Vad är Crohns sjukdom och laktosintolerans?
Crohns sjukdom är en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) som kännetecknas av inflammation i tarmen. Om den inte behandlas kan det orsaka allvarlig sjukdom eller funktionsnedsättning. Symtomen på Crohns sjukdom är ibland felaktiga med laktosintolerans, ett tillstånd som är mindre allvarligt men mycket vanligare.
Laktosintolerans orsakas av en persons oförmåga att producera tillräckligt med, eller något, av enzymet laktas. Detta enzym finns vanligtvis i tunntarmen och smälter laktos, ett socker som finns i mejeriprodukter. Laktosintolerans, även känd som laktasbrist, orsakar obehag i matsmältningen hos personer som är känsliga för laktos. Symtom inkluderar diarré, uppblåsthet och gas, några av samma symtom förknippade med Crohns sjukdom.
Eftersom dessa två tillstånd delar många av samma symtom, är det möjligt att tro att du har ett när du verkligen har det andra. Att komplicera frågor är det faktum att människor med Crohns sjukdom är mer benägna att ha laktosintolerans än den allmänna befolkningen.
Vilka är de viktigaste skillnaderna mellan Crohns sjukdom och laktosintolerans?
Krampande och ihållande diarré åtföljer vanligtvis både Crohns sjukdom och laktosintolerans. Emellertid kan en person med Crohns också hitta blod eller slem i avföringen.
Andra symtom på Crohns som vanligtvis inte finns hos personer med laktosintolerans är:
- en aptitlöshet
- oavsiktlig viktminskning
- feber
- Trötthet
- anemi
Crohns sjukdom kan gå i remission i veckor eller månader i taget med få eller inga symtom. En person med laktosintolerans kommer att uppleva symtom varje gång de konsumerar mejeriprodukter.
Vem riskerar för Crohns sjukdom?
Det finns flera riskfaktorer för Crohns sjukdom. De inkluderar:
- röker cigaretter
- familjens historia av sjukdomen
- äter en fettrik diet eller en hög i bearbetade livsmedel
- bor i ett urbant område
- ålder
- etnicitet
Ålder
Mayo Clinic uppger att Crohns sjukdom troligen kommer att utvecklas hos personer under 30 år, även om det kan förekomma i alla åldrar.
Etnicitet
Crohns är vanligare bland judiska människor i östeuropeiska eller askenkaiska härkomst än hos icke-judiska européer. Sammantaget är det mer troligt att kaukasier har Crohns än svarta människor. Enligt Mayo Clinic ökar dock Crohns sjukdomar bland svarta människor i Nordamerika och Storbritannien.
Vem riskerar för laktosintolerans?
Laktosintolerans förekommer i nästan alla människor av asiatisk och indianerisk härkomst. Det är vanligt bland individer med södra indiska, afrikanska och askenasiska judiska förfäder också.
Dessutom börjar vissa människor tappa en del av sina laktasenzymer när de åldras. Detta gör att de mindre kan smälta mat som innehåller laktos.
Flera studier indikerar också att laktosintolerans är vanligare hos de med Crohns sjukdom än hos dem utan den. Trots dessa fynd betyder inte en diagnos av Crohns sjukdom att du definitivt kommer att utveckla laktosintolerans.
Det är viktigt att notera att laktosintolerans inte är en typ av matallergi och att den inte är skadlig, även för personer med Crohns sjukdom. Det kan emellertid öka en persons obehag.
De flesta personer med laktosintolerans kan smälta åtminstone viss laktos, men hur mycket beror på mängden laktas i deras kroppar. För vissa kan laktasenzym vara inducerbart. Detta innebär att om en person regelbundet överskrider mängden laktos de normalt kan tolerera, kan kroppen reagera genom att öka mängden laktas som den producerar.
Vilka är symtomen på Crohns sjukdom?
Crohns sjukdom orsakar inflammation i olika delar av matsmältningskanalen. Dess symtom kan variera från milda till svåra. Just nu finns det inget botemedel mot detta tillstånd. Emellertid kan dess symtom vanligtvis hanteras effektivt.
Symtom på Crohns sjukdom kan inkludera:
- buksmärta och kramp
- diarré, som ofta är svår
- blodiga avföringar
- viktminskning
- minskad aptit
- undernäring
- sår i munnen
- Trötthet
- rektal smärta, även känd som tenesmus
Om Crohns lämnas obehandlad kan ytterligare symtom uppstå. Dessa inkluderar:
- inflammation i lederna
- inflammation i ögonen och huden
- inflammation i levern och gallgångarna
- försenad pubertet eller tillväxt hos barn
Vilka är symtomen på laktosintolerans?
När en person utan laktosintolerans äter laktos, bryter enzymet laktas ned i ett par enklare sockerarter. Båda dessa sockerarter, glukos och galaktos, absorberar snabbt genom tunntarmen och släpps ut i blodomloppet.
Men om någon inte har tillräckligt med laktas kan tunntarmen bara smälta en del av laktosen. När den osmälta laktosen rör sig genom tunntarmen och in i tjocktarmen drar den in vatten genom osmos. Detta överskottsvatten ansvarar för kramper och diarré ibland förknippad med laktosintolerans.
Andra symtom på tillståndet inkluderar:
- uppblåsthet
- illamående
- buksmärtor
- överdriven flatulens eller gas
Dessa symtom uppstår under jäsningsprocessen, vilket händer när bakterier i kolon arbetar för att bryta ned laktos. När bakterierna verkar på laktosen förvandlas den till en syra som sedan producerar gas.
Förutom de andra symtomen kan syran också orsaka analförbränning.
Hur diagnostiseras Crohns sjukdom?
Det finns inget specifikt test som kan diagnostisera Crohns. Din läkare kan utföra en mängd olika tester för att utesluta andra potentiella orsaker till dina symtom.
Flera test används för att fastställa sjukdomen och kan inkludera:
- Blodprov. Blodprover kan användas för att utesluta underliggande infektioner eller anemi.
- Fekalt ockult blodtest. Detta test används för att kontrollera om dold blod i avföringen.
- Datortomografi. En CT-scan gör att din läkare kan se tunntarmen.
- MRI. En MR-kod tillåter din läkare att leta efter fistlar eller öppningar i tunntarmen.
- Gastroskopi. Denna procedur gör att din läkare kan se matröret, magen och tunntarmen med hjälp av en liten kamera. Det kan göras med eller utan biopsi.
- Koloskopi. En koloskopi kan utföras för att söka efter inflammatoriska celler kända som granulom. Det kan uppstå med eller utan biopsi.
- Ballongassisterad enteroskopi. En enteroskopi gör att din läkare kan titta djupt in i tunntarmen. Detta test används ofta för att bekräfta en diagnos.
Hur diagnostiseras laktosintolerans?
Det enklaste sättet att diagnostisera laktosintolerans är att undvika mejeriprodukter som mjölk, ost och glass och se om symptomen försvinner. Om du konsumerar ett glas mjölk efter en vecka och kramperna och diarréen kommer tillbaka är det mycket troligt att du är laktosintolerant.
Ett annat mer objektivt sätt att testa för laktosintolerans är att låta en läkare beställa ett laktosandetagstest. När laktos metaboliserar i tjocktarmen i motsats till tunntarmen som den borde släppa bakterierna väte i blodomloppet. Detta väte kan sedan mätas i andetaget. Människor som är laktosintoleranta kommer att ha högre mängder väte i andetaget.
Vilka är behandlingarna för Crohns sjukdom?
Behandlingarna för Crohns sjukdom är att minska inflammation och eliminera komplikationer som kan uppstå över tid. Det finns för närvarande inget botemedel mot detta tillstånd, men långvarig remission är möjlig. Behandlingseffektiviteten kan variera från person till person. Behandlingar inkluderar:
- antiinflammatoriska mediciner
- immunsystemdämpare
- antibiotika
- anti diarrheals
- en speciell diet som administreras via ett matningsrör, även känt som näringsbehandling eller parenteral näring
- kirurgi
Livsstilsförändringar kan också påverka både livskvalitet och effektiviteten hos medicinska behandlingar. Det viktigaste du kan göra är att sluta röka cigaretter eller använda någon annan form av nikotin eller tobak. Att identifiera dina matutlösare, till exempel mejeri eller fiber, hjälper också.
Personer med Crohns sjukdom kan också uppleva fler symtom på laktosintolerans när de konsumerar mejeriprodukter med fetthalt i motsats till de som är lägre i fettet. Att experimentera med att äta olika typer av livsmedel kan hjälpa dig att identifiera dina specifika triggers.
Vilka är behandlingarna för laktosintolerans?
För närvarande finns det bara två sätt att behandla laktosintolerans. Du kan undvika mejeriprodukter helt, eller så kan du konsumera ytterligare laktasenzymer i form av ett receptfritt tillägg (OTC) som Lactaid. Dessutom kan människor som ger upp mejeri behöva komplettera sina dieter med vitamin D och kalciumtabletter. Du kan också komplettera din diet med icke-mejerikällor för både vitamin D och kalcium.
De flesta D-vitamin förvärvas genom exponering för solen. Livsmedel som naturligt innehåller detta näringsämne inkluderar äggulor och lever. Många andra livsmedel är också berikade med D-vitamin, inklusive mjölk och vissa frukostflingor.
Kalk som inte ingår i mejeri inkluderar:
- frön, som vallmo och chia
- sardiner
- mandlar
- linser
- bönor
- mörka, gröna gröna blad, såsom spenat och grönkål
Handla efter laktasenzymer som Lactaid. Handla också D-vitamintillskott och kalciumtillskott.
Hämtmat
Eftersom de båda påverkar mag-tarmkanalen, delar Crohns sjukdom och laktosintolerans många av samma symtom. Det är viktigt att fastställa vilket tillstånd du har, eftersom Crohns sjukdom är allvarlig och kan bli farlig om den inte behandlas. Din läkare kan hjälpa dig att avgöra vilket tillstånd som orsakar dina symtom. De kan också hjälpa dig att besluta om den lämpligaste behandlingen.
