Vad är demyelinering?
Nervar skickar och tar emot meddelanden från alla delar av din kropp och bearbetar dem i din hjärna. De tillåter dig att:
- tala
- ser
- känna
- tror
Många nerver är belagda i myelin. Myelin är ett isolerande material. När den är sliten eller skadad kan nerverna försämras och orsaka problem i hjärnan och i hela kroppen. Skada på myelin kring nerver kallas avyelinisering.
Nerver
Nervar består av nervceller. Neuroner består av:
- en cellkropp
- dendriter
- en axon
Axonet skickar meddelanden från en neuron till nästa. Axoner ansluter också neuroner till andra celler, till exempel muskelceller.
Vissa axoner är extremt korta, medan andra är 3 fot långa. Axoner är täckta av myelin. Myelin skyddar axonerna och hjälper till att bära axonmeddelanden så snabbt som möjligt.
myelin
Myelin är tillverkad av membranlager som täcker en axon. Detta liknar tanken på en elektrisk tråd med beläggning för att skydda metallen under.
Myelin tillåter en nervsignal att resa snabbare. I icke-myeliniserade nervceller kan en signal röra sig längs nerverna med cirka 1 meter per sekund. I en myelinerad neuron kan signalen röra sig 100 meter per sekund.
Vissa medicinska tillstånd kan skada myelin. Demyelinering bromsar meddelanden som skickas längs axonerna och får axonet att försämras. Beroende på skadans placering kan axonförlust orsaka problem med:
- känsla
- rör på sig
- seende
- hörsel
- tänker tydligt
Orsaker till demyelinering
Inflammation är den vanligaste orsaken till myelinskada. Andra orsaker inkluderar:
- vissa virusinfektioner
- metaboliska problem
- förlust av syre
- fysisk kompression
Symtom på demyelinering
Demyelinering förhindrar nerver från att kunna föra meddelanden till och från hjärnan. Effekterna av demyelinering kan uppstå snabbt. Vid Guillain-Barré-syndrom (GBS) kan myelin bara attackeras några timmar innan symtom uppträder.
Tidiga symtom på demyelinering
Inte alla påverkas av demyeliniserande förhållanden på samma sätt. Vissa demyeliniserande symtom är emellertid mycket vanliga.
Tidiga symtom - som är bland de första tecknen på demyelinering - inkluderar:
- synförlust
- urinblåsan eller tarmen problem
- ovanlig nervsmärta
- total trötthet
Symtom associerade med effekten av demyelinering på nerverna
Nerver är en viktig del av dina kroppsfunktioner, så ett brett spektrum av symtom kan uppstå när nerver påverkas av demyelinering, inklusive:
- domningar
- förlust av reflexer och okoordinerade rörelser
- dåligt kontrollerat blodtryck
- suddig syn
- yrsel
- racing hjärtslag eller hjärtklappning
- minnesproblem
- smärta
- förlust av blås- och tarmkontroll
- Trötthet
Symtom kan komma och gå under kroniska tillstånd, som multipel skleros (MS), och utvecklas under åratal.
Typer av avelinering
Det finns olika typer av demyelinering. Dessa inkluderar inflammatorisk demyelinering och viral demyelinisering.
Inflammatorisk demyelinering
Inflammatorisk demyelinering sker när kroppens immunsystem attackerar myelin. Typer av demyelinering som MS, optisk neurit och akut-spridd encefalomyelit orsakas av inflammation i hjärnan och ryggmärgen.
GBS involverar inflammatorisk demyelinisering av perifera nerver i andra delar av kroppen.
Viral demyelinisering
Viral demyelinisering sker med progressiv multifokal leukoencefalopati (PML). PML orsakas av JC-viruset. Myelinskador kan också uppstå med:
- alkoholism
- leverskada
- elektrolytobalanser
Hypoxisk-ischemisk demyelinisering sker på grund av kärlsjukdom eller brist på syre i hjärnan.
Demyelinering och multipel skleros
MS är det vanligaste avyeliniserande tillståndet. Enligt National MS Society påverkar det 2,3 miljoner människor över hela världen.
Hos MS sker demyelinering i hjärnans vita ryggämne och ryggmärgen. Lesioner eller "plack" bildas då där myelin attackeras av immunsystemet. Många av dessa plack, eller ärrvävnad, förekommer i hela hjärnan under årens lopp.
Typerna av MS är:
- kliniskt isolerat syndrom
- relapsing-remitting MS
- primär progressiv MS
- sekundär progressiv MS
Behandling och diagnos
Det finns inget botemedel mot demyeliniserande förhållanden, men ny myelintillväxt kan inträffa i skador. Men det är ofta tunnare och inte lika effektivt. Forskare undersöker sätt att öka kroppens förmåga att odla nytt myelin.
De flesta behandlingar mot demyeliniserande tillstånd minskar immunsvaret. Behandling innebär användning av läkemedel som interferon beta-1a eller glatirameracetat.
Personer med låga D-vitaminnivåer utvecklar lättare MS eller andra demyeliniserande tillstånd. Höga nivåer av vitamin D kan minska inflammatoriska immunsvar.
Demyelinisering MRI
Demyeliniserande tillstånd, speciellt MS och optisk neurit, eller inflammation i synsnerven, är detekterbara med MR-skanningar. MRT kan visa demyeliniseringsplack i hjärnan och nerverna, särskilt de som orsakas av MS.
Din vårdgivare kan kanske hitta plack eller skador som påverkar ditt nervsystem. Behandlingen kan sedan riktas specifikt mot källan till demyelinering i din kropp.
statiner
Det centrala nervsystemet (CNS) kan producera sitt eget kolesterol. Nuvarande studier visar att om du tar statiner för att minska kolesterolet i kroppen, är det inte troligt att de påverkar ditt CNS-kolesterol.
Många studier har också funnit att statinbehandling kan skydda mot Alzheimers sjukdom (AD) hos personer som inte redan har upplevt kognitiv försämring och fortfarande är relativt unga.
Forskare har funnit att statiner kan sänka graden av kognitiv nedgång och försena uppkomsten av AD. Forskningen fortsätter och vi har inget definitivt svar än. Vissa studier visar att statiner inte påverkar CNS eller remyelinisering, och andra säger att de gör det.
För närvarande visar de flesta bevis inte att statinbehandling är skadlig för remyelinisering inom CNS. Effekterna av statiner på kognitiv funktion är fortfarande kontroversiella för närvarande.
Vacciner och avminlering
Att aktivera immunsystemet med ett vaccin kan utlösa en autoimmun reaktion. Detta tenderar bara att förekomma hos ett fåtal personer med överkänsligt immunsystem.
Vissa barn och vuxna upplever”akuta demyeliniserande syndrom” efter exponering för vissa vacciner, till exempel influensa eller HPV.
Men det har endast funnits 71 dokumenterade fall från 1979 till 2014, och det är inte säkert att vacciner var orsaken till demyeliniseringen.
Hämtmat
Demyeliniserande förhållanden kan verka smärtsamma och obestämliga i början Det är dock fortfarande möjligt att leva bra med MS och andra vanliga tillstånd.
Det finns lovande ny forskning om orsakerna till demyelinering och hur man behandlar de biologiska källorna till myelinförsämring. Behandlingarna förbättras också för att hantera smärta orsakade av demyelinering.
Demyeliniserande förhållanden kanske inte kan härdas. Du kan dock prata med din sjukvård om mediciner och andra behandlingar som kan hjälpa dig att lära dig mer om ditt tillstånd.
Ju mer du vet, desto mer kan du göra för att hantera symtomen, som att göra livsstilsförändringar, för att hjälpa dig att effektivt hantera smärtan.
