Vad är hjärtangioplastik och stentplacering?
Angioplastik och placering av stent är vanliga procedurer för att öppna artärer i hjärtat som är tilltäppta. Dessa procedurer är formellt kända som koronar angioplastik eller perkutan koronarintervention.
Angioplastik innebär användning av en liten ballong för att bredda artären. En stent är ett litet trådnät som din läkare sätter in i artären. Stenten förblir på plats för att förhindra att artären stängs. En kardiolog utför vanligtvis båda procedurerna samtidigt.
Varför behöver jag hjärtangioplastik och placering av stent?
Förfarandet utförs vanligtvis när en fet substans, så kallad plack, fästs på väggarna i en artär. Detta är ett tillstånd som kallas åderförkalkning. Uppbyggnaden av plack gör att insidan av artären minskar, vilket begränsar blodflödet.
När plack påverkar kranskärlen är det känt som kranskärlssjukdom - ett allvarligt hälsotillstånd. Uppbyggnaden av plack i artärerna är särskilt hotande för din hälsa eftersom kransartärerna förser hjärtat med färskt syresatt blod. Utan det kan hjärtat inte fungera.
Angioplastik och placering av stent kan lindra blockeringen av en artär och angina, orsistent bröstsmärta, som mediciner inte kan kontrollera. Det är också nödförfaranden som används om någon får hjärtattack.
Angioplastik och stentar kan inte hjälpa vissa tillstånd. Exempelvis kan kranskärlspassoperation vara ett bättre alternativ när huvudartären på vänster sida av hjärtat upplever en blockering. En läkare kan också överväga koronar bypass-operation om patienten fick blockeringar i flera artärer eller har diabetes.
Vilka är riskerna med hjärtangioplastik och stentplacering?
Alla kirurgiska ingrepp medför risker. Det finns en ökad risk för biverkningar vid angioplastik med stentplacering eftersom proceduren handlar om hjärterarterier.
Riskerna i samband med förfarandet inkluderar:
- en allergisk reaktion mot medicinering eller färgämne
- andningsproblem
- blödning
- en blockering av den stentade artären
- en blodpropp
- en hjärtattack
- en infektion
- återinträngning av artären
Sällsynta biverkningar inkluderar stroke och anfall.
Oftare än inte överväger riskerna för att inte gå igenom förfarandet riskerna förknippade med angioplastik med stentplacering.
Hur förbereder jag mig för hjärtangioplastik och stentplacering?
Om du behöver genomgå angioplastik med stentplacering i dina kranskärl på grund av en akut händelse, till exempel en hjärtattack på grund av kranskärlssjukdom, har du lite tid att förbereda.
Om du genomgår förfarandet med mycket tid att planera, finns det flera saker du måste göra för att förbereda.
- Berätta för din läkare vilka läkemedel, örter eller kosttillskott du tar.
- Sluta ta några läkemedel som gör det svårare för blodet att koagulera, till exempel aspirin, clopidogrel (Plavix), ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve, Naprosyn) och andra läkemedel som din läkare säger att du ska sluta ta.
- Sluta röka om du röker.
- Berätta för din läkare om alla sjukdomar du har, till och med förkylning eller influensa.
- Ta alla mediciner som din läkare föreskriver för dig.
- Anländer till sjukhuset med god tid att förbereda för operation.
- Följ de instruktioner som din läkare eller kirurg ger dig.
Du får bedövande medicin på platsen för snittet. Du får också medicin genom dina vener med en IV. Läkemedlet hjälper dig att slappna av under proceduren.
Hur utförs angioplastik och stentplacering?
Angioplastik med stentplacering är ett minimalt invasivt förfarande. Följande steg inträffar under den här proceduren:
- Din kardiolog kommer att göra ett litet snitt i din ljumsken för att komma åt en artär.
- Din kardiolog sätter in ett tunt, flexibelt rör som kallas en kateter genom det snittet.
- De kommer sedan att leda katetern upp genom din kropp till dina kranskärl. Detta gör att de kan se dina artärer genom att använda en typ av röntgenstrålning som kallas fluoroskopi. Ett speciellt färgämne kan också vägleda dem.
- Din kardiolog kommer att leda en liten tråd genom katetern. En andra kateter följer sedan styrtråden. Denna kateter har en liten ballong fäst vid den.
- När ballongen når den blockerade artären kommer din kardiolog att blåsa upp den.
- Din kardiolog kommer att sätta in stenten samtidigt som ballongen, så att artären förblir öppen och blodflödet återgår. När stenten är säker tar din kardiolog bort katetern och lämnar stenten på plats så att blodet kan fortsätta att flöda.
Vissa stentar är belagda med medicinering som långsamt frigörs i artären. Dessa kallas "läkemedelseluerande stentar (DES)." Dessa stentar hjälper till att bekämpa fibros, en vävnadsuppbyggnad som förhindrar att den drabbade artären stängs. Ibland används bara metallstentar, eller sådana som inte är belagda med medicinering.
Vad händer efter hjärtangioplastik och stentplacering?
Du kan känna ömhet på snittplatsen. Du kan behandla detta med receptfria smärtstillande medel. Du kommer också antagligen att få receptbelagda mediciner för att förhindra att ditt blod koagulerar. Detta hjälper din kropp att anpassa sig till den nya stenten.
Din kardiolog vill förmodligen att du ska stanna på sjukhuset över natten för att se till att det inte finns några komplikationer, såsom blödning, blodproppar eller problem med blodflödet till hjärtat. Din vistelse kan vara ännu längre om du hade en kranskärl, till exempel en hjärtattack.
När du kommer hem, drick mycket vätska och begränsar fysisk aktivitet under en tid. Det är viktigt att följa din läkares anvisningar.
Angioplastik med stentplacering kan vara ett livräddande förfarande, men du måste fortfarande göra livsstilsval för att förbättra din hjärthälsa. Hälsosamma livsstilsvanor inkluderar att ha en balanserad diet, träna och sluta röka om du röker.
