Vad är den pseudobulbar påverkan?
Multipel skleros (MS) skadar nervsystemet, inklusive hjärnan och ryggmärgen. Nervsystemet skickar meddelanden eller signaler mellan hjärnan och kroppen för att kontrollera kroppsfunktioner. Skador på detta system kan störa dessa signaler.
Skador på det centrala nervsystemet av MS påverkar rörelse, känsla, syn och känslor.
Pseudobulbar affect (PBA) är ett tillstånd där du plötsligt börjar skratta eller gråta (eller ha andra känslomässiga utbrott) utan att triggas av något. Det kallas också patologisk skratt och gråt.
Normalt kommunicerar din hjärnbark (framsidan av din hjärna) med ditt hjärna (baksidan av hjärnan) för att kontrollera dina känslomässiga reaktioner på situationer.
Men ibland skadas cerebellum av lesioner eller nervproblem. Detta kan störa kommunikationen mellan dessa två områden.
PBA tros vara resultatet av denna felkommunikation. Din hjärna "kortslutning", och du kan inte längre kontrollera ditt känslomässiga svar, som kallas avbrott.
Enligt National Stroke Association har över 1 miljon människor PBA. PBA kan drabba personer med nervsystemssjukdomar som MS och kan förekomma hos upp till 10 procent av personer med MS, särskilt de med sekundär progressiv multipel skleros.
Andra villkor med PBA
PBA kan också vara resultatet av andra förhållanden. Nästan hälften av alla som har haft en stroke kommer att uppleva PBA. PBA kan också vara resultatet av:
- traumatiska hjärnskador
- hjärntumörer
- ADHD
- Graves sjukdom
- Parkinsons sjukdom
- Alzheimers sjukdom
Symtom på PBA
De mest kända symptomen på PBA är olämpliga känslomässiga svar. Ibland kallas emotionell inkontinens, kan PBA få dig att plötsligt skratta av en sorglig situation som en begravning, eller plötsligt börja gråta medan någon berättar ett skämt.
PBA beskrivs också som definierat som känslomässigt uttryck som är överdrivet eller inkonsekvent med underliggande humör. Det får dig att känna känslor som inte är relaterade till ditt humör eller andra känslor du känner vid ett avsnitt.
Om du har MS kan PBA också uppstå tillsammans med symtom på depression. Till skillnad från depression är PBA dock plötsligt och inte nödvändigtvis kopplad till ditt humör eller känslomässiga tillstånd. Det kan vara utmanande att ta bort symptomen på PBA och depression. Var uppmärksam på känslighetens svårighet för att avgöra om du behöver prata med din läkare om möjlig PBA.
Diagnosera PBA
Många personer diagnostiseras aldrig med PBA eftersom det kan vara svårt att skilja från andra känslomässiga problem. Men PBA kommer med igenkännliga beteenden. De vanligaste är plötsliga känslomässiga reaktioner som inte har något att göra med den situation du befinner dig i.
Kontakta din läkare om du tror att du upplever PBA. Din läkare kommer att fråga dig (och dina nära och kära) om dina symtom. Och ställa dig en serie frågor innan du tilldelar dig en poäng för att ta reda på om du har PBA. Om du gör det kan du diskutera behandlingar.
Behandling för PBA
PBA orsakas av dysfunktion i hjärnan. Vissa vanor och livsstilsförändringar kan dock bidra till att minska effekterna av PBA. Att använda allmänna avslappningstekniker när du känner att ett avsnitt pågår kan hjälpa till att förkorta eller undvika avsnittet. Dessa tekniker inkluderar:
- djupandning
- tyst meditation
- yoga
- konst- och musikterapi
Mediciner
2010 godkände Food and Drug Administration (FDA) ett nytt läkemedel som heter Nuedexta. Det är det första - och enda - läkemedlet som är godkänt av FDA för att behandla PBA.
Nuedexta riktar sig mot en kemikalie i nervsystemet. Den är utformad för PBA hos personer med MS och andra tillstånd. Nuedexta blandar kinidin, som används för att behandla hjärtarytmi, och dextrometorfan, som är ett vanligt använt hostdämpande medel.
PBA kan också behandlas med vissa läkemedel som används för depression och andra psykiska hälsorelaterade problem. Dessa läkemedel inkluderar:
- amitriptylin (Elavil)
- fluoxetin (Prozac)
- citalopram (Celexa)
- fluvoxamin (Luvox)
Forskning visar att både tricykliska antidepressiva medel (TCA) och selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är effektiva behandlingar för PBA.
Även om antidepressiva medel kan hjälpa dig att hantera dina symtom, godkänns de inte av FDA för att behandla PBA. Att använda antidepressiva medel för att behandla PBA anses vara off-label läkemedelsanvändning.
Nuedexta och antidepressiva båda har potentiella biverkningar. De kan också interagera med andra mediciner. Prata med din läkare om mediciner du tar innan du begär Nuedexta eller ett antidepressivt medel. Annars kan du ha obekväma eller smärtsamma biverkningar.
Hämtmat
Prata med din läkare om skillnaderna mellan depression och PBA, som båda är förknippade med MS. Båda kan behandlas med liknande behandlingar. PBA skiljer sig dock från depression genom att PBA-reaktioner är plötsliga från början.
Du kan ha PBA med eller utan depression. Din läkare kan hjälpa dig att förstå skillnaden så att du effektivt kan hantera ditt tillstånd.
Kommunicera också med dina vänner, kollegor och familj om din PBA. Detta kan hjälpa dig att hantera lättare när du och de omkring dig lär dig att känna igen symtom.
