Artrit I Käken Eller TMJ: Typer, Symptom, Orsaker Och Behandling

2024 Författare: Jesus Peterson | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 11:28

Ja, du kan få artrit i käken, även om det inte är den plats de flesta tänker på när det gäller artrit.

Artrit i käken kan orsakas av:

• osteoartrit
• Reumatoid artrit
• psoriasisartrit

Käftartrit kan variera från mild till svår och kan bli värre med tiden. Det kan också leda till symtom associerade med temporomandibular joint (TMJ) störningar.

Den här artikeln hjälper till att förklara hur olika typer av artrit kan påverka käken och de behandlingsalternativ som kan hjälpa.

Snabba fakta om artrit i käken

• Eftersom käken kombinerar både gångjärn och glidande rörelser, anses den vara en av de mest komplicerade lederna i kroppen.
• Enligt en översyn från 2014 drabbas artros i käken uppskattningsvis 8 till 16 procent av världspopulationen.
• Enligt samma studie påverkar käftartros fler kvinnor än män.
• Artros kan påverka ena eller båda sidorna av käken.

Vilka typer av artrit kan påverka din käke?

artros

Artros är en vanlig form av degenerativ artrit, som kan påverka alla leder i kroppen. Det är förknippat med gemensamt överanvändning, och det blir vanligare när du åldras.

Artros i käken kännetecknas av förstörelsen av de hårda och mjuka vävnaderna runt käftleden. Detta kan ändra käkens form och funktion.

Käftskador kan vara på ena eller båda sidorna av käken.

Reumatoid artrit

Reumatoid artrit (RA) är en autoimmun sjukdom som får ditt immunsystem att attackera friska vävnadsfoder i dina leder. Det är ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd.

Käksymtom förekommer vanligtvis i de senare stadierna av RA. Båda sidorna av käken kan påverkas.

I en studie från 2007 med personer med RA hade nära 93 procent av dem TMJ-symtom eller förstörelse av käkbenet. Samma studie fann att svårighetsgraden av TMJ-störningen var relaterad till RA-svårighetsgraden.

Psoriasisartrit

Psoriasisartrit (PsA) är ett inflammatoriskt ledtillstånd som förekommer hos cirka 30 procent av människor som har hudskador psoriasis. Det är ett autoimmunt tillstånd som tros köras i familjer.

PsA är ett kroniskt tillstånd, men symtomen kan komma och gå. Om det inte behandlas tidigt, kan det skada käken irreversibelt, vilket noterades i en 2015 studie.

PsA är en spondyloartrit typ av artrit. Andra typer av artrit i denna grupp kan också orsaka TMJ-störningar.

Samma studie från 2015 av 112 personer - några med psoriasis endast och andra med både psoriasis och PsA - fann att båda grupperna hade symtom på TMJ-störningar.

Men de med PsA hade signifikant fler symtom på:

• käkeöppningsproblem
• tandslipning och knytning
• käkljud

Vilka är symtomen på artrit i käken?

Symtomen på artrit i käken kan variera beroende på svårighetsgraden av artrit. Några av de vanligaste symtomen inkluderar:

• smärta, vilket kan vara en tråkig värk eller en skarp stick när du flyttar käken
• inflammation i eller runt käftleden
• begränsad ledrörelse eller låsning av käken
• käkens ömhet
• käftstivhet, särskilt på morgonen
• ett knakande, gitterande, klickande eller knapande brus (kallat crepitus)
• svårt att tugga
• ansiktssmärta eller smärta runt örat eller nacken
• huvudvärk
• tandvärk

Käftartrit och TMJ-störningar

Temporomandibulära ledsjukdomar är ganska vanliga och påverkar cirka 10 miljoner amerikaner, enligt National Institute of Dental and Craniofacial Research.

Artrit i käken kan ge symtom på TMJ-störningar. Dessa kan inkludera:

• kronisk inflammation
• brosk försämring
• begränsning av rörelse

Progressionen och svårighetsgraden av TMJ-störningar beror på vilken typ av artrit som är involverad. Mekanismen för hur artritbrosladegenerering resulterar i TMJ-störningar är inte helt förstås.

Andra orsaker till käksmärta

Käksmärta kan ha många orsaker, och ibland kan det finnas mer än en orsak. Smärta i käken är inte alltid förknippad med benskador.

Förutom artrit kan käksmärta också orsakas av:

• Upprepande rörelse. Några vanliga syndare inkluderar:

  • ofta tuggummi
  • knyta eller slipa dina tänder
  • naglarna bitande

• Skada. Detta kan bero på:

  • en infektion, såsom en sinusinfektion
  • ett slag mot käken
  • sträcker käken, som med en tandprocess

  insättning av rör under en medicinsk procedur

• Fysiska problem. Exempel kan inkludera:

  • feljustering av dina tänder
  • ärvda strukturella käkeproblem

  bindvävssjukdomar

• Läkemedel. Vissa receptbelagda läkemedel kan påverka dina käkmuskler och orsaka smärta.
• Känslomässiga faktorer. Ångest, depression och stress kan orsaka spända, trånga käkmuskler eller förvärra käksmärta.

När man ska se en läkare

Om du har käksmärta, är det en bra idé att se din tandläkare eller läkare för att ta reda på orsaken. Ju tidigare du behandlar artrit- eller TMJ-problem, desto bättre är prognosen. Att fånga artrit tidigt kan hjälpa till att förhindra skada på käken.

Din vårdgivare kommer att begära din medicinska historik och undersöka din käke fysiskt. De kommer också att fråga om dina symtom och kan beställa ett blodprov.

För att hjälpa till att diagnostisera orsaken till din kämsmärta kan din sjukvårdsföretag beställa avbildningstester. Dessa kan inkludera:

• en röntgen av din käke
• en CT-skanning (datortomografi) för att få en bättre titt på dina käkben och ledvävnad
• MR-bild (magnetisk resonansavbildning) för att se om det finns problem med käkens struktur

Vilka är behandlingsalternativen?

Behandling för käftartrit beror på vilken typ av artrit du har och dess svårighetsgrad.

I allmänhet är målet med behandlingen att:

• förhindra ytterligare käftförsämring
• hantera smärta
• bibehålla din käkefunktion

Det finns ännu ingen behandling för att vända skadorna på käftartrit.

En 2017-granskning av studier om käkartrit rapporterade att initiala konservativa åtgärder löst smärtsymtom hos mer än 80 procent av personer med käftartrit. Dessa åtgärder inkluderade:

• käken vila
• sjukgymnastik
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
• en munskydd för att förhindra tandslipning

Beroende på dina käftartrittsymtom och hur svåra dina symtom är, kan din vårdgivare också förskriva:

• pulserad elektrisk stimulering

• orala läkemedel inklusive:

  • muskelavslappnande medel
  • receptbelagda smärtstillande medel
  • antidepressiva medel
  • sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel (DMARDS)
• aktuella salvor
• steroidinjektioner
• hyaluronsyrainjektioner
• akupunktur

Kirurgi

Om konservativa behandlingar inte är effektiva för att lindra smärta eller andra symtom, kan kirurgi vara ett alternativ.

Ett alternativ är artroskopi med artrocentes, vilket är en minimalt invasiv procedur med hög framgångsgrad.

Enligt en översyn 2017 lindrar detta förfarande symtomen hos 70 procent till 86 procent av personer med käftartrit som fortfarande har smärta efter att ha försökt konservativa behandlingar.

Under denna procedur kommer din sjukvårdsleverantör att skapa ett eller flera små hål ovanför käftleden. Därefter sätter de in ett artroskop - ett verktyg som har ett ljus och en kamera - för att titta på fogen.

När din vårdgivare kan se käftleden tydligt sätter de in små verktyg i öppningen till:

• ta bort ärrvävnad
• omforma fogen
• lindra svullnad

De kommer också att injicera vätska i din led, vilket är en procedur som kallas artrocentes.

Vätskan hjälper till att tvätta bort alla kemiska biprodukter av inflammation. Detta kan bidra till att minska trycket på lederna och hjälpa din käke att återfå ett visst rörelserikt.

Öppen kirurgi är ett sista alternativ för personer med extrem kävdysfunktion eller ihållande smärta. Total ledbyte är också möjlig.

Hjälper några åtgärder för egenvård?

Om din käksmärta inte är för allvarlig och inte stör ditt dagliga liv, kanske du vill försöka underlätta käken obehag med åtgärder för egenvård.

Några alternativ inkluderar:

• Vila din käke. Att undvika att öppna käken bred och försöka hålla sig till att äta mjukare livsmedel som du inte behöver tugga för mycket kan ge lättnad.
• Is- eller värmeterapi. Användning av en kall komprimering kan underlätta inflammation, medan en värmedyna eller varmvattenflaska kan hjälpa till att slappna av käkmusklerna.
• Käkeövningar. Att göra specifika käkeövningar kan hjälpa dig att stärka käkmusklerna och förbättra rörelsen i käftleden.
• Avkopplingsövningar. Om du knyter käken när du är stressad kan avslappningsövningar hjälpa dig att bli lugnare och mindre spänd.
• Massera dina käkmuskler. Massera dina käkmuskler kan hjälpa till att förbättra blodflödet och påskynda läkningen.
• Bär en munskydd på natten. Om du är benägen att slipa dina tänder när du sover, kan en munskydd hjälpa till att förhindra detta.

Poängen

Även om käken vanligtvis inte är förknippad med artrit, kan det hända i många leder i kroppen, inklusive din käke. Artros, reumatoid artrit eller psoriasisartrit kan orsaka artrit i käken.

Smärta, inflammation och begränsad rörelse i käken är de vanligaste symtomen. Artrit kan också orsaka TMJ-störningar.

Tidig diagnos av käftartrit kan hjälpa till att förhindra eller försena ytterligare försämring av käken. Konservativa åtgärder är vanligtvis den första behandlingslinjen. Om smärtan kvarstår eller om käken är extrem kan det bli nödvändigt med operation.