Översikt
Laktosintolerans är oförmågan att bryta ner en typ av naturligt socker som kallas laktos. Laktos finns ofta i mejeriprodukter, till exempel mjölk och yoghurt.
Du blir laktosintolerant när tunntarmen slutar göra tillräckligt med enzymlaktas för att smälta och bryta ned laktosen. När detta händer rör sig den osmälta laktosen in i tjocktarmen.
Bakterierna som normalt finns i din tjocktarmen interagerar med osmält laktos och orsakar symtom som uppblåsthet, gas och diarré. Tillståndet kan också kallas laktasbrist.
Laktosintolerans är mycket vanligt hos vuxna, särskilt de med asiatiska, afrikanska och latinamerikanska förfäder.
Enligt Cleveland Clinic är mer än 30 miljoner amerikaner laktosintoleranta. Tillståndet är inte allvarligt men kan vara obehagligt.
Laktosintolerans orsakar vanligtvis gastrointestinala symtom, såsom gas, uppblåsthet och diarré, cirka 30 minuter till två timmar efter intag av mjölk eller andra mejeriprodukter som innehåller laktos.
Personer som är laktosintoleranta kan behöva undvika att äta dessa produkter eller ta mediciner som innehåller laktasenzym innan de gör det.
Typer av laktosintolerans
Det finns tre huvudtyper av laktosintolerans, var och en med olika orsaker:
Primär laktosintolerans (normalt resultat av åldrande)
Detta är den vanligaste typen av laktosintolerans.
De flesta är födda med tillräckligt med laktas. Bebisar behöver enzymet för att smälta sin mors mjölk. Mängden laktas en person tillverkar kan minska med tiden. Detta beror på att när människor åldras äter de en mer varierad kost och förlitar sig mindre på mjölk.
Minskningen av laktas är gradvis. Denna typ av laktosintolerans är vanligare hos personer med asiatiska, afrikanska och latinamerikanska förfäder.
Sekundär laktosintolerans (på grund av sjukdom eller skada)
Intestinala sjukdomar såsom celiaki och inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), en operation eller en skada på tunntarmen kan också orsaka laktosintolerans. Laktasnivåer kan återställas om den underliggande störningen behandlas.
Medfödd eller utvecklande laktosintolerans (föds med tillståndet)
I mycket sällsynta fall ärvs laktosintolerans. En defekt gen kan överföras från föräldrarna till ett barn, vilket resulterar i fullständig frånvaro av laktas i barnet. Detta kallas medfødt laktosintolerans.
I detta fall kommer ditt barn att inte tåla bröstmjölk. De får diarré så snart bröstmjölk eller en formel som innehåller laktos införs. Om det inte erkänns och behandlas tidigt kan tillståndet vara livshotande.
Diarré kan orsaka uttorkning och elektrolytförlust. Tillståndet kan behandlas enkelt genom att ge barnet en laktosfri spädbarnsformel istället för mjölk.
Utvecklingslaktosintolerans
Ibland uppstår en typ av laktosintolerans som kallas utvecklingslaktosintolerans när ett barn föds för tidigt. Detta beror på att laktasproduktionen hos barnet börjar senare under graviditeten, efter minst 34 veckor.
Vad du ska leta efter
Symtomen på laktosintolerans förekommer vanligtvis mellan 30 minuter och två timmar efter att ha ätit eller drickat en mjölk eller mejeriprodukt. Symtom kan inkludera:
- magkrämpor
- uppblåsthet
- gas
- diarre
- illamående
Symtomen kan variera från milda till svåra. Svårighetsgraden beror på hur mycket laktos som konsumeras och hur mycket laktas personen faktiskt har gjort.
Hur diagnostiseras laktosintolerans?
Om du upplever kramper, uppblåsthet och diarré efter att ha druckit mjölk eller ätit och drickat mjölkprodukter, kanske din läkare vill testa dig för laktosintolerans. Bekräftande test mäter laktasaktivitet i kroppen. Dessa test inkluderar:
Laktosintoleranstest
Ett laktosintoleranstest är ett blodprov som mäter din kropps reaktion på en vätska som innehåller höga laktosnivåer.
Vätetandningstest
Ett väteutandningstest mäter mängden väte i andetaget efter att ha konsumerat en dryck med mycket laktos. Om din kropp inte kan smälta laktosen kommer bakterierna i tarmen att bryta ner den istället.
Den process där bakterier bryter ned sockerarter som laktos kallas jäsning. Jäsning frisätter väte och andra gaser. Dessa gaser absorberas och andas ut så småningom.
Om du inte fullständigt smälter laktos visar vätgasandetagstestet en högre mängd väte i andetaget.
Avföringens surhetstest
Detta test görs oftare hos spädbarn och barn. Den mäter mängden mjölksyra i ett avföringsprov. Mjölksyra ackumuleras när bakterier i tarmen fermenterar den osmälta laktosen.
Hur behandlas laktosintolerans?
Det finns för närvarande inget sätt att få din kropp att producera mer laktos. Behandling för laktosintolerans innebär att mjölkprodukter minskar eller helt avlägsnas från kosten.
Många som är laktosintoleranta kan fortfarande ha upp till 1/2 kopp mjölk utan att uppleva några symtom. Laktosfria mjölkprodukter finns också i de flesta stormarknader. Och inte alla mejeriprodukter innehåller mycket laktos.
Du kanske fortfarande kan äta några hårda ostar, som cheddar, schweizisk, och parmesan, eller odlade mjölkprodukter som yoghurt. Lågfettiga eller fettfria mjölkprodukter har normalt mindre laktos också.
Ett diskaktivt laktasenzym finns tillgängligt i kapsel, piller, droppar eller tuggbar form innan du konsumerar mejeriprodukter. Dropparna kan också läggas till en mjölkkartong.
Personer som är laktosintoleranta och som inte konsumerar mjölk eller mejeriprodukter kan bli bristande i:
- kalcium
- vitamin D
- riboflavin
- protein
Det rekommenderas att man tar kalciumtillskott eller äter mat som antingen är naturligt kalciumhaltigt eller är kalciumförstärkt.
Anpassning till en laktosfri kost och livsstil
Symtomen försvinner om mjölk och mjölkprodukter tas bort från kosten. Läs matetiketter noggrant för att upptäcka ingredienser som kan innehålla laktos. Bortsett från mjölk och grädde, leta efter ingredienser härrörande från mjölk, till exempel:
- vassle- eller vassleproteinkoncentrat
- kasein eller kaseinater
- ostmassan
- ost
- Smör
- yoghurt
- margarin
- torrmjölkfast substans eller pulver
- nougat
Många livsmedel som du inte skulle förvänta dig att innehålla mjölk kan faktiskt innehålla mjölk och laktos. Exempel inkluderar:
- salladsdressingar
- frysta våfflor
- nonkosher lunch kött
- såser
- torra frukostflingor
- bakning blandar
- många snabbsoppor
Mjölk och mjölkprodukter läggs ofta till bearbetade livsmedel. Till och med vissa mjölkprodukter utan medicin kan innehålla mjölkprodukter och laktos.
Laktosintolerans kan inte förhindras. Symtomen på laktosintolerans kan förebyggas genom att äta mindre mejeri.
Att dricka lågfett- eller fettfri mjölk kan också leda till färre symtom. Prova alternativa mejerimjölk som:
- mandel
- lin
- soja
- rismjölk
Mjölkprodukter med borttagna laktos finns också.
