Vad är Ludvigs angina?
Ludwigs angina är en sällsynt hudinfektion som förekommer på munens golv, under tungan. Denna bakterieinfektion inträffar ofta efter en tandabcess, som är en samling pus i mitten av en tand. Det kan också följa andra muninfektioner eller skador. Denna infektion är vanligare hos vuxna än barn. Vanligtvis återhämtar sig personer som får snabb behandling fullständigt.
Symtom på Ludvigs angina
Symtomen inkluderar svullnad i tungan, nacksmärta och andningsproblem.
Ludwigs angina följer ofta en tandinfektion eller annan infektion eller skada i munnen. Symtomen inkluderar:
- smärta eller ömhet i golvet i munnen, som ligger under tungan
- svårt att svälja
- dreglande
- problem med tal
- nacksmärta
- svullnad i nacken
- rodnad i halsen
- svaghet
- Trötthet
- en öronvärk
- svullnad i tungan som får din tunga att trycka mot din smak
- en feber
- frossa
- förvirring
Ring din läkare om du har symtom på Ludwigs angina. När infektionen fortskrider kan du också få andningsbesvär och bröstsmärta. Det kan orsaka allvarliga komplikationer, såsom luftvägsblockering eller sepsis, vilket är ett allvarligt inflammatoriskt svar på bakterier. Dessa komplikationer kan vara livshotande.
Du behöver omedelbar läkare om du har en blockerad luftväg. Du bör åka till akutmottagningen eller ring 911 om detta inträffar.
Orsaker till Ludvigs angina
Ludwigs angina är en bakteriell infektion. Bakterierna Streptococcus och Staphylococcus är vanliga orsaker. Det följer ofta en munskada eller infektion, till exempel en tandabcess. Följande kan också bidra till att utveckla Ludvigs angina:
- dålig tandhygien
- trauma eller snörningar i munnen
- en ny utvinning av tand
Diagnosera Ludwig's angina
Din läkare kan diagnostisera detta tillstånd genom att utföra en fysisk undersökning, vätskekulturer och avbildningstester.
En läkares observationer av följande symtom är vanligtvis basen för diagnos av Ludvigs angina:
- Ditt huvud, nacke och tunga kan vara röda och svullna.
- Du kan ha svullnad som når upp till munnen.
- Din tunga kan ha extrem svullnad.
- Din tunga kan vara på sin plats.
Om din läkare inte kan diagnostisera dig med bara en synundersökning, kan de använda andra tester. Kontrastförbättrade MR- eller CT-bilder kan bekräfta svullnad på munens golv. Din läkare kan också testa vätskekulturer från det drabbade området för att identifiera den specifika bakterien som orsakar infektionen.
Behandling för Ludvigs angina
Rensa luftvägen
Om svullnaden stör din andning är det första målet med behandlingen att rensa luftvägarna. Din läkare kan sätta in ett andningsrör genom näsan eller munnen och i lungorna. I vissa fall måste de skapa en öppning genom halsen in i vindröret. Denna procedur kallas en trakeotomi. Läkare utför det i nödsituationer.
Tappa över överskottsvätskor
Ludwigs angina och djupa halsinfektioner är allvarliga och kan orsaka ödem, snedvridning och hinder i luftvägen. Kirurgi är ibland nödvändig för att dränera överskottsvätskor som orsakar svullnad i munhålan.
Bekämpa infektionen
Det är troligt att du behöver antibiotika genom din ven tills symptomen försvinner. Därefter fortsätter du antibiotika via munnen tills test visar att bakterierna är borta. Du måste också få behandling för ytterligare tandinfektioner.
Få ytterligare behandling
Du kan behöva ytterligare tandbehandling om en tandinfektion orsakade Ludwig's angina. Om du fortsätter ha problem med svullnad kan du behöva kirurgi för att dränera vätskorna som får området att svälla.
Vad är de långsiktiga utsikterna?
Dina synpunkter beror på svårighetsgraden av infektionen och hur snabbt du söker behandling. Försenad behandling ökar din risk för potentiellt livshotande komplikationer, till exempel:
- en blockerad luftväg
- sepsis, vilket är en svår reaktion på bakterier eller andra bakterier
- septisk chock, vilket är en infektion som leder till farligt lågt blodtryck
Med rätt behandling gör de flesta en fullständig återhämtning.
Hur man förhindrar Ludvigs angina
Du kan minska din risk att utveckla Ludvigs angina genom:
- utövar god munhygien
- har regelbundna tandkontroller
- söker snabb behandling för tand- och muninfektioner
Om du planerar att få en tungpiercing, se till att det är med en professionell som använder rena, sterila verktyg. Kontakta din läkare omedelbart om du har överblödna blödningar eller svullnaden inte går ner.
Du bör borsta tänderna två gånger varje dag och använda muntvätt med antiseptisk vätska en gång om dagen. Ignorera aldrig smärta i tandköttet eller tänderna. Du bör träffa din tandläkare om du märker att en lukt kommer från munnen eller om du blödar från tungan, tandköttet eller tänderna.
Var uppmärksam på alla problem i munnen. Kontakta din läkare omedelbart om du har ett nedsatt immunförsvar eller nyligen har haft någon form av trauma i munnen, inklusive en tungpiercing. Om du har en munskada, se till att din läkare så att de kan säkerställa att den läker ordentligt.
Artikelkällor
- Candamourty, R., Venkatachalam, S., Babu, MRR, & Kumar, GS (2012). Ludwig's angina - En nödsituation: En fallrapport med litteraturöversikt. Journal of Natural Science, Biology and Medicine, 3 (2), 206-208. Hämtad från
- McKellop, J., & Mukherji, S. (nd). Nödradiologi vid huvud och nacke: nackinfektioner. Hämtad från
- Sasaki, C. (2014, november). Submandibular rymdinfektion. Hämtad från
