Vad är pankreatit?
Pankreatit är patologisk inflammation i bukspottkörteln. Din bukspottkörtel sitter bakom magen, nära din tunntarmen. Det släpper enzymer som hjälper dig att smälta mat och reglerar också hur din kropp hanterar glukos.
Pankreatit kan komma och gå snabbt, eller det kan vara ett kroniskt problem. Behandlingen beror på om din pankreatit är akut eller kronisk.
Pankreatit symptom
De flesta människor som har akut eller kronisk pankreatit upplever mellersta vänster övre buksmärta som sitt primära symptom. Vissa personer som har kronisk pankreatit kan uppvisa inflammation vid diagnostiska avbildningsscanningar, men annars kan de inte visa några symtom.
Andra symtom på pankreatit kan inkludera:
- smärta som sveper runt överkroppen och involverar ryggen i ett bandliknande mönster
- dålig matsmältning
- illamående eller kräkningar
- bukens ömhet
- oavsiktlig viktminskning
- uppblåsthet med en distenderad (svullen) buk
- hicka
- feber
Människor som har kronisk pankreatit kan också uppleva steatorrhea, som är feta avföringar som avger en dålig lukt.
Steatorrhea kan vara ett tecken på malabsorption. Det betyder att du inte får alla dina viktiga näringsämnen eftersom din bukspottkörtel inte utsöndrar tillräckligt med matsmältningsenzymer för att bryta ner maten.
Typer av pankreatit
Pankreatit är i allmänhet akut eller kronisk. Nekrotiserande pankreatit kan vara resultatet av extrema fall av akut pankreatit. Behandling för varje fall av pankreatit beror på svårighetsgraden av symtomen.
Akut pankreatit
Akut pankreatit är en huvudorsak till sjukhusinläggningar för gastrointestinala problem. Enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidneys Disneys (NIDDK), är cirka 275 000 amerikaner inlagda på sjukhuset för akut pankreatit varje år.
Uppkomsten av akut pankreatit är ofta mycket plötsligt. Inflammationen försvinner vanligtvis inom flera dagar efter att behandlingen påbörjats, men i vissa fall kan det krävas en sjukhusvistelse.
Akut pankreatit är mycket vanligare hos vuxna än hos barn. Gallstenar är den främsta orsaken till akut pankreatit hos vuxna.
Tillståndet kan också utvecklas till kronisk pankreatit, särskilt om du röker eller regelbundet dricker alkohol. Läs mer om akut pankreatit.
Kronisk pankreatit
Kronisk pankreatit är en inflammation i bukspottkörteln som kommer tillbaka konsekvent eller uppstår under en lång tidsperiod.
Personer med kronisk pankreatit kan ha permanent skada på bukspottkörteln och andra komplikationer. Ärrvävnad utvecklas från denna fortsatta inflammation.
Pankreatit kan skada celler som producerar insulin, ett hormon som frisätts i bukspottkörteln som reglerar mängden socker i ditt blod. Detta leder till diabetes hos cirka 45 procent av personer med kronisk pankreatit.
Långvarig alkoholanvändning orsakar cirka 70 procent av fallen av kronisk pankreatit hos vuxna. Autoimmuna och genetiska sjukdomar, såsom cystisk fibros, kan också orsaka kronisk pankreatit hos vissa människor. Ta reda på hur du hanterar kronisk pankreatit.
Nekrotiserande pankreatit
Allvarliga fall av akut pankreatit kan utvecklas till nekrotiserande pankreatit, vilket hänvisar till döden av celler på grund av sjukdom. Detta förekommer i cirka 10 procent av akuta pankreatitfall, vanligtvis när pankreatit lämnas obehandlad.
Inflammation från pankreatit kan leda till att matsmältningsenzymer läcker ut i bukspottkörteln. Detta kan leda till skador och död i vävnaden, vilket kan leda till nekrotiserande pankreatit. Din läkare kan beställa en abdominal ultraljud eller CT-skanning för att diagnostisera tillståndet.
Om du har nekrotiserande pankreatit kan din läkare ta ett prov av den döda vävnaden för att se till att den inte har smittats. Om du har en infektion, kommer du troligtvis att behöva ta antibiotika och kan behöva ta bort den döda vävnaden.
Infektion av död vävnad ökar risken för dödsfall från nekrotiserande pankreatit, så det är mycket viktigt att söka behandling så snabbt som möjligt. Läs mer om diagnos och behandling av nekrotiserande pankreatit.
Pankreatit orsakar
Akut och kronisk pankreatit delar många av samma orsaker. Dessa inkluderar:
- gallsten
- dricker mycket alkohol
- vissa mediciner
- bukspottskörtelcancer
- bukoperation
- infektioner
- cystisk fibros
- skada på magen
Höga nivåer av kalcium eller triglycerider (en typ av fett) i blodet kan också leda till kronisk pankreatit.
Gallstenar är den vanligaste orsaken till akut pankreatit. Gallstenar är små, fasta massor som bildas från gallan, en vätska som hjälper till med matsmältningen.
En tillräckligt stor gallsten kan fastna vid korsningen där den huvudsakliga bukspottkörtelkanalen och den gemensamma gallkanalen samlas. Dessa kanaler tömmer in i tolvfingertarmen, den första delen av tunntarmen.
Bukspottkörtelkanalen bär matsmältningsenzymer från bukspottkörteln. Den vanliga gallkanalen bär galla eller andra ämnen från levern och gallblåsan. En fast gallsten kan orsaka en säkerhetskopia av dessa ämnen, vilket kan leda till inflammation i både den vanliga gallkanalen och bukspottkörteln.
Diagnos av pankreatit
Din läkare kommer sannolikt att använda en kombination av blodprover och bildstudier för att ställa en diagnos. Om du har akut pankreatit kommer du att ha svår magsmärta och blodprover kan visa en betydande ökning av din nivå av pankreasenzymer.
Olika typer av ultraljuds-, MR- och CT-skanningar kan avslöja anatomin i bukspottkörteln, tecken på inflammation och information om gallvägarna och bukspottkörtelkanalerna. Ett fekalt fettprov kan också bestämma om dina avföringar har fettinnehåll som är högre än normalt.
Pankreasfunktionstest
Testet av bukspottkörteln, även kallad sekretinsstimuleringstestet, visar om bukspottkörteln normalt svarar på sekretin. Secretin är ett hormon som får din bukspottkörtel att släppa ut en vätska som hjälper till att smälta mat.
Under testet kör din läkare ett rör genom näsan eller halsen och ner i tunntarmen. De kommer att injicera sekretin i din ven och sedan ta prov av vätska genom röret.
Din läkare skickar vätskan till ett laboratorium för att hjälpa till att diagnostisera pankreatit eller andra tillstånd som påverkar din bukspottkörtel. Lär dig vad du ska göra för att förbereda dig för ett pancreasfunktionstest.
Pankreatitbehandling
Behandling av akut eller kronisk pankreatit involverar ofta sjukhusvistelse. Bukspottkörteln är en viktig bidragsgivare till dina matsmältningsprocesser och måste vila för att läka.
Av denna anledning kan du få specifikt skräddarsydda vätskor och näring intravenöst (IV) eller genom ett rör som går från näsan direkt in i magen. Detta kallas ett nasogastriskt matningsrör.
Medicinering kan hjälpa till att kontrollera smärtan. Du kan också få artificiella matsmältningsenzymer för kronisk pankreatit om bukspottkörteln inte producerar tillräckligt av dem på egen hand.
Starta om en oral diet beror på ditt tillstånd. Vissa människor mår bättre efter ett par dagar. Andra människor behöver en vecka eller två för att läka tillräckligt.
Kirurgi
Du kan behöva kirurgi om andra behandlingar inte fungerar. Om din läkare diagnostiserar gallsten kan operation för att ta bort gallblåsan hjälpa. Kirurgi kan också ta bort sjuka delar av bukspottkörteln.
Pankreatit diet
En låg fetthalt, hälsosam kost spelar en viktig roll för att återhämta sig från pankreatit. Personer med kronisk pankreatit måste i synnerhet vara försiktiga med mängden fett de konsumerar, eftersom deras bukspottkörtelfunktion har äventyrats. Försök begränsa eller undvika följande livsmedel:
- rött kött
- friterad mat
- fullfet mejeri
- socker- efterrätter
- sötade drycker
- koffein
- alkohol
Ät små måltider under dagen för att lägga mindre stress på matsmältningssystemet. Håll dig fast vid livsmedel som innehåller mycket protein och antioxidanter och drick mycket vätska för att hålla dig hydratiserad.
Din läkare kan också ge dig vitamintillskott för att säkerställa att du får de näringsämnen du behöver. Läs mer om att följa en diet som hjälper dig att återhämta dig från pankreatit.
Pankreatit hemläkemedel
Det är viktigt att se din läkare om du tror att du har pankreatit, särskilt om du har konstant smärta i buken. Det finns steg du kan ta hemma för att komplettera din behandling och hjälpa till att förebygga pankreatit.
Livsstilsförändringar
Sluta röka tobak och bromsa alkohol i överkant för att hjälpa dig att läka snabbare och fullständigt. Diskutera dessa frågor med din läkare om du behöver hjälp.
Att upprätthålla en hälsosam vikt kan hjälpa dig att undvika gallsten, en huvudsaklig orsak till pankreatit. Att äta en balanserad diet och hålla dig hydratiserad kan också hjälpa dig att återhämta sig och förhindra pankreatit.
Alternativa tekniker för smärtskontroll
Du kommer antagligen att få smärtmedicinering på IV på sjukhuset. Alternativa behandlingar kan också bidra till att minska smärta i bukspottkörteln.
Du kan prova yoga, avslappningsövningar som djup andning och meditation om konventionella behandlingar inte minskar din smärta. Dessa alternativa behandlingar fokuserar på långsamma, uppmätta rörelser som kan ta av dig ditt obehag.
En studie från 2017 visade att akupunktur kan ge kortvarig smärtlindring för personer med kronisk pankreatit. Även om fler studier behövs, har en del forskning också antytt att antioxidanttillskott kan hjälpa till att lindra smärta från pankreatit.
Pankreatit smärta
Smärta i samband med pankreatit kan vara från några minuter till flera timmar åt gången. I svåra fall kan obehag från kronisk pankreatit bli konstant.
Din smärta kommer sannolikt att öka efter att du äter eller när du ligger. Försök att sitta upp eller luta dig framåt för att göra dig mer bekväm.
Aktiviteter som yoga, meditation och akupunktur kan hjälpa till med smärta från pankreatit. Du kan också prova att ta smärtstillande eller antioxidanttillskott för att lindra smärta.
Kirurgi är för närvarande en sista utväg för behandling av pankreatit, men forskning från 2013 indikerade att genomföra operationer tidigare under behandlingen kan hjälpa till smärtlindring.
Komplikationer i bukspottkörteln
Vissa människor kan utveckla komplikationer. Dessa komplikationer är sällsynta, men de är vanligare hos personer med kronisk pankreatit:
- njurskada
- bukspottskörtelcancer
- diabetes
- undernäring
- bukspottkörtelinfektioner
Akut pankreatit kan öka din risk att utveckla andningssvårigheter. Det kan också orsaka att pseudocyster bildas när vävnad och annat skräp samlas på bukspottkörteln. Dessa kan försvinna av sig själva. Om de brister kan det orsaka infektion och blödningar som kan vara dödliga om de inte behandlas.
Pankreatit riskfaktorer
Flera faktorer ökar din risk att utveckla pankreatit. Dessa inkluderar:
- tung alkoholanvändning (mer än två drycker per dag)
- fetma
- röker cigaretter
- genetik
Män är mer benägna att utveckla kronisk pankreatit än kvinnor.
En kombination av riskfaktorer, som att röka och ha en familjehistoria med pankreatit, ökar dina chanser att få pankreatit. Att röka eller dricka alkohol kan också öka risken för akut pankreatit att utvecklas till kronisk pankreatit.
Pankreatit förebyggande
Beroende på orsaken kanske du inte kan förhindra pankreatit. Det finns fortfarande flera saker du kan göra för att minska din risk:
- Begränsa dina alkoholhaltiga drycker.
- Sluta röka.
- Håll en sund vikt.
- Ät en balanserad diet.
Att äta fiberrik mat och undvika socker kan hjälpa dig att förhindra gallsten som är den främsta orsaken till akut pankreatit.
Syn
Du kan kontrollera pankreatit med en hälsosam livsstil och medicinsk behandling vid behov. Det är särskilt viktigt att undvika att röka och dricka mycket alkohol för att minska risken för pankreatit och för att hjälpa dig att återhämta sig.
Om några av dina symtom dyker upp igen, tala med din läkare så snart som möjligt.
