Vad är ankyloserande spondylit?
Ankyloserande spondylit (AS) är en typ av artrit, en inflammatorisk sjukdom som orsakar smärta, stelhet och svullnad i ryggraden samt vissa viktbärande perifera leder. AS påverkar oftast lederna i ryggraden, som ofta kallas ryggkotor. Smärta i höfterna, knäna och axlarna är också vanligt hos personer som har AS. Liksom andra former av artrit har AS inte botemedel. Men behandling kan hantera symptom och kan till och med sätta AS i remission.
Symtom på AS
Symtom på AS är ungefär som andra tecken på artrit:
- ledstyvhet, särskilt när du vaknar
- ömhet runt dina leder
- smärta med fysisk aktivitet
- synlig inflammation i lederna
AS-inflammation kan också påverka ögonen, hjärtat eller lungorna. Men dessa symtom är mindre vanliga. Alvorliga AS kan leda till att delar av ryggraden smälts samman. Inflammation i ryggraden orsakar ny benväxt, som binder till befintliga ryggkotor. Denna fusionsprocess kan leda till kyfos, en onormal avrundning av den övre delen av ryggraden.
Behandlingsmål
Behandlingsmål för AS inkluderar att lindra din smärta, hjälpa lederna att röra sig smidigare och förhindra deformitet i ryggraden. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan minska både smärta och inflammation. Personer med lindriga symtom kan finna att NSAID utanför disk är effektiva, medan de med måttliga eller svåra symtom kan kräva receptbelagda läkemedel. Din läkare kan också rekommendera fysioterapi eller en regelbunden träningsrutin för att upprätthålla flexibilitet.
Remission är också ett behandlingsmål. För att gå till remission från AS måste det inflammatoriska svaret som det orsakar dämpas och kontrolleras med mediciner.
Vad är remission?
Enligt ett nummer från 2006 av klinisk och experimentell reumatologi är den tekniska definitionen av remission "ett tillstånd av ihållande frånvaro av kliniska och radiologiska tecken på sjukdomsaktivitet utan behandling under en viss tidsperiod." Med andra ord, symptomen på sjukdomen försvinner under en tid utan pågående behandlingar. I synnerhet eftergivande av AS definieras av en låg nivå av sjukdomsaktivitet, med liten inflammation och fysisk begränsning orsakad av ledstyvhet och smärta.
TNF-blockerare
TNF står för tumörnekrosfaktor. Denna term avser ett protein som orsakar inflammation hos personer som har reumatoid artrit och andra autoimmuna sjukdomar. TNF-blockerare är läkemedel som blockerar proteiner som orsakar inflammationer för att förhindra symtom. TNF-blockerande läkemedel kallas biologik eftersom de härmar hur din kropp normalt fungerar.
När ditt immunförsvar släpps från att skapa inflammation, minskar din smärta och ledstyvhet och du kan komma till remission. Journal of Rheumatology publicerade forskning 2012 med lovande resultat. Cirka 35 procent av deltagarna gick i AS-remission efter att ha följt en noggrant övervakad läkemedelsregim som inkluderade TNF-hämmare.
Äta nyttigt
Läkemedel kan hjälpa dig att få remission i vissa fall, men du kanske inte vet vad du ska göra medan du väntar på att dina symtom ska avta. Att äta sunt och bibehålla en lämplig vikt är en bra start.
Dina fogar är utrustade för att hantera endast en viss vikt. När du överbelaster dina leder med extra vikt - särskilt rygg, höfter och knän - kan de inte fungera lika effektivt. Om du har AS eller någon annan form av artrit är dina leder redan skadade. Utan korrekt egenvård kan dina symtom bli värre.
Fullkorn, färsk frukt och grönsaker, mejeriprodukter med låg fetthalt och magra proteiner är alla en del av en hälsosam kost. Det är också viktigt att begränsa bearbetade livsmedel och socker. Att hantera inflammation och autoimmuna tillstånd kan emellertid vara svårt när det gäller kostval. Du kan börja märka ett mönster av ökade symptom efter att ha ätit vissa livsmedel. Om detta är fallet, tala med din läkare om att starta en eliminationsdiet för att ta reda på vilka livsmedel som verkar påverka dina leder.
Kost med låg stärkelse
En lågstärkelsediet kan hjälpa till att få vissa AS-patienter i remission. Under 1990-talet fann London reumatolog Dr Alan Ebringer att vissa personer med AS hade högre än normalt nivåer av IgA, en antikropp som bekämpar infektion. Samma människor hade också bakterier i matsmältningssystemet som tycktes förstärka deras artrit symptom. Bakterien, Klebsiella, matar stärkelse. Genom att minska mängden stärkelse du äter kan bakterierna inte blomstra, och AS-symptom kan också minska.
För att följa en diet med låg stärkelse måste du skära ner ris, potatis, pasta och bröd. Istället skulle du fylla dina måltider med kött, grönsaker utan mjölk, mejeri och ägg.
Kontakta din läkare innan du byter diet.
Syn
Medan remission är möjlig med AS, är de 35 procents remissionstakten som anges i Journal of Rheumatology fortfarande ett ganska lågt antal. Daglig hantering av sjukdomen är ett realistiskt sätt att behandla AS samtidigt som man strävar efter frånvaro av sjukdomsaktivitet. Mediciner, träning, korrekt hållning och en hälsosam kost kan hjälpa dig att leva ett liv som kan vara så oberoende och smärtfritt som möjligt.
