Ett vanligt problem
HIV äventyrar immunsystemet och kan leda till opportunistiska infektioner som orsakar många symtom. Det är också möjligt att uppleva en mängd olika symtom när viruset överförs. Vissa av dessa symtom, som diarré, kan till och med uppstå på grund av behandling.
Diarré är en av de vanligaste komplikationerna av HIV. Det kan vara svårt eller milt och orsaka tillfällig lös avföring. Det kan också pågå (kroniskt). För dem som lever med HIV kan identifiering av orsaken till diarré hjälpa till att bestämma rätt behandlingar för långsiktig hantering och bättre livskvalitet.
Orsaker till diarré hos HIV
Diarré vid HIV har många möjliga orsaker. Det kan vara ett tidigt symptom på HIV, även känd som akut HIV-infektion. Enligt Mayo Clinic producerar HIV influensaliknande symtom, inklusive diarré, inom två månader efter överföringen. De kan kvarstå i några veckor. Andra symptom på akut HIV-infektion inkluderar:
- feber eller frossa
- illamående
- nattsvettningar
- muskelsmärta eller ledvärk
- huvudvärk
- öm hals
- utslag
- svullna lymfkörtlar
Även om dessa symtom är som de som säsongsinfluensa är, är skillnaden att en person fortfarande kan uppleva dem även efter att han har tagit receptfria influensaläkemedel.
Obehandlad diarré är särskilt farligt. Det kan leda till uttorkning eller andra livshotande komplikationer.
Initial överföring av viruset är inte den enda orsaken till diarré med HIV. Det är också en vanlig biverkning av HIV-mediciner. Tillsammans med diarré kan dessa läkemedel orsaka andra biverkningar som illamående eller buksmärta.
Antiretrovirala läkemedel medför risk för diarré, men vissa klasser av antiretrovirala medel är mer benägna att orsaka diarré.
Klassen med störst chans att orsaka diarré är proteashämmaren. Diarré är oftare förknippad med äldre proteashämmare, som lopinavir / ritonavir (Kaletra) och fosamprenavir (Lexiva), än nyare, som darunavir (Prezista) och atazanavir (Reyataz).
Alla som tar ett antiretroviralt medel som upplever varaktig diarré bör kontakta sin vårdgivare.
Gastrointestinala (GI) problem är vanliga hos personer med HIV. Diarré är det vanligaste GI-symptom, enligt University of California, San Francisco (UCSF) Medical Center. HIV-relaterade GI-problem som kan leda till diarré inkluderar:
Intestinala infektioner
Vissa infektioner är unika för HIV, som Mycobacterium avium complex (MAC). Andra, som Cryptosporidium, orsakar begränsad diarré hos personer utan HIV, men kan vara kroniska hos personer med HIV. Tidigare orsakades diarré från HIV orsakad av denna typ av infektion. Men diarré som inte orsakas av tarminfektion har blivit vanligare.
Bakteriell överväxt
Liten tarmbakteriell överväxt är möjlig hos personer med HIV. Tarmproblem kan göra att en person med HIV är mer benägna att ha en överväxt av bakterier. Detta kan leda till diarré och andra matsmältningsproblem.
HIV-enteropati
HIV i sig kan vara en patogen som orsakar diarré. Enligt National Center for Biotechnology Information (NCBI) diagnostiseras en person med HIV som har diarré i mer än en månad med HIV-enteropati när ingen annan orsak hittas.
Behandlingsalternativ
Om diarré förblir ett bestående problem vid antiretrovirala läkemedel kan en sjukvårdspersonal förskriva en annan typ av medicinering. Sluta inte ta HIV-läkemedel såvida inte instruktion av en vårdgivare. Förlåt HIV-medicinering, och viruset kan börja replikera snabbare i kroppen. Snabbare replikering kan leda till muterade kopior av viruset, vilket kan leda till medicinresistens.
Forskare har arbetat för att skapa mediciner för att underlätta diarré. Crofelemer (tidigare Fulyzaq, men nu känt under namnet Mytesi) är ett medicin mot receptbelagda diarré för att behandla icke-infektiös diarré. 2012 godkände US Food and Drug Administration (FDA) crofelemer för att behandla diarré orsakad av anti-HIV-mediciner.
Diarré kan också behandlas med hemläkemedel och livsstilsförändringar som:
- dricker mer tydliga vätskor
- undvika koffein
- avstå från att konsumera mjölkprodukter
- äter 20 gram eller mer löslig fiber per dag
- undvika fet, kryddig mat
Om det finns en underliggande infektion som orsakar diarré, kommer en vårdgivare att arbeta för att behandla den. Börja inte ta mediciner för att stoppa diarré utan att först prata med en vårdgivare.
Söker hjälp för detta symptom
Att ta itu med HIV-relaterad diarré kan förbättra livskvaliteten och komforten. Men det är också viktigt att komma ihåg att kronisk diarré kan vara farlig och bör behandlas så snart som möjligt. Blodig diarré eller diarré med feber garanterar ett omedelbart samtal till en vårdgivare.
Hur länge varar det?
Varaktigheten av diarré hos en person med HIV beror på dess orsak. Den personen kanske bara upplever diarré som en del av ett akut infektionssyndrom. Och de kanske märker färre avsnitt efter några veckor.
Diarré kan komma att rensa efter att ha bytt till mediciner som ofta inte orsakar denna biverkning. Att göra vissa livsstilsförändringar eller ta mediciner som ordinerats för att behandla diarré kan ge omedelbar lättnad.
Ett annat problem som kan påverka varaktigheten av diarré är undernäring. Personer med kroniskt hiv som är undernärda kan uppleva försämrad diarré. Denna fråga är vanligare i utvecklingsländer där undernäring är ett problem för människor med och utan HIV. En studie uppskattade att nästan 100 procent av alla människor med HIV i utvecklingsregioner har kronisk diarré. En sjukvårdsleverantör kan avgöra om undernäring är ett problem och föreslå koständringar för att korrigera den.
