrisk laddning till tandmassan. Om du kan känna denna laddning anses din tandmassa fortfarande vara livskraftig och pulpit är troligtvis reversibel.
Hur behandlas det?
Behandlingsmetoder varierar beroende på om din pulpit är reversibel eller irreversibel.
Om du har reversibel pulpit bör behandling av orsaken till inflammation lösa dina symtom. Om du till exempel har ett hålrum, bör du avlasta smärtan genom att ta bort det förfallna området och återställa det med en fyllning.
Om du har irreversibel pulpit kan din tandläkare rekommendera att du träffar en specialist, till exempel en endodontist. Om möjligt kan din tand sparas genom en procedur som kallas en pulpektomi. Detta är den första delen av en rotkanal. Under en pulpektomi avlägsnas massan men resten av tanden lämnas intakt. Efter att massan har tagits bort desinficeras, tappas det ihåliga området inuti tanden.
I vissa fall måste hela tanden tas bort. Detta är känt som en tandutvinning. Tanduttag kan rekommenderas om din tand har dött och inte kan sparas.
Efter en pulpektomi eller tanduttag, låt din kirurg veta om du upplever något av dessa symtom:
- svår smärta eller smärta som intensifieras
- svullnad inuti eller utanför munnen
- känslor av tryck
- en återkommande eller fortsättning av dina ursprungliga symtom
Smärthantering
Smärtbehandling, både före och efter behandlingen, görs vanligtvis med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Dessa ger lindring från smärta och inflammation.
Prata med din tandläkare om märket NSAID och dosering som passar dig. Om du behöver en rotkanal eller tanduttag kan din kirurg förskriva starkare smärtmedicinering.
Förebyggande
Pulpit kan ofta undvikas genom att utöva god munhygien och regelbundet besöka en tandläkare. Att minska eller eliminera godis, som socker colas, kaka och godis, kan också hjälpa.
Om du har bruxism kan en tandskydd hjälpa till att skydda dina tänder.
Syn
Kontakta din tandläkare om du märker någon smärta i munnen. Om du har pulpit kan behandling av det tidigt hjälpa till att förhindra irreversibel pulpit. Vändbar pulpit behandlas genom att ta bort hålrummet och fylla tanden. En rotkanal eller tanduttag kan användas för irreversibel pulpit.
