Gastrektomi
Gastrektomi är avlägsnande av en del av eller hela magen.
Det finns tre huvudtyper av gastrektomi:
- En partiell gastrektomi är avlägsnande av en del av magen. Den nedre halvan tas vanligtvis bort.
- En full gastrektomi är avlägsnande av hela magen.
- En ärm gastrektomi är avlägsnande av magen på vänster sida. Detta utförs vanligtvis som en del av en operation för viktminskning.
Att ta bort magen tar inte bort din förmåga att smälta vätskor och livsmedel. Du kan dock behöva göra flera livsstilsförändringar efter proceduren.
Varför du kan behöva en gastrektomi
Gastrektomi används för att behandla magproblem som inte hjälps av andra behandlingar. Din läkare kan rekommendera en gastrektomi för att behandla:
- godartade eller icke-cancerösa tumörer
- blödning
- inflammation
- perforeringar i magsväggen
- polypper eller växer i magen
- magcancer
- svårt magsår eller magsår
Vissa typer av gastrektomi kan också användas för att behandla fetma. Genom att göra magen mindre fylls den snabbare. Detta kan hjälpa dig att äta mindre. Gastrektomi är dock endast en lämplig fetma-behandling när andra alternativ har misslyckats. Mindre invasiva behandlingar inkluderar:
- diet
- träning
- medicin
- rådgivning
Typer gastrektomi
Det finns tre huvudtyper av gastrektomi.
Partiell gastrektomi
Din kirurg tar bort den nedre halvan av magen under en partiell gastrektomi. De kan också ta bort lymfkörtlar i närheten om du har cancerceller i dem.
Under denna operation stängs din kirurg av din tolvfingertarmen. Din tolvfingertarmen är den första delen av din tunntarmen som får delvis smält mat från magen. Därefter kommer den återstående delen av magen att vara ansluten till tarmen.
Komplett gastrektomi
Även kallad total gastrektomi, denna procedur tar bort magen helt. Din kirurg ansluter din matstrupe direkt till tunntarmen. Matstrupen ansluter normalt halsen till magen.
Ärm gastrektomi
Upp till tre fjärdedelar av magen kan avlägsnas under en ärm gastrektomi. Din kirurg kommer att trimma sidan av magen för att förvandla den till en rörform. Detta skapar en mindre, längre mage.
Hur man förbereder sig för en gastrektomi
Din läkare beställer blodprover och avbildningstester före operationen. Dessa säkerställer att du är frisk nog för proceduren. Du kommer också att ha en fullständig fysisk och en genomgång av din medicinska historia.
Berätta för din läkare under ditt möte om du tar mediciner. Var noga med att inkludera receptfria läkemedel och tillskott. Du kanske måste sluta ta vissa läkemedel före operationen.
Du bör också berätta för din läkare om du är gravid, tror att du kan vara gravid eller har andra medicinska tillstånd, till exempel diabetes.
Om du röker cigaretter bör du sluta röka. Rökning ger extra tid till återhämtning. Det kan också skapa fler komplikationer, särskilt de som involverar infektion och lungproblem.
Hur gastrektomi utförs
Det finns två olika sätt att utföra gastrektomi. Alla utförs under generell anestesi. Det betyder att du kommer att ligga i djup sömn under operationen och att du inte kommer att känna någon smärta.
Öppen operation
Öppen operation innefattar ett enda stort snitt. Din kirurg drar tillbaka hud, muskler och vävnad för att komma åt magen.
Laparoskopisk kirurgi
Laparoskopisk kirurgi är minimalt invasiv kirurgi. Det handlar om små snitt och specialverktyg. Denna procedur är mindre smärtsam och möjliggör en snabbare återhämtningstid. Det är också känt som "nyckelhålsoperation" eller laparoskopiskt assisterad gastrektomi (LAG).
LAG är vanligtvis att föredra framför öppen operation. Det är en mer avancerad operation med en lägre frekvens av komplikationer.
Din kirurg kan rekommendera öppen operation under laparoskopisk operation för att behandla vissa tillstånd, till exempel magcancer.
Riskerna med gastrektomi
Riskerna med en gastrektomi inkluderar:
- sura uppstötningar
- diarre
- magdumpningssyndrom, som är en allvarlig form av maldigestion
- en infektion i snittet såret
- en infektion i bröstet
- inre blödning
- läcker från magen på operationsplatsen
- illamående
- kräkningar
- magsyra som läcker in i matstrupen, vilket orsakar ärrbildning, förträngning eller sammandragning (striktur)
- en blockering av tunntarmen
- vitaminbrist
- viktminskning
- blödning
- svårt att andas
- lunginflammation
- skador på angränsande strukturer
Se till att du berättar för din läkare om din medicinska historia och vilka mediciner du tar. Följ alla anvisningar som du får för att förbereda för proceduren. Detta minimerar dina risker.
Efter gastrektomi
Efter gastrektomin stänger din läkare ditt snitt med sömmar och såret kommer att bandas. Du kommer att föras till ett sjukhusrum för att återhämta dig. En sjuksköterska övervakar dina vitala tecken under återhämtningsprocessen.
Du kan förvänta dig att stanna på sjukhuset i en till två veckor efter operationen. Under denna period kommer du troligtvis ha ett rör som löper från näsan till magen. Detta gör att din läkare kan ta bort alla vätskor som produceras av magen. Detta hjälper dig att inte känna illamående.
Du matas genom ett rör i din ven tills du är redo att äta och dricka normalt.
Berätta för din läkare omedelbart om du får nya symtom eller smärta som inte kontrolleras med medicinering.
Livsstilsförändringar
När du går hem kan du behöva justera dina matvanor. Vissa förändringar kan inkludera:
- äter mindre måltider under dagen
- undvika livsmedel med hög fiber
- äter mat som är rik på kalcium, järn och vitamin C och D
- tar vitamintillskott
Återställning från gastrektomi kan ta lång tid. Så småningom kommer magen och tunntarmen att sträckas. Då kan du konsumera mer fiber och äta större måltider. Du måste göra regelbundna blodprover efter proceduren för att se till att du får tillräckligt med vitaminer och mineraler.
