Introduktion
Högt blodtryck kan leda till många allvarliga hälsoproblem, såsom hjärtattack, hjärtsvikt, stroke och njursjukdom. Att behandla högt blodtryck tidigt är viktigt för att förebygga dessa och andra problem.
Dussintals olika mediciner kan hjälpa till att behandla högt blodtryck. Dessa läkemedel kallas antihypertensiva. De är indelade i många olika kategorier, som var och en fungerar annorlunda och orsakar olika biverkningar.
Med så många alternativ tillgängliga kan det ta lite tid och tålamod att hitta det bästa för dig. Din läkare kommer att arbeta med dig för att hitta den bästa behandlingsplanen för dig, som kan innehålla en eller flera mediciner.
diuretika
Diuretika är några av de vanligaste läkemedlen för behandling av högt blodtryck. De hjälper njurarna att bli av med överskott av vatten och natrium eller salt. Detta minskar volymen blod som behöver passera genom dina blodkärl, vilket sänker ditt blodtryck.
Det finns tre huvudtyper av diuretika: tiazid, kaliumsparande och slingdiuretika. Tiaziddiuretika har i allmänhet färre biverkningar än de andra. Detta gäller särskilt när de förskrivs i de låga doserna som vanligtvis används för att behandla tidigt högt blodtryck.
Exempel på tiaziddiuretika inkluderar:
- klortalidon (Hygroton)
- klortiazid (Diuril)
- hydroklortiazid (Hydrodiuril, Microzide)
- indapamid (Lozol)
- metolazon (Zaroxolyn)
Exempel på kaliumsparande diuretika inkluderar:
- amilorid (Midamor)
- spironolakton (Aldactone)
- triamteren (Dyrenium)
Exempel på slingdiuretika inkluderar:
- bumetanid (Bumex)
- furosemid (Lasix)
- torsemide (Demadex)
Exempel på kombinationsdiuretika inkluderar:
- amiloridhydroklorid / hydroklortiazid (Moduretic)
- spironolakton / hydroklortiazid (Aldactazide)
- triamteren / hydroklortiazid (Dyazid, Maxzide)
Betablockerare
Betablocker fungerar genom att blockera åtgärderna för kemikalier i kroppen som stimulerar ditt hjärta. Detta gör att ditt hjärta kan slå med mindre hastighet och kraft. Ditt hjärta pumpar mindre blod genom blodkärlen med varje takt, så blodtrycket minskar.
Exempel på dessa läkemedel inkluderar:
- acebutolol (Sectral)
- atenolol (Tenormin)
- betaxolol (Kerlone)
- bisoprolol (Zebeta)
- bisoprolol / hydroklortiazid (Ziac)
- metoprololtartrat (Lopressor)
- metoprololsuccinat (Toprol-XL)
- nadolol (Corgard)
- pindolol (Visken)
- propranolol (Inderal)
- solotol (Betapace)
- timolol (Blocadren)
Angiotensin-omvandlande enzym (ACE) -hämmare
ACE-hämmare hindrar kroppen från att skapa ett hormon som kallas angiotensin II, vilket får blodkärlen att minska. Dessa läkemedel sänker blodtrycket genom att hjälpa tillsträngda blodkärl att expandera för att släppa ut mer blod.
Exempel på ACE-hämmare inkluderar:
- benazepril (Lotensin)
- captopril (Capoten)
- enalapril (Vasotec)
- fosinopril (Monopril)
- lisinopril (Prinivil, Zestril)
- moexipril (Univasc)
- perindopril (Aceon)
- quinapril (Accupril)
- ramipril (Altace)
- trandolapril (Mavik)
Angiotensin II-receptorblockerare (ARB)
Denna klass läkemedel skyddar också blodkärlen från angiotensin II. För att dra åt blodkärlen måste angiotensin II binda till ett receptorställe. ARB förhindrar att det händer. Som ett resultat sänks blodtrycket.
Exempel på ARB inkluderar:
- candesartan (Atacand)
- eprosartan (Teveten)
- irbesartan (Avapro)
- losartan (Cozaar)
- telmisartan (Micardis)
- valsartan (Diovan)
Kalciumkanalblockerare
För att röra sig behöver alla muskler kalcium för att rinna in och ut ur muskelcellerna. Kalciumkanalblockerare hjälper till att blockera kalcium från att komma in i de glatta muskelcellerna i hjärtat och blodkärlen.
Detta får hjärtat att slå med mindre kraft och hjälper blodkärlen att slappna av. Som ett resultat sjunker blodtrycket.
Exempel på dessa läkemedel inkluderar:
- amlodipin (Norvasc, Lotrel)
- diltiazem (Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
- felodipin (Plendil)
- isradipin (DynaCirc, DynaCirc CR)
- nicardipin (Cardene SR)
- nifedipin (Adalat CC, Procardia XL)
- nisoldipin (Sular)
- verapamil (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)
Alfablockerare
I vissa situationer gör din kropp hormoner som kallas katekolaminer. Dessa hormoner kan binda till delar av celler som kallas alfa-receptorer. När detta inträffar smalnar dina blodkärl och ditt hjärta slår snabbare och med mer kraft. Dessa åtgärder får ditt blodtryck att stiga.
Alfa-blockerare fungerar genom att blockera katekolaminer från att binda till alfa-receptorer. Som ett resultat kan blod strömma genom blodkärlen mer fritt, och ditt hjärta slår normalt. Detta hjälper till att sänka ditt blodtryck.
Exempel på alfa-blockerare inkluderar:
- doxazosin (Cardura)
- prazosin (Minipress)
- terazosin (Hytrin)
Alfa-beta-blockerare
Alpha-beta-blockerare har en kombinerad effekt. De blockerar bindningen av katekolaminhormoner till både alfa- och beta-receptorer. Därför kan de minska sammandragningen av blodkärl som alfa-blockerare gör. De bromsar också hjärtfrekvensen och kraften som betablockerare gör.
Exempel på alfa-beta-blockerare inkluderar:
- karvedilol (Coreg)
- labetalol (Normodyne, Trandate)
Centrala agonister
Dessa läkemedel hindrar hjärnan från att skicka meddelanden till nervsystemet som säger att det ska släppa katekolamin. Som ett resultat pumpar inte hjärtat så hårt och blodet flyter lättare, vilket sänker blodtrycket.
Exempel på centrala agonister inkluderar:
- metyldopa (Aldomet)
- klonidin (Catapres)
- guanfacin (Tenex)
vasodilatorer
Vasodilatorer slappnar av musklerna i blodkärlens väggar, särskilt i små artärer som kallas arterioler. Detta utvidgar blodkärlen och gör att blodet lättare kan rinna genom dem. Som ett resultat faller blodtrycket.
Exempel på vasodilatatorer inkluderar:
- hydralazin (Apresoline)
- minoxidil (Loniten)
Aldosteronreceptorantagonister
Aldosteronreceptorantagonister fungerar genom att blockera en kemikalie som kallas aldosteron. Denna åtgärd minskar mängden vätskor som kroppen behåller, vilket hjälper till att sänka ditt blodtryck.
Exempel på aldosteronreceptorantagonister inkluderar:
- eplerenon (Inspra)
- spironolakton (Aldactone)
Direkt reninhämmare
En nyare typ av blodtrycksmedicinering kallas direkt reninhämmare (DRI). Dessa läkemedel blockerar en kemikalie i din kropp som kallas renin. Denna åtgärd hjälper till att bredda dina blodkärl, vilket sänker ditt blodtryck.
Den enda typen av DRI som för närvarande finns i USA är:
aliskiren (Tekturna)
Läkemedelsbehandlingsplaner med högt blodtryck
För de flesta är den första valet medicinering för högt blodtryck en tiazur-diuretikum. För andra människor räcker inte ett diuretikum för att kontrollera blodtrycket. I dessa fall kan ett diuretikum kombineras med en betablockerare, ACE-hämmare, angiotensin II-receptorblockerare eller kalciumkanalblockerare. Att lägga till en andra medicinering kan sänka ditt blodtryck snabbare än att använda en diuretikum ensam. Det tillåter dig också att ta mindre av varje medicin, vilket kan minska biverkningarna.
Kombinationsläkemedel
Om din läkare tror att du behöver mer än ett läkemedel för att hantera ditt blodtryck, kan de förskriva en kombinationsmedicin. Till exempel kan de förskriva en betablocker med ett diuretikum eller en ARB med en kalciumkanalblockerare.
Att använda dessa kombinationsläkemedel kan vara mer bekvämt än att ta flera olika läkemedel varje dag.
Många kombinerade mediciner för att behandla högt blodtryck finns tillgängliga. Exempel inkluderar:
- triamteren / hydroklortiazid (Dyazide) - triamteren och hydroklortiazid är båda diuretika
- valsartan / hydroklortiazide (Diovan HCT) - valsartan är en ARB och hydroklortiazide är ett diuretikum
Behandling vid flera tillstånd
Vilken typ av blodtrycksmedicin din läkare föreskriver kan bero på vilka andra hälsoproblem du har. Till exempel, om du har kranskärlssjukdom (CAD) och högt blodtryck, kan din läkare förskriva en beta-blockerare. Om du har haft ett hjärtinfarkt på grund av CAD, kan en betablockare sänka ditt blodtryck och minska din totala risk för dödsfall.
Om du har diabetes kan din läkare välja en ACE-hämmare eller en ARB. Det beror på att dessa läkemedel kan skydda njurarna från diabetisk skada genom att sänka blodtrycket i dina njurar.
Prata med din läkare
Högt blodtryck är ett allvarligt tillstånd som kräver behandling för att förhindra allvarligare hälsoproblem.
Oroa dig inte om du är förvirrad av alla dina medicinska alternativ. Din läkare kan berätta vilka läkemedel som kan fungera bäst för dig. Tillsammans kan du sätta ihop en behandlingsplan för att få ditt blodtryck under kontroll.
Några frågor att ställa din läkare inkluderar:
- Behöver jag medicinering för att kontrollera mitt blodtryck?
- Är jag hög risk för vissa biverkningar från blodtrycksmedicinering?
- Tar jag några andra läkemedel som kan interagera med min blodtrycksmedicinering?
- Skulle en kombination av blodtrycksmedicinering vara ett bra alternativ för mig?
- Rekommenderar du förbättrad kost och motion som ett sätt att sänka mitt blodtryck?
Q & A
F:
Kan träning hjälpa till att sänka mitt höga blodtryck?
A:
Ja, träning är ett utmärkt sätt att hjälpa till att sänka ditt blodtryck. Innan du börjar något träningsprogram måste du naturligtvis prata med din läkare. Med din läkares vägledning kan träning vara ett hälsosamt sätt att hjälpa till att få ditt blodtryck under kontroll. Motion stärker ditt hjärta och gör att det fungerar mer effektivt. Det betyder att den inte behöver pumpa lika hårt, vilket leder till lägre blodtryck.
Andra sätt att hjälpa till att sänka ditt blodtryck inkluderar att följa en hälsosam kost, äta mindre salt och tappa lite extra vikt. I vissa fall har människor som tagit dessa steg kunnat sänka sitt blodtryck tillräckligt för att deras läkare tillät dem att sluta ta blodtrycksmedicinen.
Prata med din läkare om att sätta ihop en plan för livsstilsförändringar som hjälper dig att hantera ditt blodtryck. Under tiden kan du kolla in dessa andra tips för att sänka ditt blodtryck.
Healthline Medical TeamAnswers representerar åsikter från våra medicinska experter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
