Vad är hypertrofisk kardiomyopati?
Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) är ett tillstånd där din hjärtmuskel eller myokard blir tjockare än normalt. Detta stör din hjärtas förmåga att pumpa blod.
I de flesta fall orsakar HCM inga symtom. Människor med HCM kan generellt leva normalt liv. Vissa fall kan dock bli allvarliga. Allvarliga fall kan utvecklas antingen långsamt eller plötsligt.
HCM förekommer hos ungefär en av 500 personer i USA.
Erkänna symptomen på HCM
Många personer med HCM upplever inga symtom. Följande symtom kan dock uppstå under fysisk aktivitet:
- bröstsmärta
- andnöd
- svimning
- yrsel
Andra symtom som kan uppstå när som helst inkluderar:
- Trötthet
- andnöd
- hjärtklappning, som dunkar eller flagrar hjärtslag
- högt blodtryck
Vad orsakar HCM?
Genetik
HCM är vanligtvis ett ärftligt tillstånd. Defekta gener kan få hjärtmuskeln att tjockna. Du har 50 procents chans att ärva en av dessa gener om en av dina föräldrar drabbas av HCM.
Arvning av genen betyder inte nödvändigtvis att du får symtomatisk sjukdom. HCM följer ett dominerande arvsmönster. Men symtom utvecklas inte alltid hos personer med den defekta genen.
Andra orsaker
Andra möjliga orsaker till HCM inkluderar åldrande och högt blodtryck. I vissa fall identifieras aldrig orsaken till HCM.
Hur diagnostiseras HCM?
Olika tester kan användas för att diagnostisera HCM.
Fysisk tentamen
Din läkare kommer att lyssna efter ett hjärtrumma eller ovanliga hjärtslag. Hjärtkörningar kan uppstå om förtjockade hjärtmuskler stör blodflödet till ditt hjärta.
ekokardiografi
Detta är det vanligaste diagnostiska testet för HCM. Ett ekokardiogram skapar bilder av ditt hjärta med hjälp av ljudvågor. Din läkare letar efter alla ovanliga rörelser.
Elektrokardiogram
Ett elektrokardiogram används för att mäta den elektriska aktiviteten i ditt hjärta. HCM kan orsaka onormala resultat.
Holter Monitor
En Holter-bildskärm är ett bärbart elektrokardiogram som du kan bära hela dagen. Din läkare kommer att låta dig ha den i 24 till 48 timmar. Detta gör att din läkare kan se hur ditt hjärtslag förändras under olika aktiviteter.
Hjärt-MR
En hjärt-MR använder ett magnetfält för att producera detaljerade bilder av ditt hjärta.
Hjärtkateterisering
Detta test används för att mäta blodflödet i ditt hjärta och leta efter blockeringar. För att utföra detta test kommer din läkare att placera en kateter i en av dina artärer i armen eller nära din ljumsk. Katetern är försiktigt gängad genom dina artärer till ditt hjärta. När det når ditt hjärta injiceras färgämne så att din läkare kan ta detaljerade röntgenbilder.
Hur behandlas HCM?
Behandling för HCM fokuserar på att lindra symtom och förebygga komplikationer, särskilt plötslig hjärtdöd. De metoder som används beror på din:
- symptom
- ålder
- aktivitetsnivå
- hjärtfunktion
mediciner
Betablockerare och kalciumkanalblockerare kopplar av din hjärtmuskel. Avkoppling hjälper den att fungera bättre.
Om du har en oregelbunden hjärtrytm, kan din läkare förskriva antiarytmika, till exempel amiodaron.
Du kan behöva ta antibiotika innan tandläkarmetoder eller kirurgi för att minska risken för infektiv endokardit.
Septal myektomi
En septal myektomi är en öppen hjärtkirurgi som görs för att ta bort en del av din förtjockade septum. Septumet är hjärtmuskelväggen mellan dina två nedre hjärtkamrar, som är dina ventriklar. Det hjälper till att förbättra blodflödet genom ditt hjärta.
En septal myektomi görs endast om mediciner inte minskar dina symtom.
Septal Ablation
Septal ablation innebär användning av alkohol för att förstöra en del av din förtjockade hjärtmuskel. Alkoholen injiceras genom en kateter placerad i artären som tillhandahåller den del av ditt hjärta som behandlas.
En septal ablation görs ofta hos personer som inte kan ha en septal myektomi.
Pacemakerimplantation
Om du har en oregelbunden puls och rytm kan en liten elektronisk enhet som kallas en pacemaker placeras under huden på bröstet. Pacemakern hjälper till att reglera din puls genom att skicka elektriska signaler till ditt hjärta.
Denna procedur är mindre invasiv än septalt myektomier och ablationer. Det är också vanligtvis mindre effektivt.
Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD)
En implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) är en liten enhet som använder elektriska stötar för att spåra ditt hjärtslag och fixa farliga, onormala hjärtrytmer. Den är placerad i bröstet.
ICD används ofta hos personer som har en hög risk för plötslig hjärtdöd.
Livsstilsändringar
Om du har HCM kan din läkare rekommendera livsstilsförändringar för att minska risken för komplikationer. Detta inkluderar:
- äter en hälsosam kost
- hålla din vikt på en sund nivå
- gör fysiska aktiviteter med låg intensitet
- begränsar alkoholintaget, eftersom alkohol kan orsaka onormala hjärtrytmer
Potentiella långsiktiga komplikationer av HCM
Många med HCM kommer aldrig att ha några allvarliga hälsoproblem orsakade av det. HCM kan dock orsaka allvarliga komplikationer hos vissa människor. De vanligaste komplikationerna av HCM är:
Plötslig hjärtryck
Plötsligt hjärtstopp inträffar när ditt hjärta plötsligt slutar fungera. Detta tillstånd kallas också "plötslig hjärtdöd." Detta orsakas vanligtvis av en snabb hjärtrytm som kallas ventrikulär takykardi. Utan akut behandling kan plötsligt hjärtstopp vara dödligt. HCM är den främsta orsaken till plötslig hjärtdöd hos personer under 30 år.
Du kan ha högre risk för plötslig hjärtdöd om du har ett eller flera av följande:
- en familjehistoria med plötslig hjärtdöd
- dålig hjärtfunktion
- allvarliga symtom
- en historia med oregelbundna hjärtrytmer med en snabb hjärtfrekvens
- en historia av besvimning vid flera tillfällen och du är ung
- ett ovanligt blodtryckssvar på fysisk aktivitet
Hjärtsvikt
När ditt hjärta inte pumpar den mängd blod som kroppen behöver, upplever du hjärtsvikt.
Dilaterad kardiomyopati
Denna diagnos innebär att din hjärtmuskel har blivit svag och förstorad. Förstoringen gör att ditt hjärta fungerar mindre effektivt.
Infektiv endokardit
När det inre fodret i ditt hjärta eller dina hjärtventiler smittas, kallas det infektiv endokardit. Detta kan hända när bakterier eller svampar kommer in i blodomloppet och kommer in i ditt hjärta. Infektiv endokardit kan orsaka vävnadsbildning, hål eller tillväxt i hjärtventilerna. Det kan vara dödligt utan behandling.
Klara och få support
Att ha en sjukdom som svår HCM kan öka din risk för känslomässiga problem. Vissa människor har problem med att hantera de anpassningar de måste göra, till exempel att begränsa träningen och förlita sig på medicinering resten av livet.
Om du har svårt att hantera HCM kan din läkare rekommendera att du ser en terapeut eller går med i en supportgrupp. Du kan också dra nytta av mediciner som används för att behandla ångest eller depression.
