Att överleva en traumatisk hjärnskada eller stroke kan förändra någon på många sätt. Så kan leva med ett progressivt hjärntillstånd som Alzheimers sjukdom, multipel skleros eller amyotrofisk lateral skleros (ALS). När du bryr dig om någon som har ett av dessa tillstånd kanske du märker förändringar i deras mentala förmåga när sjukdomen utvecklas. Du kan också se märkbara förändringar i deras personlighet.
Människor som har en hjärnskada eller neurologisk sjukdom kan också utveckla plötsliga okontrollerbara och överdrivna känslomässiga utbrott. Detta tillstånd kallas Pseudobulbar affect (PBA). Om den person du tar hand om plötsligt börjar skratta eller gråta utan anledning eller inte kan stoppa dessa känslomässiga utbrott, har de PBA.
Här är sju tecken på PBA att leta efter, och vad du ska göra om du tror att din älskade har detta tillstånd.
1. Svaret är överdrivet för situationen
Personer med PBA svarar på roliga eller sorgliga situationer genom att skratta eller gråta, precis som någon annan gör. Men deras svar är mer intensivt, eller det varar längre än situationen garanterar. En humoristisk scen i en film kan provocera skratt som fortsätter länge efter att alla andra har slutat att skratta. Att säga adjö till en vän efter lunch kan leda till hysteriska tårar som flödar flera minuter efter att personen har lämnat.
2. Känslor är inte kopplade till stämningar
Förutom överdrivna svar kan någon med PBA gråta när de inte är ledsna eller skratta när det inte är något roligt på gång. Deras reaktion kanske inte har någon relation till den känslan de känner vid tiden.
3. Svaret är olämpligt för evenemanget
Med PBA kan det inte finnas något samband mellan upplevelsen och den känslomässiga reaktionen på den. Någon med tillståndet kan brast i tårar vid ett karneval eller skratta högt vid en begravning - två onormala reaktioner i sådana situationer.
4. Avsnitten är oförutsägbara
PBA kan dyka upp plötsligt och oväntat i nästan alla typer av situationer. En person kan vara helt lugn en sekund, och sedan plötsligt riva upp eller brista i skratt utan uppenbar anledning.
5. Det är svårt att stoppa skrattet eller tårarna
De flesta av oss har upplevt att de fnissar där vi inte kunde sluta skratta, oavsett hur hårt vi försökte. Personer med PBA känner sig så här när de skrattar eller gråter. Oavsett vad de gör, kan de inte stoppa den känslomässiga utströmningen.
6. Skratta förvandlas till tårar och vice versa
Känslor kan växla från det ena till det andra i PBA. Skratta kan snabbt vända sig till tårar, och vice versa. De vilda gungorna beror på ett problem med den del av hjärnan som normalt reglerar känslomässiga reaktioner på situationer.
7. Stämningar återgår till det normala mellan episoder av skratt eller tårar
Efter att skrattet eller gråtet har avtagit återgår personens känslor till det normala. Varaktigheten av symtom kan hjälpa dig att skilja PBA från depression. Gråt som beror på PBA varar några minuter åt gången. Vid depression kan symtomen pågå i många veckor eller månader.
Vad du ska göra om du tror att din älskade har PBA
PBA är inte farligt, men det kan vara störande för din älskade liv. Att veta att ett känslomässigt utbrott är troligt kan göra det pinsamt eller obehagligt för personer med detta tillstånd att vara i sociala situationer.
Av denna anledning, och eftersom PBA kan överlappa varandra eller efterlikna depression, är det viktigt att din älskade ses av en läkare. Neurologen som behandlar deras tillstånd kan diagnostisera och behandla PBA. Eller så kan du ta dem till en psykiater eller neuropsykolog för en utvärdering.
Några läkemedel behandlar PBA. De inkluderar ett läkemedel som kallas dextrometorfanhydrobromid och kinidinsulfat (Nuedexta) samt antidepressiva medel.
Nuedexta är det enda läkemedlet som godkänts av Food and Drug Administration (FDA) för att behandla PBA. Antidepressiva medel kan emellertid förskrivas off-label. Off-label läkemedelsanvändning är när ett läkemedel används för att behandla ett annat tillstånd än de som det har fått FDA-godkännande för att behandla.
Nuedexta och antidepressiva läkemedel botar inte tillståndet, men de kan minska intensiteten och frekvensen för de emotionella utbrotten.
