Vad är en insulinpump?
När du har diabetes och förlitar dig på insulin för att kontrollera ditt blodsocker, kan insulinadministration innebära flera dagliga injektioner. Insulinpumpar fungerar som ett alternativ. Istället för injektioner levererar insulinpumpen en kontinuerlig, förinställd mängd insulin, plus bolusdoser vid behov. Även om du fortfarande måste kontrollera dina blodsockernivåer, kan pumpen ta plats med flera dagliga insulininjektioner och hjälpa vissa personer med diabetes bättre hantera sitt blodsocker
Vad gör en insulinpump?
En insulinpump är en liten enhet som liknar en piper- eller miniatyrdator. Insulinspumpen är något mindre än ett kortlek, och har flera viktiga komponenter:
- Behållare: Behållaren är där insulinet lagras. Det måste fyllas på med jämna mellanrum för att säkerställa en stadig ström av insulin.
- Kanyl: En liten nål och halmliknande rör infört i fettvävnaden under huden som levererar insulin. Nålen dras tillbaka medan röret kvarstår. Du måste regelbundet stänga av kanylen och dess plats för att minska infektionsrisken.
- Manöverknappar: Dessa knappar möjliggör programmerad insulinadministration under dagen och för programmerad bolustosdosering vid måltid.
- Slang: tunn, flexibel plast transporterar insulin från pumpen till kanylen.
För vissa människor, bär en insulinpump ger mer flexibilitet för att administrera insulindoser när du är på språng utan att behöva bära många diabetiker. Det möjliggör också en mer finjusterad dosering av basalinsulin och kanske mindre struktur runt måltiderna.
Insulinpumpar har två dostyper. Den första är bashastigheten, som är en kontinuerlig infusion som ger en liten mängd insulin under dagen. Detta insulin hjälper till att hålla blodsockernivåerna stabila mellan måltiderna och på natten. Den andra, kallad en bolusdos av insulin, ges vid måltiderna för att hålla blodsockernivåerna i deras målområde efter att du ätit en måltid.
Din läkare hjälper dig att bestämma både basal och bolus dosmängd baserat på dina blodsockernivåer, tiden på dagen, din typiska dagliga rutin och dina blodsockernivåer.
Att bära en insulinpump betyder att du måste underhålla pumpen och pumpplatsen. Du måste byta ut pumpens infogningsplats varannan till tredje dag för att undvika infektion. Du måste också fylla på insulinbehållaren vid behov. För att göra det lättare att komma ihåg, planerar du att byta eller fylla på insulinbehållaren i pumpen varje gång du ändrar din infusionsplats.
Flera olika tillverkare tillverkar insulinpumpar. Läs pumpens instruktioner noggrant för att se till att du använder din insulinpump på lämpligt sätt.
Finns det några risker?
Insulinpumpar är ett säkert och bekvämt sätt att leverera insulin och upprätthålla blodsockerkontroll, förutsatt att du använder dem korrekt. Men de är inte för alla. Insulinpumpanvändare måste testa sina blodsockernivåer ofta och förstå hur man räknar kolhydrater så att de kan bestämma hur mycket insulin de behöver vid måltiderna. De måste också hantera sin aktivitetsnivå. Även om det kan verka enklare, använder sig av en pump dedikation. Endast de som är redo att engagera sig i regelbunden testning och noggrann hantering av diet och träning bör överväga att använda en pump.
Några av riskerna med insulinpumpar inkluderar:
- extra utbildning som behövs för att driva pumpen korrekt
- kostnader i samband med köp och drift av pumpen (även om vissa försäkringsplaner täcker vissa av kostnaderna)
- möjlighet till infektioner på införingsstället
Du måste också fortsätta att kontrollera dina blodsockernivåer minst fyra gånger dagligen för att avgöra hur mycket insulin du behöver för att lösa och för att se var blodsockernivån är under dagen. Detta kan varna dig om att slangen eller kanylen har lossnat från din hud eller har blivit igensatt.
Du måste också koppla ur pumpen när du utsätts för vatten eller överdriven svett, till exempel när du duschar, badar eller tränar i varmt väder. Kanylen skyddas och hålls på plats med en klisterbeläggning. Vatten kan göra att limet slits och lossnar kanylen. Du måste komma ihåg att applicera pumpen igen efter exponering för vatten. Prata med din läkare för att bestämma när du ska koppla ifrån och avgöra hur länge du kan hålla frånkopplad. De flesta människor bör inte koppla loss från sin pump på mer än två timmar åt gången.
Vad man ska leta efter i en insulinpump
Att välja en insulinpump är inte ett beslut som ska tas lätt. Din pump kommer bokstavligen att vara din livlinje, vilket säkerställer att ditt blodsocker förblir på målnivåer. Pumpen ska vara lätt att använda och bära.
Fråga runt
Du kan börja med att be om rekommendationer. Din läkare, diabetespedagog, specifika diabetesbloggar och till och med dina vänner som bär insulinpumpar är ett bra ställe att börja. Förutom att fråga människor vilka pumpar de gillar, fråga vilka pumpar de har provat och inte gillade.
Tänk på kostnader
Din insulinpump ska vara en hjälp för dig, men den borde inte få dig att gå sönder. Kontakta ditt försäkringsbolag för att avgöra vilka pumpar (om några) som täcks under din försäkringsplan. Även om du säkert kan betala ur fickan för din pump, om kostnaden är en övervägande, kan du veta vilka alternativ som täckas framifrån. En annan övervägande att göra är kostnader i förväg jämfört med långsiktiga kostnader.
Till exempel är vissa pumpar dyrare att köpa, men kräver mindre byte av patroner, slangar och andra komponenter. Vissa pumpar är inte särskilt dyra till en början, men kräver kontinuerliga inköp av leveranser som kan göra dem mindre av en långsiktig affär. Helst ska du ha din insulinpump i fyra till fem år. Ta hänsyn till detta när du undersöker kostnaderna.
Läs mer om funktioner
Diabetes Forecast magazine erbjuder en konsumentguide för insulinpumpar och deras funktioner. Du kan också utforska funktionerna i enskilda pumpar på tillverkarens webbplatser. Det är troligt att du inte hittar absolut alla funktioner du vill ha i en enda pump. Prioritera vilka funktioner som är viktigast för dig och försök få pumpen som bäst matchar dessa funktioner. Exempel inkluderar:
Doserings
Rätt pump för dig kan bero på hur mycket insulin du vanligtvis behöver på en daglig basis. Vissa pumpar levererar inte så små doser medan andra kanske inte levererar mycket stora doser. Kontrollera alltid dina insulinbehov och se till att pumpen du tänker köpa kommer att matcha på rätt sätt.
programmerbarhet
Pumpar kan variera avsevärt i hur programmerbara de är. Vissa kan till exempel inte programmeras för att ge bolusdoser som är högre än 60 medan andra låter dig ställa in två distinkta uppsättningar basalfrekvenser som kan variera baserat på tid på dygnet, sjukdagens behov eller träningsbehov.
Reservoar
Helst bör en pump ha en behållare som varar i tre dagar. Vissa människor har lägre insulinbehov och behöver mycket mindre insulin per dag medan andra har betydande insulinbehov och kräver en större behållare.
Ljud
En insulinpump ljuder ett larm när behållaren är låg eller om det finns en frånkoppling på insättningsplatsen. Av detta skäl bör du alltid se till att du kan höra din pump och att larmet effektivt varnar dig för att kontrollera enheten.
Slang
Vissa pumpar har slangar som ansluter insättningsstället på din hud till själva pumpen. Även om detta betyder mer trassel, gör det också att du lättare kan läsa din pump. Det slangfria alternativet är det du bär direkt på huden. Känd som en "pod" eller "patch pump", dessa pumpar har vanligtvis en separat programmerbar enhet. Om det finns ett problem på infogningsplatsen måste hela poden bytas ut. Pumptillverkare skapar dock nya pumpar som är programmerbara och slangfria.
Vattentålighet
Om du räknar med att vara i vattnet ganska mycket, kanske du vill köpa en pump som har vattentäthet. Läs alltid det finstilta noggrant. Ibland är pumpar vattentäta, men fjärrkontrollerna för pumpen är det inte.
Du vill också ta hänsyn till pumpens övergripande utseende. Pumpar finns i olika färger, former och storlekar. Eftersom det kommer att vara ett tillbehör på heltid för dig är det viktigt att välja en pump som du inte bryr dig om.
Vad är nästa för insulinpumpar?
Vissa insulinpumpar på marknaden är utrustade med kontinuerliga övervakningssystem för blodsocker. Detta innebär att insulinpumpen kan övervaka blodsockernivån under dagen utan att behöva kontrollera med ständiga fingerpinnar. De kräver dock fortfarande testning för att kalibrera mätaren.
Insulinpumpstillverkare skapar sätt att göra dessa pumpar "smartare" på årsbasis. Till exempel har det medicinska tillverkningsföretaget Medtronic släppt MiniMed 640G-systemet. Detta system övervakar dina blodsockernivåer och kommer att avbryta insulintillförseln när ditt blodsocker sjunker för lågt. Pumpen kommer inte att återuppta dina basaldoser förrän ditt blodsocker når en säkrare nivå. Även om detta system för närvarande inte är tillgängligt i USA, pågår kliniska prövningar för dess FDA-godkännande.
En annan nyhet är att pumpar kan överföra glukosläsningsdata till en separat plats, till exempel en dator. Medan en person måste vara nära (inom minst 50 fot eller mindre), gör detta föräldrar att kunna övervaka sitt barns glukosnivåer medan de sover för att säkerställa att hypoglykemi inte uppstår.
Forskare försöker skapa algoritmer där insulinpumpar en dag skulle kunna fungera som en konstgjord bukspottkörtel. Det betyder att en person kan bära en insulinpump och helst låta pumpen reglera insulinfrigöringen utan att behöva göra manuella justeringar.
