Vad är hjärtsvikt?
Hjärtsvikt kännetecknas av hjärtans oförmåga att pumpa en adekvat blodtillförsel till kroppen. Utan tillräckligt blodflöde störs alla större kroppsfunktioner. Hjärtsvikt är ett tillstånd eller en samling av symtom som försvagar ditt hjärta.
Hos vissa personer med hjärtsvikt har hjärtat svårt att pumpa tillräckligt med blod för att stödja andra organ i kroppen. Andra människor kan ha en härdning och stelnande av själva hjärtmuskeln, vilket blockerar eller minskar blodflödet till hjärtat.
Hjärtsvikt kan påverka höger eller vänster sida av ditt hjärta, eller båda samtidigt. Det kan vara antingen ett akut (kortvarigt) eller kroniskt (pågående) tillstånd.
Vid akut hjärtsvikt uppträder symtomen plötsligt men försvinner ganska snabbt. Detta tillstånd uppstår ofta efter en hjärtattack. Det kan också vara ett resultat av ett problem med hjärtventilerna som styr blodflödet i hjärtat.
Vid kronisk hjärtsvikt är emellertid symtomen kontinuerliga och förbättras inte med tiden. De allra flesta fall av hjärtsvikt är kroniska.
Cirka 5,7 miljoner amerikaner har hjärtsvikt, enligt Centers for Disease Control and Prevention. De flesta av dessa människor är män. Kvinnor är dock mer benägna att dö av hjärtsvikt när tillståndet inte behandlas.
Hjärtsvikt är ett allvarligt medicinskt tillstånd som kräver behandling. Tidig behandling ökar dina chanser för långvarig återhämtning med färre komplikationer. Ring genast din läkare om du har några symtom på hjärtsvikt.
Vilka är symtomen på hjärtsvikt?
Symtomen på hjärtsvikt kan inkludera:
- överdriven trötthet
- plötslig viktökning
- en aptitlöshet
- ihållande hosta
- oregelbunden puls
- hjärtklappning
- buksvullnad
- andnöd
- svullnad i ben och fotled
- utskjutande halsår
Vad orsakar hjärtsvikt?
Hjärtsvikt är oftast relaterat till en annan sjukdom eller sjukdom. Den vanligaste orsaken till hjärtsvikt är kranskärlssjukdom (CAD), en störning som orsakar förträngning av artärerna som tillför hjärta blod och syre. Andra tillstånd som kan öka din risk för att utveckla hjärtsvikt inkluderar:
- kardiomyopati, en störning i hjärtmuskeln som får hjärtat att bli svagt
- en medfödd hjärtfel
- en hjärtattack
- hjärtklaffssjukdom
- vissa typer av arytmier eller oregelbundna hjärtrytmer
- högt blodtryck
- emfysem, en lungsjukdom
- diabetes
- en överaktiv eller underaktiv sköldkörtel
- HIV
- aIDS
- allvarliga former av anemi
- vissa cancerbehandlingar, såsom kemoterapi
- missbruk av drog eller alkohol
Vilka är de olika typerna av hjärtsvikt?
Hjärtsvikt kan uppstå antingen på vänster eller höger sida av ditt hjärta. Det är också möjligt för båda sidor av ditt hjärta att misslyckas samtidigt.
Hjärtsvikt klassificeras också som antingen diastoliskt eller systoliskt.
Vänster sida hjärtsvikt
Vänster sida om hjärtsvikt är den vanligaste typen av hjärtsvikt.
Den vänstra hjärtkammaren är belägen längst ner till vänster i hjärtat. Detta område pumpar syre-rikt blod till resten av kroppen.
Vänster sida om hjärtsvikt uppstår när vänster kammare inte pumpar effektivt. Detta förhindrar din kropp från att få tillräckligt med syrgasrikt blod. Blodet ryggar upp i dina lungor istället, vilket orsakar andnöd och en uppsamling av vätska.
Högsidig hjärtsvikt
Den högra hjärtkammaren är ansvarig för att pumpa blod till lungorna för att samla in syre. Högsidig hjärtsvikt uppstår när högra sidan av ditt hjärta inte kan utföra sitt jobb effektivt. Det utlöses vanligtvis av vänstersidig hjärtsvikt. Uppsamlingen av blod i lungorna orsakad av vänstersidig hjärtsvikt gör att höger ventrikel arbetar hårdare. Detta kan stressa hjärtans högra sida och få det att misslyckas.
Högsidig hjärtsvikt kan också uppstå som ett resultat av andra tillstånd, till exempel lungsjukdom. Enligt Mayo Clinic präglas högersidig hjärtsvikt av svullnad i nedre extremiteter. Denna svullnad orsakas av vätskebackup i ben, fötter och buk.
Diastolisk hjärtsvikt
Diastolisk hjärtsvikt uppstår när hjärtmuskeln blir styvare än normalt. Stelheten, som vanligtvis beror på hjärtsjukdomar, betyder att ditt hjärta inte fylls med blod lätt. Detta kallas diastolisk dysfunktion. Det leder till brist på blodflöde till resten av organen i kroppen.
Diastolisk hjärtsvikt är vanligare hos kvinnor än hos män.
Systolisk hjärtsvikt
Systolisk hjärtsvikt uppstår när hjärtmuskeln förlorar sin förmåga att sammandras. Hjärtans sammandragningar är nödvändiga för att pumpa syre-rikt blod ut i kroppen. Detta problem kallas systolisk dysfunktion, och det utvecklas vanligtvis när ditt hjärta är svagt och förstorat.
Systolisk hjärtsvikt är vanligare hos män än hos kvinnor.
Både diastoliskt och systoliskt hjärtsvikt kan uppstå på vänster eller höger sida av hjärtat. Du kan ha båda tillstånd på båda sidor av hjärtat.
Vilka är riskfaktorerna för hjärtsvikt?
Hjärtsvikt kan hända vem som helst. Vissa faktorer kan dock öka din risk för att utveckla detta tillstånd.
Människor med afrikansk härkomst riskerar att få hjärtsvikt jämfört med andra raser. Män har högre förekomst än kvinnor.
Människor med sjukdomar som skadar hjärtat löper också en ökad risk. Dessa sjukdomar inkluderar:
- anemi
- hypertyreoidism
- Hypotyreos
- emfysem
Vissa beteenden kan också öka din risk för att utveckla hjärtsvikt, inklusive:
- rökning
- äter mat med mycket fett eller kolesterol
- leva en stillasittande livsstil
- vara överviktig
| bröstkorgsröntgen | Detta test kan ge bilder av hjärtat och de omgivande organen. |
| elektrokardiogram (EKG eller EKG) | Vanligtvis görs det på ett läkarmottagning, detta test mäter hjärtas elektriska aktivitet. |
| hjärta MRI | En MRI producerar bilder av hjärtat utan användning av strålning. |
| kärnkraftscanning | En mycket liten dos radioaktivt material injiceras i kroppen för att skapa bilder av ditt hjärtas kammare. |
| kateterisering eller koronarangiogram | Vid denna typ av röntgenundersökning sätter läkaren in en kateter i ditt blodkärl, vanligtvis i ljumsken eller armen. De leder det sedan in i hjärtat. Detta test kan visa hur mycket blod som för närvarande rinner genom hjärtat. |
| stressexamen | Under en stressundersökning övervakar en EKG-maskin din hjärtfunktion medan du kör på ett löpband eller utför en annan typ av träning. |
| Holterövervakning | Elektrodplåster placeras på bröstet och fästas på en liten maskin som kallas en Holter-monitor för detta test. Maskinen registrerar hjärtans elektriska aktivitet i minst 24 till 48 timmar. |
Hur diagnostiseras hjärtsvikt?
Ett ekokardiogram är det mest effektiva sättet att diagnostisera hjärtsvikt. Den använder ljudvågor för att skapa detaljerade bilder av ditt hjärta, som hjälper din läkare att utvärdera skadorna på ditt hjärta och bestämma de underliggande orsakerna till ditt tillstånd. Din läkare kan använda ett ekokardiogram tillsammans med andra tester, inklusive följande:
Din läkare kan också utföra en fysisk undersökning för att kontrollera om det finns fysiska tecken på hjärtsvikt. Till exempel, svullnad i benen, en oregelbunden hjärtslag och utbuktade halsår kan göra att din läkare misstänker hjärtsvikt nästan omedelbart.
Hur behandlas hjärtsvikt?
Att behandla hjärtsvikt beror på svårighetsgraden av ditt tillstånd. Tidig behandling kan förbättra symtomen ganska snabbt, men du bör fortfarande regelbundet testa var tredje till sex månad. Det främsta målet med behandlingen är att öka din livslängd.
Medicin
Tidiga stadier av hjärtsvikt kan behandlas med mediciner för att lindra dina symtom och förhindra att ditt tillstånd blir värre. Vissa mediciner förskrivs till:
- förbättra ditt hjärtas förmåga att pumpa blod
- minska blodproppar
- minska hjärtfrekvensen vid behov
- ta bort överskott av natrium och fylla på kaliumnivåer
- minska kolesterolnivån
Tala alltid med din läkare innan du tar nya mediciner. Vissa mediciner är helt utanför gränserna för personer med hjärtsvikt, inklusive naproxen (Aleve, Naprosyn) och ibuprofen (Advil, Midol).
Kirurgi
Vissa personer med hjärtsvikt kommer att behöva kirurgi, till exempel koronar bypass-operation. Under operationen tar din kirurg en hälsosam artär och fäster den på den blockerade kranskärlen. Detta tillåter blodet att kringgå den blockerade, skadade artären och flöda genom den nya.
Din läkare kan också föreslå en angioplastik. I denna procedur införs en kateter med en liten ballong fäst i den blockerade eller förträngda artären. När katetern når den skadade artären, blåser din kirurg en ballong för att öppna artären. Din kirurg kan behöva placera en permanent stent eller trådnät i den blockerade eller förträngda artären. En stent håller permanent din artär öppen och kan bidra till att förhindra ytterligare artär.
Andra människor med hjärtsvikt kommer att behöva pacemakare för att hjälpa till att kontrollera hjärtrytmer. Dessa små enheter placeras i bröstet. De kan sänka hjärtfrekvensen när hjärtat slår för snabbt eller ökar hjärtfrekvensen om hjärtat slår för långsamt. Pacemakare används ofta tillsammans med bypass-operationer och mediciner.
Hjärttransplantationer används i de sista stadierna av hjärtsvikt, när alla andra behandlingar har misslyckats. Under en transplantation tar din kirurg bort hela eller delar av ditt hjärta och ersätter det med ett friskt hjärta från en givare.
Hur kan du förhindra hjärtsvikt?
En hälsosam livsstil kan hjälpa till att behandla hjärtsvikt och förhindra att tillståndet utvecklas i första hand. Att gå ner i vikt och träna regelbundet kan minska risken för hjärtsvikt avsevärt. Att minska mängden salt i kosten kan också minska risken.
Andra hälsosamma livsstilsvanor inkluderar:
- minska alkoholintaget
- sluta röka
- undvika livsmedel med mycket fett
- få tillräckligt med sömn
Vilka är komplikationerna av hjärtsvikt?
Obehandlad hjärtsvikt kan så småningom leda till överbelastad hjärtsvikt (CHF), ett tillstånd där blodet byggs upp i andra delar av kroppen. I detta potentiellt livshotande tillstånd kan du uppleva vätskeansamling i lemmarna såväl som i dina organ, såsom levern och lungorna.
Hjärtattack
En hjärtattack kan också uppstå som ett resultat av en komplikation relaterad till hjärtsvikt.
Ring 911 eller din lokala räddningstjänst direkt om du har dessa symtom:
- krossande bröstsmärta
- obehag i bröstet, såsom klämma eller täthet
- obehag i överkroppen, inklusive domningar eller förkylning
- överdriven trötthet
- yrsel
- snabb hjärtfrekvens
- kräkningar
- illamående
- kalla svettningar
Vad är de långsiktiga utsikterna för personer med hjärtsvikt?
Hjärtsvikt är vanligtvis ett långsiktigt tillstånd som kräver kontinuerlig behandling för att förhindra komplikationer. När hjärtsvikt lämnas obehandlat kan hjärtat försvagas så kraftigt att det orsakar en livshotande komplikation.
Det är viktigt att inse att hjärtsvikt kan hända vem som helst. Du bör vidta livslånga förebyggande åtgärder för att hålla dig frisk. Kontakta alltid din läkare om du plötsligt har några nya och oförklarade symtom som kan indikera ett hjärtproblem.
Eftersom hjärtsvikt oftast är ett kroniskt tillstånd kommer dina symtom sannolikt att bli värre med tiden. Mediciner och operationer kan hjälpa till att lindra dina symtom, men sådana behandlingar kanske inte hjälper om du har ett allvarligt fall av hjärtsvikt. I vissa fall kan hjärtsvikt till och med vara livshotande.
Tidig behandling är nyckeln till att förebygga de allvarligaste fallen av hjärtsvikt. Ring din läkare direkt om du visar tecken på hjärtsvikt eller om du tror att du har tillståndet.
