Vad är vertikal ärm gastrektomi?
Vertikal ärm gastrektomi är en teknik för viktminskningskirurgi som innebär att du ändrar storleken på magen så att du känner dig fylligare snabbare och äter mindre mat. Denna operation kräver dramatiska förändringar i dina dagliga matvanor och rekommenderas endast för patienter som uppfyller vissa vikt- och hälsokriterier. Operationen är en permanent förändring i magen, vilket innebär att du måste noga överväga dina alternativ innan du genomgår detta kirurgiska alternativ.
Vem kvalificerar sig för operationen?
Även om specifika riktlinjer kan variera från läkare till läkare, är vertikalt ärm gastrektomi inte för den tillfälliga dieter i hopp om att förlora några kilo. Istället kräver proceduren en bedömning som fokuserar på fysiska och psykiska överväganden för att se till att du kan lyckas med viktminskning efter operationen. Medan operationen kan ändra storleken på magen, är det upp till dig att ändra dina matvanor.
Kroppsmassaindex eller BMI är en viktig mätning för att avgöra om du är berättigad till operationen. Vertikal ärm gastrektomi var traditionellt reserverad för mycket överviktiga patienter. Om du har en BMI högre än 40 eller är minst 100 pund överviktig anses du vara extremt överviktiga. Idag kan de som anses vara bara överviktiga eller ha en BMI på 30,0 till 39,9 övervägas om de har hälsoriskfaktorer, till exempel diabetes.
Du kan räkna ut din BMI genom att multiplicera din vikt i pund med 703 och sedan dela resultatet med din höjd i tum kvadrat. Till exempel en 300 pund. person som är 6 fot lång skulle ha en BMI på cirka 40,7.
BMI ensam räcker inte för att kvalificera dig för operationen. Din läkare beställer förmodligen andra test för att se till att din kropp kan hantera operationen och se till att din vikt inte är relaterad till ett medicinskt tillstånd som kan behandlas utan operation. Dessa andra tester inkluderar:
- blodprover såsom komplett blodantal (CBC), röda blodkroppar (RBC), antal vita blodkroppar (WBC), blodplättar, hemoglobin och hematokrit
- fastande blodsocker
- lipidprofil
- serumkemikalier såsom tester för njur- och leverfunktion
- sköldkörtel test
Din läkare kommer också att ta hänsyn till din ålder, kön, andra medicinska tillstånd och livsstilsvanor, till exempel rökning.
Hur utförs kirurgin?
Din kirurg utför gastrektomi i vertikal ärm medan du är under generell anestesi. Detta innebär att du sover och är smärtsam under operationen. För det mesta sker operationen på ett sätt som är minimalt invasivt. Detta betyder att din kirurg kommer att använda små snitt för att sätta in tunna kirurgiska verktyg och en liten kamera för att se inuti magen.
Din kirurg kommer att använda dessa verktyg för att ta bort en del av magen. De förvandlar det från ett påsformat organ till ett som är mer format som ett vertikalt rör, därmed namnet på operationen. Häftklamrar appliceras för att sammanfoga de återstående magpartierna.
Totalt tar operationen allt från 60 till 90 minuter, förutsatt att du inte upplever några problem under operationen. Förfarandet är inte reversibelt på det sätt som vissa andra alternativ för viktminskningskirurgi, såsom magband, är.
Vilka resultat kan jag förvänta mig?
Den vertikala muffen gastrektomi förfarandet tar bort uppskattningsvis 85 procent av magen. Din nya muffliknande mage kan rymma cirka 2 till 5 oz. av mat. Efter operationen kommer din läkare att be dig att följa en speciell diet som gör att magen kan läka.
Några veckor senare följer du en diet som fokuserar på att äta små mängder hälsosamma livsmedel. Din läkare kan rekommendera att du tar vitamintillskott för att säkerställa att du får de näringsämnen du behöver.
Du kommer sannolikt att gå ner i vikt under två till tre år. Förfarandet är inte förknippat med att gå ner så mycket vikt som gastrisk bypass eftersom den vertikala hylsan är en större magpåse. Genom att följa den rekommenderade dieten kan du också vända kroniska, viktrelaterade tillstånd som astma, typ 2-diabetes, artrit, högt blodtryck och högt kolesterol.
Vilka är operationens biverkningar?
Den vertikala muffen gastrektomi är inte utan biverkningar. En grundlig diskussion med din kirurg om vad du kan förvänta dig efter operationen är avgörande för att din operation ska lyckas.
Risker förknippade med själva operationen och som är under allmän narkos inkluderar:
- allergiska reaktioner på de mediciner som används för att sova dig
- problem att andas
- blodförlust
- blodproppar som kan resa till lungorna
- stroke eller hjärtattack under operationen (även om det är ovanligt, det är en möjlighet)
- infektion eller sepsis
Efter operationen måste du arbeta med din kirurg för att minimera kirurgiska risker, inklusive:
- magirritation
- magskada
- nervskada
- läckage vid häftstiftningsstället
- ärrbildning som kan påverka hur maten rör sig i magen
- kräkningar från att äta för mycket mat
Förutsatt att du inte upplever några omedelbara postkirurgiska komplikationer kan du förvänta dig att åka hem två dagar efter ingreppet.
