Översikt
En änkeverkare hjärtattack är en typ av hjärtattack som orsakas av en 100 procent blockering av den vänstra främre fallande (LAD) artären. Det kallas också ibland en kronisk total obstruktion (CTO).
LAD-artären transporterar färskt blod in i hjärtat så att hjärtat får syret det behöver för att pumpa ordentligt. Om det är blockerat kan hjärtat stoppa mycket snabbt - varför denna typ av hjärtattack kallas en "änkemaker."
Men änkemakaren är inte alltid dödlig. Låt oss titta närmare på hur man vet när man kommer, vad som kan orsaka det och hur behandling och återhämtning är efter att du har haft en.
Vilka är tecken och symtom?
Symtomen på en änkebryggare är i huvudsak desamma som alla hjärtattacker. Och som med andra hjärtattacker kanske du inte märker några symtom förrän hjärtattacken börjar (och ibland inte ens då).
Sök omedelbart läkarhjälp om du har några hjärtinfarkt. Några av varningstecken och symtom på ett 100 procent LAD-blockering inkluderar:
- känna bröstsmärta eller obehag
- upplever smärta som strålar ut i armar, ben, rygg, nack eller käke
- har smärta i buken som känns som halsbränna
- har muskelsmärta i bröstet eller nacken som känns som en drog muskel
- har andningssvårigheter
- känner dig orolig eller panik utan någon uppenbar anledning
- känner sig yr, luddig eller desorienterad
- bli svettig utan varning
- känna sig sjuk
- kräkas
- känslan som att ditt hjärta hoppar över beats
Kvinnor är mer benägna att uppleva många av dessa symtom utan att få bröstsmärta.
Vad orsakar det?
En änkeverkare hjärtattack orsakas av ett komplett block av vänster anteriär fallande (LAD) artär. LAD transporterar en stor mängd blod till ditt hjärta, så utan blod som passerar genom LAD kan ditt hjärta snabbt få slut på syre och sluta slå.
LAD ofta blockeras med plack från kolesterol. Detta tillstånd kallas åderförkalkning, ofta kallat "härdning av artärerna."
Plack kan orsaka blodproppar som hindrar artären. I vissa fall kan koagulerna byggas upp snabbt och omedelbart orsaka 100 procent blockering även om din LAD endast var delvis blockerad.
Vilka är riskfaktorerna?
Riskfaktorerna för en änkeverkare hjärtattack, som med alla hjärtattacker, är främst livsstilsval eller genetiska faktorer som påverkar din kolesterolnivå. Om hjärtattacker körs i din familj, är det mer troligt att du har en. Dessutom ökar din risk för hjärtattack när du blir äldre.
Några av livsstilsriskfaktorerna för en änkeverkare hjärtattack inkluderar:
- röka cigaretter eller tuggtobak regelbundet
- är överviktig eller överviktig
- att ha en diet som inte är hälsosam för ditt hjärta, som innehåller stora mängder bearbetade korn, ohälsosamma fetter, fullfetts mejeri och natrium
- med högt blodtryck
- med höga mängder lipoprotein med låg densitet (LDL eller”dåligt” kolesterol) i blodet
- med låga mängder lipoprotein med hög densitet (HDL eller "bra" kolesterol) i blodet
- som har diabetes eller prediabetes
- inte får tillräckligt med träning
Genetiska faktorer som kan göra dig mer utsatt för en hjärtattack eller andra hjärtsjukdomar inkluderar:
- Lopp. Du är mer benägna att få en hjärtattack om du är av europeisk, afroamerikansk eller infödd amerikansk härkomst.
- Genetiska förhållanden. Vissa (ofta sällsynta) tillstånd passeras genom en enda gen (kallas monogena tillstånd) som kan öka din risk för hjärtattack. Dessa kan inkludera hypertrofisk kardiomyopati och hyperkolesterolemi. I vissa fall gör tillstånd orsakade av flera genvarianter (kallad polygeniska tillstånd) dig mer sårbar, till exempel dyslipidemi.
Hur behandlas det?
Gå direkt till akutmottagningen om du har symtom på en hjärtattack. Ju snabbare en änkemaker adresseras och behandlas, desto högre är din chans att återhämta sig.
Den vanligaste akutbehandlingen för en 100 procent LAD-blockering består av följande steg:
- Din läkare sätter in en kateter genom ett litet snitt i benet eller ljumskområdet.
- Katetern riktas genom din LAD och en liten ballong på kateterens ände blåses upp för att hjälpa till att rensa blockeringen. Dessa första två steg kallas angioplastik.
- Din läkare sätter in en stent, ett litet metallrör gjord av små trådar med nät, för att hjälpa till att hålla din LAD öppen så att blod kan passera igenom och fortsätta återställa syre till dina hjärtmuskler.
Din läkare kan sätta in en långvarig stent för att förhindra att artären täcks igen. Vissa av dessa förblir permanent i artären, men andra kan vara utformade för att upplösas över tid så att din artär återgår till ett normalt tillstånd.
Baserat på din återhämtning från hjärtattacken kan din läkare föreslå hjärtkirurgi. Du kan också behöva hjärtkirurgi om din läkare finner blockeringar i flera artärer runt ditt hjärta.
Några kirurgiska alternativ inkluderar:
- Aterektomi. Detta är exakt som en angioplastik förutom att katetern har små, roterande blad för att rensa bort plackuppbyggnad.
- Omkoppling. Din läkare använder friska vener eller artärer från andra delar av kroppen för att flytta blodet genom ett nytt blodkärl runt blockeringen.
- Ventilbyte. Din läkare använder en frisk hjärtaventil, ofta från en mänsklig donator eller från ko- eller grisvävnad, för att ersätta en blockerad eller ohälsosam ventil.
Hur är återhämtningen?
Om din LAD-blockering behandlas med angioplastik eller stenting måste du vanligtvis tillbringa minst en dag på sjukhuset för att återhämta sig. Efter det kan du gå hem och börja göra normala aktiviteter igen, som att gå på jobbet och träna, efter ungefär en vecka.
Om din läkare behöver genomföra hjärtkirurgi, kan du behöva tillbringa tre till sju dagar på sjukhuset innan du blir klar för att åka hem.
Du kommer troligen att vakna upp på intensivvården (ICU) med flera rör i bröstet för att tappa vätskor, ett intravenöst (IV) vätskerör i armen för att hålla dig närad och ett elektrokardiogram för att hålla ett öga på ditt hjärta.
När du kommer hem måste du:
- Ta hand om dina kirurgiska snitt genom att hålla dem varma, torra och nybandade några gånger om dagen.
- Ta smärtmedicin eller blodförtunnare som din läkare föreskriver.
- Undvik att träna eller lyfta något över 10 kilo tills din läkare säger att det är OK att göra det.
- Delta i rehabiliteringsprogram som din läkare rekommenderar för att bygga upp din hjärtstyrka och minska risken för att få en ny hjärtattack.
Vad är utsikterna?
Att överleva änkemakaren är beroende av många faktorer, inklusive:
- hur snabbt du behandlas
- vilka procedurer som används
- om din kropp går i chock
- hur din kropp återhämtar sig under månaderna och åren efter hjärtattacken
Om du upplever chock är dina överlevnadschanser cirka 40 procent. Utan chock hoppar dina chanser till cirka 60 procent eller mer.
Och två viktiga saker att komma ihåg är att tidig diagnos och förebyggande är avgörande för att inte bara förhindra en LAD-blockering utan också öka dina chanser att överleva en, särskilt på lång sikt.
Gå direkt till ER om du märker några symtom på hjärtinfarkt och prova några livsstilsförändringar antingen före eller efter en hjärtattack för att hålla ditt hjärta friskt:
- Ät en hjärt-hälsosam kost av hela korn, hälsosamma fetter, magra mejeriprodukter och låg natrium.
- Få massor av träning. Försök med lätta till måttliga övningar i cirka 20 till 30 minuter om dagen.
- Sluta röka eller använda någon form av tobaksprodukter.
- Håll din vikt på en optimal nivå. Sikta efter ett kroppsmassaindex (BMI) på 25 eller lägre.
- Få massor av regelbunden, vilsam sömn, cirka sex till åtta timmar om natten. Försök att gå i säng och stå upp så nära samma tid varje dag som möjligt.
- Kontakta din läkare eller en kardiolog regelbundet för att hålla ett öga på tidiga tecken på hjärtsjukdom eller för att säkerställa att behandlingen fungerar efter en hjärtattack. Ta mediciner för ditt hjärta som din läkare rekommenderar.
