ADHD och hjärnstruktur och funktion
ADHD är en neuro-utvecklingsstörning. Under de senaste åren har det ökat bevis på att hjärnans struktur och funktion kan skilja sig mellan någon med ADHD och någon utan störningen. Att förstå dessa skillnader kan hjälpa till att minska stigmatiseringen ibland förknippad med ADHD.
Förstå ADHD
ADHD kännetecknas av svårigheter att uppmärksamma och i vissa fall extrem hyperaktivitet. Någon med ADHD kan uppleva antingen uppmärksamhetsunderskott eller hyperaktivitet mer. ADHD diagnostiseras vanligtvis under barndomen, men det kan också identifieras för första gången i vuxen ålder. Andra symtom inkluderar:
- brist på fokus
- fidgeting
- svårigheter att sitta
- överaktiv personlighet
- glömska
- pratar ur tur
- beteendeproblem
- impulsivitet
Den exakta orsaken till ADHD är inte känd. Gener tros spela en stor faktor. Det finns andra möjliga bidragande faktorer, till exempel:
- kost, även om det fortfarande är kontroversiellt om det finns ett samband mellan ADHD och sockerkonsumtion, enligt en studie i tidskriften Nutrition Research and Practice
- hjärnskador
- bly exponering
- cigarett och alkohol exponering under graviditeten
Hjärnstruktur och funktion vid ADHD
Hjärnan är det mest komplexa mänskliga organet. Därför är det vettigt att förstå sambandet mellan ADHD och både hjärnstruktur och funktion också är komplex. Studier har undersökt om det finns strukturella skillnader mellan barn med ADHD och de utan störningen. En MR-undersökning undersökte barn med och utan ADHD under en tioårsperiod. De fann att hjärnstorleken var olika mellan de två grupperna. Barn med ADHD hade mindre hjärnor med cirka 3 procent, även om det är viktigt att påpeka att intelligens inte påverkas av hjärnstorleken. Forskarna rapporterade också att hjärnutvecklingen var densamma hos barn med eller utan ADHD.
Studien fann också att vissa områden i hjärnan var mindre hos barn med mer allvarliga ADHD-symtom. Dessa områden, såsom frontala lober, är involverade i:
- impulskontroll
- hämning
- motorisk aktivitet
- koncentration
Forskare tittade också på skillnaderna i vitt och grått material hos barn med och utan ADHD. Vitt material består av axoner eller nervfibrer. Grått material är hjärnans yttre lager. Forskare fann att personer med ADHD kan ha olika nervvägar i de områden i hjärnan som är involverade i:
- impulsivt beteende
- uppmärksamhet
- hämning
- motorisk aktivitet
Dessa olika vägar kan delvis förklara varför människor med ADHD ofta har beteendeproblem och inlärningssvårigheter.
Kön och ADHD
Journal of Attention Disorders rapporterar att det också kan finnas könsskillnader i ADHD. En studie fann att kön återspeglades i resultaten av prestandatester som mäter ouppmärksamhet och impulsivitet. Testresultaten visade att pojkar tenderar att uppleva mer impulsivitet än flickor. Det fanns ingen skillnad i ouppmärksamhetssymptom mellan pojkar och flickor. På baksidan kan flickor med ADHD uppleva mer interna problem, som ångest och depression, särskilt när de blir äldre. Skillnaden mellan kön och ADHD kräver dock fortsatt forskning.
Behandling och livsstilsförändringar
Behandling är nödvändig för att förbättra livskvaliteten vid ADHD. För de under 5 år rekommenderar Centers for Disease Control and Prevention beteendeterapi först. Tidig intervention kan:
- minska beteendeproblem
- förbättra skolklass
- hjälp med sociala färdigheter
- förhindra fel i efterbehandlingsuppgifter
För barn över 5 år anses mediciner i allmänhet vara den första raden av ADHD-behandling. Vissa livsstilsåtgärder kan också hjälpa.
mediciner
När det gäller effektiv ADHD-hantering fortsätter receptbelagda mediciner att vara den första behandlingslinjen för de flesta barn. Dessa kommer i form av stimulanser. Även om det kan verka kontraproduktivt att förskriva stimulerande mediciner för någon som redan är hyperaktiv, har dessa läkemedel faktiskt motsatt effekt hos ADHD-patienter.
Problemet med stimulanter är att de kan ha biverkningar hos vissa patienter, till exempel:
- irritabilitet
- Trötthet
- sömnlöshet
Enligt McGovern Institute for Brain Research svarar cirka 60 procent av människor positivt på det första stimulantia som de ordineras. Om du inte är nöjd med ett stimulerande läkemedel är ett icke-stimulerande medel ett annat alternativ för ADHD.
Livsstilsändringar
Livsstilsförändringar kan också hjälpa till att kontrollera ADHD-symtom. Detta är särskilt användbart för barn som fortfarande bygger vanor. Du kan försöka:
- begränsar tv-tiden, särskilt under middagen och andra tider av koncentration
- engagera sig i en sport eller hobby
- öka organisatoriska färdigheter
- sätta mål och uppnåbara belöningar
- hålla sig till en daglig rutin
Syn
Eftersom det inte finns något botemedel mot ADHD, är behandling nödvändig för att förbättra livskvaliteten. Behandling kan också hjälpa barn att lyckas i skolan. Trots några av de utmaningar som ofta ses i barndomen förbättras vissa symtom med åldern. Faktum är att National Institute of Mental Health (NIMH) konstaterar att hjärnan hos en ADHD-patient uppnår ett "normalt" tillstånd, men det är bara försenat. Trots könsskillnader inom hjärnans struktur och funktion inom ADHD är det viktigt att notera att män och kvinnor genomgår samma behandlingar.
Fråga din läkare om ditt barns nuvarande behandlingsplan kan behöva en andra titt. Du kan också överväga att prata med proffs på ditt barns skola för att utforska möjliga kompletterande tjänster. Det är viktigt att komma ihåg att med rätt behandling kan ditt barn leva ett normalt och lyckligt liv.
F:
Är det sant att ADHD inte känns igen hos flickor? Om så är fallet, varför?
A:
ADHD har länge varit associerat med pojkar och hyperaktivt beteende. Många fall av ADHD uppmärksammas av föräldrar av lärare som noterar barnets störande beteende i klassen. Hyperaktivt beteende är till sin natur mer distraherande eller problematiskt än det ouppmärksama beteende som ofta ses hos flickor med ADHD. De med ouppmärksam symtom på ADHD påstår vanligtvis inte deras lärares uppmärksamhet och som ett resultat erkänns de ofta inte som en störning.
Timothy J. Legg, PhD, PMHNP-BCAnswers företräder åsikter från våra medicinska experter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
