Översikt
Tuberkulos (TB) är en smittsam, luftburen sjukdom som vanligtvis drabbar lungorna. TB orsakas av en bakterie som kallas Mycobacterium tuberculosis. Om infektionen inte behandlas snabbt kan bakterierna resa genom blodomloppet för att infektera andra organ och vävnader.
Ibland kommer bakterierna att resa till hjärnhinnorna, som är membranen som omger hjärnan och ryggmärgen. Infekterade meninges kan resultera i ett livshotande tillstånd som kallas meningeal tuberculosis. Meningeal tuberkulos är också känd som tuberkulär meningit eller tuberkulär meningit.
Riskfaktorer
TB och TB meningit kan utvecklas hos barn och vuxna i alla åldrar. Personer med specifika hälsoproblem riskerar dock att utveckla dessa tillstånd.
Riskfaktorer för hjärnhinneinflammation inkluderar en historia av:
- HIV / AIDS
- överdriven alkoholanvändning
- försvagat immunsystem
- diabetes mellitus
TB meningitis finns sällan i USA på grund av höga vaccinationsgrader. I låginkomstländer är det mest troligt att barn mellan födelse och fyra år utvecklar detta tillstånd.
symtom
Till en början uppträder typiskt symptom på tuberkulös meningit långsamt. De blir allvarligare under en vecka. Under de tidiga stadierna av infektionen kan symtomen inkludera:
- Trötthet
- obehag
- lätt feber
När sjukdomen fortskrider kommer symptomen att bli allvarligare. Klassiska symtom på hjärnhinneinflammation, såsom hård hals, huvudvärk och ljuskänslighet, finns inte alltid i meningeal tuberkulos. Istället kan du få följande symtom:
- feber
- förvirring
- illamående och kräkningar
- letargi
- irritabilitet
- medvetslöshet
Hur det diagnostiseras
Din läkare kommer att utföra en fysisk undersökning och fråga dig om dina symtom och sjukdomshistoria.
Din läkare kan beställa fler tester om de tror att du har symtom på hjärnhinneinflammation. Dessa kan omfatta en ländryggen, även känd som en ryggrad. De samlar vätska från ryggraden och skickar den till ett laboratorium för analys för att bekräfta ditt tillstånd.
Andra tester som din läkare kan använda för att utvärdera din hälsa inkluderar:
- biopsi av meninges
- blod kultur
- bröstkorgsröntgen
- CT-skanning av huvudet
- hudtest för tuberkulos (PPD-hudtest)
komplikationer
Komplikationerna av hjärnhinneinflammation är betydande och i vissa fall livshotande. De inkluderar:
- kramper
- hörselnedsättning
- ökat tryck i hjärnan
- hjärnskada
- stroke
- död
Ökat tryck i hjärnan kan orsaka permanent och irreversibel hjärnskada. Ring din läkare direkt om du upplever synförändringar och huvudvärk på samma gång. Dessa kan vara ett tecken på ökat tryck i hjärnan.
Behandling
Fyra läkemedel används vanligen för att behandla TB-infektion:
- isoniazid
- rifampin
- pyrazinamid
- etambutol
TB-meningitbehandling inkluderar samma mediciner, med undantag av etambutol. Etambutol penetrerar inte bra genom hjärnans foder. En fluorokinolon, såsom moxifloxacin eller levofloxacin, används vanligtvis i stället.
Din läkare kan också ordinera systemiska steroider. Steroider kommer att minska komplikationer i samband med tillståndet.
Beroende på svårighetsgraden av infektionen kan behandlingen pågå så länge som 12 månader. I vissa fall kan du behöva behandling på sjukhuset.
Förebyggande
Det bästa sättet att förebygga hjärnhinneinflammation är att förebygga TB-infektioner. I samhällen där TB är vanligt kan Bacillus Calmette-Guérin (BCG) -vaccinet hjälpa till att kontrollera spridningen av sjukdomen. Detta vaccin är effektivt för att kontrollera TB-infektioner hos små barn.
Att behandla personer med icke-aktiva eller vilande TB-infektioner kan också hjälpa till att kontrollera spridningen av sjukdomen. Icke-aktiva eller vilande infektioner är när en person testar positivt för TB, men inte har några symtom på sjukdomen. Personer med vilande infektioner kan fortfarande sprida sjukdomen.
Utsikter för personer med meningeal tuberkulos
Dina synpunkter kommer att bero på svårighetsgraden av dina symtom och hur snabbt du söker behandling. En tidig diagnos gör att din läkare kan tillhandahålla behandling. Om du får behandling innan komplikationer utvecklas är utsikterna goda.
Utsikterna för människor som utvecklar hjärnskador eller stroke med hjärnhinneinflammation är inte lika bra. Ökat tryck i hjärnan indikerar starkt en dålig syn på en person. Hjärnskador från detta tillstånd är permanenta och kommer att påverka hälsan på lång sikt.
Du kan utveckla denna infektion mer än en gång. Din läkare kommer att behöva övervaka dig efter att du har behandlats för hjärnhinneinflammation så att de kan upptäcka en ny infektion så tidigt som möjligt.
