Vad är hepatit B?
Hepatit B är en leverinfektion orsakad av hepatit B-viruset (HBV). HBV är en av fem typer av viral hepatit. De andra är hepatit A, C, D och E. Var och en är en annan typ av virus, och typ B och C blir troligtvis kroniska.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) uppger att cirka 3 000 människor i USA dör varje år av komplikationer orsakade av hepatit B. Det misstänks att 1,4 miljoner människor i Amerika har kronisk hepatit B.
HBV-infektion kan vara akut eller kronisk.
Akut hepatit B får symptom att dyka upp snabbt hos vuxna. Spädbarn infekterade vid födseln utvecklar sällan bara akut hepatit B. Nästan alla hepatit B-infektioner hos spädbarn blir kroniska.
Kronisk hepatit B utvecklas långsamt. Symtom kanske inte märks om inte komplikationer utvecklas.
Är hepatit B smittsam?
Hepatit B är mycket smittsam. Det sprids genom kontakt med infekterat blod och vissa andra kroppsvätskor. Även om viruset kan hittas i saliv, sprids det inte genom att dela redskap eller kyssas. Det sprids inte heller genom nysningar, hosta eller amning. Symtom på hepatit B kan inte förekomma i tre månader efter exponering och kan pågå i 2–12 veckor. Men du är fortfarande smittsam, även utan symtom. Viruset kan leva utanför kroppen i upp till sju dagar.
Möjliga överföringsmetoder inkluderar:
- direktkontakt med infekterat blod
- överföring från mamma till bebis under födseln
- prickas med en förorenad nål
- intim kontakt med en person med HBV
- oral, vaginal och analsex
- med en rakkniv eller något annat personligt föremål med rester av infekterad vätska
Vem riskerar för hepatit B?
Vissa grupper löper särskilt hög risk för HBV-infektion. Dessa inkluderar:
- vårdpersonal
- män som har sex med andra män
- personer som använder IV-läkemedel
- personer med flera sexpartners
- personer med kronisk leversjukdom
- personer med njursjukdom
- personer över 60 år med diabetes
- de som reser till länder med hög förekomst av HBV-infektion
Vilka är symptomen på hepatit B?
Symtom på akut hepatit B kanske inte syns i månader. Vanliga symtom inkluderar emellertid:
- Trötthet
- mörk urin
- led- och muskelsmärta
- aptitlöshet
- feber
- Abdominalt obehag
- svaghet
- gulning av vita ögon (sklera) och hud (gulsot)
Eventuella symtom på hepatit B behöver snarast utvärderas. Symtom på akut hepatit B är värre hos personer över 60 år. Låt din läkare omedelbart veta om du har utsatts för hepatit B. Du kan eventuellt förhindra infektion.
Hur diagnostiseras hepatit B?
Läkare kan vanligtvis diagnostisera hepatit B med blodprover. Screening för hepatit B kan rekommenderas för personer som:
- har kommit i kontakt med någon med hepatit B
- har rest till ett land där hepatit B är vanligt
- har varit i fängelse
- använda IV-läkemedel
- få njurdialys
- är gravid
- är män som har sex med män
- ha hiv
För att undersöka hepatit B kommer din läkare att genomföra en serie blodprover.
Hepatit B ytantigentest
Ett hepatit B-ytantigentest visar om du är smittsam. Ett positivt resultat innebär att du har hepatit B och kan sprida viruset. Ett negativt resultat innebär att du för närvarande inte har hepatit B. Detta test skiljer inte mellan kronisk och akut infektion. Detta test används tillsammans med andra hepatit B-test för att bestämma tillståndet för en hepatit B-infektion.
Hepatit B-kärnantigentest
Hepatit B-kärnantigentestet visar om du för närvarande är infekterad med HBV. Positiva resultat innebär vanligtvis att du har akut eller kronisk hepatit B. Det kan också innebära att du återhämtar dig från akut hepatit B.
Hepatit B-ytantikroppstest
Ett hepatit B-ytantikroppstest används för att kontrollera för immunitet mot HBV. Ett positivt test innebär att du är immun mot hepatit B. Det finns två möjliga orsaker till ett positivt test. Du kan ha vaccinerats eller så har du återhämtat dig från en akut HBV-infektion och är inte längre smittsam.
Leverfunktionstester
Leverfunktionstester är viktiga hos individer med hepatit B eller någon leversjukdom. Leverfunktionstester kontrollerar ditt blod för mängden enzymer som din lever gör. Höga nivåer av leverenzymer indikerar en skadad eller inflammerad lever. Dessa resultat kan också hjälpa dig att avgöra vilken del av levern som kan fungera onormalt.
Om dessa tester är positiva, kan du behöva testa för hepatit B, C eller andra leverinfektioner. Hepatit B- och C-virus är en viktig orsak till leverskada över hela världen. Du kommer troligtvis också att kräva en ultraljud i levern eller andra avbildningstester.
Vilka är behandlingarna för hepatit B?
Hepatit B-vaccination och immunglobulin
Tala omedelbart med din läkare om du tror att du har utsatts för hepatit B inom det senaste dygnet. Om du inte har vaccinerats kan det vara möjligt att förhindra infektion genom att få hepatit B-vaccinet och en injektion av HBV-immunglobulin. Detta är en lösning av antikroppar som arbetar mot HBV.
Behandlingsalternativ för hepatit B
Akut hepatit B kräver vanligtvis inte behandling. De flesta kommer att övervinna en akut infektion på egen hand. Men vila och fukt hjälper dig att återhämta sig.
Antivirala läkemedel används för att behandla kronisk hepatit B. Dessa hjälper dig att bekämpa viruset. De kan också minska risken för framtida leverkomplikationer.
Du kan behöva en levertransplantation om hepatit B har skadat leveren allvarligt. En levertransplantation innebär att en kirurg tar bort din lever och ersätter den med en givarlever. De flesta givarlever kommer från avlidna givare.
Vilka är de potentiella komplikationerna av hepatit B?
Komplikationer med kronisk hepatit B inkluderar:
- hepatit D-infektion
- lever ärrbildning (skrumplever)
- leversvikt
- lever cancer
- död
Hepatit D-infektion kan endast uppstå hos personer med hepatit B. Hepatit D är ovanligt i USA men kan också leda till kronisk leversjukdom.
Hur kan jag förhindra hepatit B?
Hepatit B-vaccinet är det bästa sättet att förhindra infektion. Vaccination rekommenderas starkt. Det krävs tre vacciner för att slutföra serien. Följande grupper ska få hepatit B-vaccinet:
- alla spädbarn, vid födseln
- alla barn och ungdomar som inte vaccinerades vid födseln
- vuxna som behandlas för en sexuellt överförd infektion
- människor som bor i institutionella miljöer
- människor vars arbete leder dem i kontakt med blod
- HIV-positiva individer
- män som har sex med män
- personer med flera sexuella partners
- injektionsdroganvändare
- familjemedlemmar till de med hepatit B
- individer med kroniska sjukdomar
- personer som reser till områden med höga nivåer av hepatit B
Med andra ord, nästan alla bör få hepatit B-vaccinet. Det är ett relativt billigt och mycket säkert vaccin.
Det finns också andra sätt att minska din risk för HBV-infektion. Du bör alltid be sexpartner att testas för hepatit B. Använd kondom eller tandläkare om du har anal, vaginal eller oralsex. Undvik droganvändning. Om du reser internationellt, kolla om din destination har en hög förekomst av hepatit B och se till att du är helt vaccinerad innan du reser.
