Översikt
Den exakta orsaken till migrän förstås inte helt. Läkare och vårdgivare vet dock att många faktorer kan orsaka migrän.
Möjliga migränutlösare inkluderar:
- påfrestning
- brist på sömn eller jetlag
- hunger eller uttorkning
- livsmedel
- tillsatser
- alkohol
- koffein
- överanvändning av medicinering
- luktar
- ljus och ljud
- väder
- kvinnliga hormoner
- fysisk aktivitet
Det är viktigt att aldrig överanvända eller missbruka någon receptbelagd behandling för migrän. Missbruk av medicinering kan leda till ökade migränattacker och kroniska migränssymtom.
Påfrestning
En dramatisk ökning eller minskning av fysisk eller psykologisk stress kan utlösa migrän.
Danska forskare fann att en majoritet av personer med migrän rapporterar att deras attacker är kopplade till stress.
Andra forskare har rapporterat att mellan 50 och 80 procent av personer med migrän säger att stress utlöser migränhuvudvärk. Vissa människor upplevde migrän efter en stressande händelse, medan andra upplevde en ny attack mitt i en stressande händelse.
Brist på sömn eller jetlag
Sömnstörning är en av de vanligaste faktorerna kopplade till migrän. Otillräcklig sömn citeras ofta som en trigger för akuta migränattacker. Överdriven sömn är också en ofta rapporterad trigger.
Jetlag och förändringar i ditt arbetsschema kan också kopplas till uppkomsten av migrän. Sömnlöshet är den vanligaste sömnstörningen i samband med kronisk migrän. Personer som har kronisk migrän och sömnlöshet löper ökad risk för ångest eller depression.
Dessa tillstånd har en sak gemensamt: sömnstörningar. Många människor rapporterar dock att sömnen ofta lindrar migränhuvudvärk.
Hunger eller uttorkning
Personer med migrän skulle göra det bra för att undvika att hoppa över måltider. Forskning visar konsekvent att hopp över måltider ofta är kopplade till början av migrän. Det är fortfarande osäkert hur detta händer. Det är förmodligen relaterat till fallande blodsockernivåer.
Dehydrering har också föreslagits som en möjlig migränutlösare. Underlåtenhet att dricka tillräckligt med vatten har kopplats till uppkomsten av huvudvärk.
En liten undersökning av personer med migrän avslöjade att”otillräckligt vätskeintag” var kopplat till uppkomsten av huvudvärk hos cirka 40 procent av de svarande.
Foods
Vissa livsmedel, eller bristen på mat (fasta), rapporteras ofta som möjliga triggers för migränattack. Tolv procent till 60 procent av människorna säger att vissa livsmedel utlöser migränhuvudvärk.
En brasiliansk studie 2008 fann att de flesta personer med migrän rapporterade ha minst en trigger. Diet var en av de mest rapporterade triggersna. Fastande var den vanligaste dietrelaterade utlösaren som rapporterades.
Alkohol, choklad och koffein var de vanligaste ämnena i samband med migränattack.
Andra livsmedel som ofta förknippas med migrän inkluderar:
- ost
- salami
- fermenterade, botade och inlagda livsmedel, som innehåller stora mängder av aminosyran tyramin
Livsmedelstillsatser
Migrän kan triggas av det artificiella sötningsmedlet aspartam och smaksförstärkaren monosodium glutamat (MSG).
Experiment med aspartam har gett motstridiga resultat. Frågan om dess möjliga effekter bland personer med migrän är fortfarande olöst. Vissa bevis tyder på att personer med klinisk depression kan uppleva försämrade symtom efter att ha konsumerat aspartam.
MSG används för att ge olika livsmedel en smakrik smak. Många människor i allmänheten tror att MSG kan utlösa huvudvärk.
Mest kontrollerad forskning har misslyckats med att identifiera en koppling mellan konsumtion av MSG och huvudvärk, eller något annat tillstånd, hos normala individer. Men en liten studie från 2009 drog slutsatsen att MSG kunde utlösa huvudvärk och smärta i ansiktet och huvudet. Det kan vara klokt att undvika MSG.
Alkohol
Alkohol är en av de mest rapporterade triggersna för migrän. Alkohol utlöste migrän hos ungefär en tredjedel av människorna i en brasiliansk studie 2008.
Rödvin verkar vara något mer troligt att utlösa migrän än andra alkoholkällor, särskilt bland kvinnor. I studien utlöste rödvin migrän hos 19,5 procent av män och kvinnor. Vitt vin utlöste migrän hos bara 10,5 procent av människorna.
En närmare titt på studiens siffror visar att rött vin påverkar kvinnor oproportionerligt. Rött vin utlöste migrän hos bara åtta procent av män, men bland kvinnor hoppade antalet till 22 procent.
Mycket koffeinhaltiga drycker
Vissa experter har rapporterat att överdriven koffeinförbrukning kan utlösa migrän. Det är därför det är klokt att övervaka ditt intag av koffein från kaffe, te, läsk och energidrycker. Energidrycker kan ha överraskande höga nivåer av koffein.
Vissa forskare har noterat att koffeinuttag också kan utlösa en huvudvärk. Andra experter varnar för överförbrukning av koffein.
Kom ihåg att många OTC-beredskapsprodukter innehåller betydande mängder koffein.
En kontrollerad studie drog slutsatsen att ett läkemedel som kombinerade acetaminophen (Tylenol), aspirin (Bayer) och koffein var bättre på att lindra symtomen på migränhuvudvärk än ibuprofen (Advil, Aleve) ensam.
Överanvändning av medicinering
Överanvändning av mediciner är en av de vanligaste faktorerna vid migrän.
Människor som överanvänder vanliga smärtstillande medel eller smärtstillande medel, i synnerhet kan vara mer benägna att utvecklas från enstaka migrän till kronisk migrän. Personer med migrän överanvänder ofta mediciner som opioider och butalbital.
Överanvändning av dessa och andra smärtlindrande läkemedel, såsom icke-steroida OTC-antiinflammatoriska läkemedel, kan faktiskt orsaka vanligare huvudvärk. Det kan också leda till större smärta.
Läkemedel i opioidklassen är särskilt troligtvis förknippade med utvecklingen av kronisk migrän.
Det är oklart varför att ta för många smärtstillande medel faktiskt kan förvärra migrän symptom. Men det är uppenbart att så kallade smärtstillande huvudvärk måste behandlas vid behandling av migrän.
Att avbryta stötande mediciner kan vara nödvändigt innan det är möjligt att få kontroll över migränsjukdomar.
Udda eller starka luktar
Personer med migrän rapporterar ofta att starka eller ovanliga lukt utlöser huvudvärk. De citerar ofta parfym, i synnerhet som en trigger.
Dessutom rapporterar ungefär hälften av personer med migrän en intolerans mot dofter under attacker. Detta fenomen är känt som osmofobi och är unikt för personer med migränhuvudvärk.
Under migränepisoder visade sig cigarettrök, matlukt och dofter som parfym vara de mest kränkande luktarna.
En studie drog slutsatsen att personer med migrän och osmofobi var mer benägna att uppvisa symtom på ångest och depression.
Ljusa ljus och höga ljud
En del människor rapporterar att ljusa, flimrande eller pulserande ljus eller höga ljud kan tjäna som migränutlösare.
En liten studie i europeisk neurologi fann att även en kort exponering för solljus kan utlösa migrän. Studiedeltagarna rapporterade att de fick lite lättnad genom:
- har på sig en hatt
- bär solglasögon
- undvika soliga platser
- få mer sömn
I ett brev till redaktören angående denna studie noterade emellertid en neurolog att solljus kanske inte är en primär trigger för migrän. Han sa att solljus bara utlöste sina egna migrän om han hade druckit vin föregående natt.
Han nämnde också att solljus utlöste migrän om han redan var sömnberövad, stressad, uttorkad eller upplevt lågt blodsocker på grund av att han hoppade över en måltid. Hans slutsats var att starkt ljus kan vara en slags sekundär trigger.
Personer vars migränattacker verkar vara utlösta av starkt ljus bör överväga om dessa andra faktorer också kan vara triggers för dem.
Förändringar i vädret
Olika väderförändringar har varit försiktigt kopplade till början av migränhuvudvärk. I en studie av brasilianska ungdomar med migrän inkluderade vädermönster som mest troligt utlöser huvudvärk soligt och klart, varmt, kallt och förändrat väder.
En annan liten studie, med främst kvinnor från Ohio och Missouri, drog slutsatsen att åskväder med blixtar var väsentligt kopplade till början av huvudvärk.
Specifikt drog utredarna slutsatsen att blixtnedslaget var den utfällande faktorn, även om de var osäkra på hur blixten skulle kunna utlösa migrän.
Kvinnliga hormoner
Kvinnor är tre gånger mer benägna att få migränhuvudvärk än män, enligt Migraine Research Foundation. Bevis tyder på att kvinnliga könshormonfluktuationer kan spela en roll i huvudvärkens början och svårighetsgrad.
Mer än hälften av kvinnliga svarande i en studie från 2012 sa att de troligtvis skulle få allvarlig migränhuvudvärk under menstruationen. En liten undergrupp av dessa kvinnor upplevde migrän enbart under menstruationen.
Användning av orala preventivmedel kan förvärra symtomen, medan graviditet kan ge lättnad för vissa kvinnor med migrän. Emellertid var graviditeten kopplad till försämrade symtom för vissa kvinnor. Post-menopaus kan ge viss begränsad lindring av huvudvärkens allvarlighet.
Fysisk aktivitet
Intensiv träning kan utlösa migrän. En studie från 2013 fann att 38 procent av personer med migrän upplever träningsutlösta migränattacker vid någon tidpunkt.
Många personer med träningsinducerad migrän rapporterade att deras huvudvärk börjar med nacksmärta. Mer än hälften övergav en favoritsport eller träningsform i ett försök att undvika migränattacker.
Vissa människor rapporterade att de hade kunnat ersätta övningar med låg intensitet för aktiviteter med hög intensitet som kan utlösa en attack.
Hämtmat
Om du är en av de miljoner människor som hanterar ofta eller ibland migrän, är det viktigt att förstå dina personliga migränutlösare och göra ditt bästa för att undvika dem. Det är också viktigt att komma ihåg att överanvändning av migränläkemedel kan förvärra dina symtom.
Överväg att föra en journal över personliga migränutlösare. Det kan vara fördelaktigt att hjälpa dig att undvika framtida migränattacker.
Det kan också vara till hjälp att prata med andra om sina egna upplevelser och migränutlösare. Vår gratis app, Migraine Healthline, ansluter dig till riktiga människor som upplever migrän. Ställ frågor, sök råd och få tillgång till expertresurser för att hantera migrän. Ladda ner appen för iPhone eller Android.
