Vad är godartad matstruktur i matstrupen?
Godartad matstruktur i matstrupen beskriver en förträngning eller skärpning av matstrupen. Matstrupen är röret som leder mat och vätskor från munnen till magen. "Godartad" betyder att den inte är cancerform.
Godartad esophageal striktur inträffar vanligtvis när magsyra och andra irritationsmedel skadar slemhinnan i matstrupen över tid. Detta leder till inflammation (matstrupen) och ärrvävnad, vilket gör att matstrupen minskar.
Även om godartad esophageal striktur inte är ett tecken på cancer, kan tillståndet orsaka flera problem. Förträngning av matstrupen kan göra det svårt att svälja. Detta ökar risken för kvävning. Det kan också leda till fullständig hindring av matstrupen. Detta kan förhindra att mat och vätskor når magen.
Vad orsakar godartad matstruktur i matstrupen?
Godartad esophageal striktur kan hända när ärrvävnad bildas i matstrupen. Detta är ofta resultatet av skador på matstrupen. Den vanligaste orsaken till skador är gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), även känd som acid reflux.
GERD uppstår när den nedre matstrupsfinkteren (LES) inte stängs eller strammas ordentligt. LES är musklerna mellan matstrupen och magen. Det öppnar normalt under en kort tid när du sväljer. Magsyra kan rinna tillbaka upp i matstrupen när den inte stänger helt. Detta skapar en brännande känsla i nedre bröstet, känd som halsbränna.
Ofta exponering för skadlig magsyra kan orsaka att ärrvävnad bildas. Så småningom kommer matstrupen att minska.
Andra orsaker till godartad esophageal striktur inkluderar:
- strålterapi till bröstet eller nacken
- oavsiktligt svälja av ett surt eller frätande ämne (t.ex. batterier eller hushållsrengöringsmedel)
- utökad användning av ett nasogastriskt rör (ett speciellt rör som transporterar mat och medicin till magen genom näsan)
- matstrupsskada orsakad av ett endoskop (ett tunt, flexibelt rör som används för att titta inuti en kroppshålighet eller organ)
- behandling av matstrupen varicer (förstorade vener i matstrupen som kan brista och orsaka svår blödning)
Symtom på godartad matstruktur i matstrupen
Typiska symtom på godartad esophageal striktur inkluderar:
- svårt eller smärtsamt svälja
- oavsiktlig viktminskning
- återupplivning av mat eller vätskor
- känsla av något fastnat i bröstet efter att du ätit
- ofta burping eller hicka
- halsbränna
Potentiella komplikationer av godartad esophageal striktur
Täta och fasta livsmedel kan komma in i matstrupen när det minskar. Detta kan orsaka kvävning eller andningssvårigheter.
Problem som sväljer kan förhindra att du får tillräckligt med mat och vätska. Detta kan leda till uttorkning och undernäring.
Det finns också en risk att få lunginsats, vilket uppstår när kräk, mat eller vätskor kommer in i lungorna. Detta kan leda till aspiration lunginflammation, en infektion orsakad av bakterier som växer runt maten, kräkningar eller vätskor i lungan.
Läs mer: Aspiration lunginflammation: symtom, orsaker och behandling »
Diagnos av godartad matstruktur i matstrupen
Din läkare kan använda följande tester för att diagnostisera tillståndet:
Barium svälja test
Ett barium sväljningstest inkluderar en serie röntgenstrålar i matstrupen. Dessa röntgenbilder tas efter att du dricker en speciell vätska som innehåller elementet barium. Barium är inte giftigt eller farligt. Detta kontrastmaterial täcker tillfälligt foder i din matstrupe. Detta gör att din läkare kan se din hals tydligare.
Endoskopi i övre GI
I en övre gastrointestinal (övre GI) endoskopi kommer din läkare att placera ett endoskop genom munnen och in i matstrupen. Ett endoskop är ett tunt, flexibelt rör med en ansluten kamera. Det gör att din läkare kan undersöka din matstrupe och övre tarmkanalen.
Läs mer: Endoskopi »
Din läkare kan använda pincett (tungor) och sax som är fäst vid endoskopet för att ta bort vävnad från matstrupen. De kommer sedan att analysera detta vävnadsprov för att hitta den underliggande orsaken till din godartade matstruktur i matstrupen.
Esophageal pH-övervakning
Detta test mäter mängden magsyra som kommer in i din matstrupe. Din läkare sätter in ett rör genom munnen i matstrupen. Röret lämnas vanligtvis i matstrupen i minst 24 timmar.
Behandling av godartad esophageal striktur
Behandling för godartad esophageal striktur varierar beroende på svårighetsgraden och den underliggande orsaken.
Esophageal dilatation
Esophageal dilation, eller stretching, är det föredragna alternativet i de flesta fall. Esophageal dilation kan orsaka viss obehag, så du kommer att vara under allmän eller måttlig lugnande under proceduren.
Din läkare sätter in ett endoskop genom munnen i matstrupen, magen och tunntarmen. När de ser det strikta området placerar de en dilator i matstrupen. Dilatatorn är ett långt, tunt rör med en ballong i spetsen. När ballongen blåses upp, kommer den att utöka det avsmalnade området i matstrupen.
Din läkare kan behöva upprepa detta förfarande i framtiden för att förhindra att matstrupen minskar igen.
Esophageal stent placering
Insättning av esophagealstentar kan ge befrielse från esophageal striktur. En stent är ett tunt rör tillverkat av plast, expanderbar metall eller ett flexibelt nätmaterial. Esophageal stentar kan hjälpa till att hålla en blockerad matstrupe öppen så att du kan svälja mat och vätskor.
Du kommer att vara under allmän eller måttlig lugnande behandling. Din läkare kommer att använda ett endoskop för att styra stenten på plats.
Kost & livsstil
Genom att göra vissa justeringar av din kost och livsstil kan du effektivt hantera GERD, som är den främsta orsaken till godartad matstruktur i matstrupen. Dessa ändringar kan inkludera:
- höja din kudde för att förhindra magsyra från att rinna tillbaka upp i matstrupen
- tappar vikt
- äter mindre måltider
- inte äta i tre timmar före sänggåendet
- sluta röka
- undvika alkohol
Du bör också undvika livsmedel som orsakar återflöde, till exempel:
- kryddig mat
- fet mat
- kolsyrade drycker
- choklad
- kaffe och koffeinhaltiga produkter
- tomatbaserade livsmedel
- citrusprodukter
Medicin
Mediciner kan också vara en viktig del av din behandlingsplan.
En grupp syrablockerande läkemedel, känd som protonpumpshämmare (PPI), är de mest effektiva medicinerna för att hantera effekterna av GERD. Dessa läkemedel verkar genom att blockera protonpumpen, en speciell typ av protein, som hjälper till att minska mängden syra i magen.
Din läkare kan ordinera dessa läkemedel för kortvarig lättnad för att din striktning ska läka. De kan också rekommendera dem för långvarig behandling för att förhindra återfall.
PPI: er som används för att kontrollera GERD inkluderar:
- omeprazol
- lansoprazol (Prevacid)
- pantoprazol (Protonix)
- esomeprazol (Nexium)
Andra mediciner kan också vara effektiva för att behandla GERD och minska risken för matstruktur i matstrupen. Dom är:
- antacida: ger kortvarig lättnad genom att neutralisera syror i magen
- sukralfat (Carafate): tillhandahåller en barriär som linjer matstrupen och magen för att skydda dem från sura magsaft
- antihistaminer, såsom famotidin (Pepcid AC): minska utsöndringen av syra
Handla antacida online på Amazon.
Kirurgi
Din läkare kan rekommendera operation om medicinering och esophageal dilatation är ineffektiva. En kirurgisk procedur kan reparera dina LES och hjälpa till att förhindra GERD-symtom.
Långsiktiga utsikter för personer med godartad matstruktur i matstrupen
Behandling kan korrigera godartad matstruktur i matstrupen och hjälpa till att lindra tillhörande symtom. Tillståndet kan dock uppstå igen. Bland de människor som genomgår esophageal utvidgning behöver cirka 30 procent ytterligare en utvidgning inom ett år.
Du kan behöva ta medicin under hela din livstid för att kontrollera GERD och minska risken för att utveckla en annan esophageal striktur.
Förhindrar godartad matstruktur i matstrupen
Du kan hjälpa till att förhindra godartad matstruktur i matstrupen genom att undvika ämnen som kan skada din matstrupe. Skydda dina barn genom att hålla alla frätande hushållsmedel utom räckhåll.
Att hantera symptom på GERD kan också avsevärt minska din risk för matstruktur i matstrupen. Följ din läkares anvisningar beträffande kost- och livsstilsval som kan minimera säkerhetskopiering av syra i matstrupen. Det är också viktigt att se till att du tar alla mediciner som föreskrivs för att kontrollera symptom på GERD.
