Vad är reparation av ledbråck?
Ett ledbråck uppstår när mjuka vävnader sticker ut genom ett svaghetsområde eller en defekt i nedre magmusklerna. Det är ofta i eller nära ljumskområdet. Vem som helst kan få en ledbråck, men det är vanligare hos män än kvinnor.
Under reparation av bråckbråck skjuter din kirurg de utbuktande vävnaderna tillbaka i buken medan du sys och förstärker den del av bukväggen som innehåller defekten. Denna procedur är också känd som inguinal herniorrhaphy och öppen hernia reparation.
Kirurgi är inte alltid nödvändigt, men hernias förbättras i allmänhet inte utan det. I vissa fall kan en obehandlad brok bli livshotande. Även om det finns vissa biverkningar och risker förknippade med operation, har de flesta positiva resultat.
Vad orsakar en inguinal brock?
Orsaken till inguinala hernias är inte alltid känd, men de kan vara resultatet av svaga fläckar i bukväggen. Svagheter kan bero på defekter närvarande vid födseln eller bildas senare i livet.
Några riskfaktorer för inguinal hernia inkluderar:
- vätska eller tryck i buken
- tunga lyft, till exempel viktlyft
- repeterande ansträngning under urinering eller tarmrörelser
- fetma
- kronisk hosta
- graviditet
Både vuxna och barn kan få inguinala hernias. Män är mer benägna att utveckla ett bråckbråck. Människor med en historia av hernias löper också ökad risk att få ett annat bråck. Det andra bråket förekommer vanligtvis på motsatt sida.
Vilka är symtomen på en inguinal brock?
Symtomen på en bråckbråck inkluderar en utbuktning i ljumskenområdet och smärta, tryck eller värk i bula, särskilt när du lyfter, böjer eller hostar. Dessa symtom sjunker vanligtvis under vila. Män kan också ha svullnad runt testiklarna.
Du kan ibland försiktigt skjuta tillbaka den utbuktade vävnaden i en brock när du ligger på ryggen. Du kanske inte märker några symtom om ditt bråckbråck är liten.
Kontakta din läkare om du misstänker att du kan få ett bråck.
Behöver jag en lyxbråcksreparation?
Omedelbar operation rekommenderas inte alltid när ett bråck inte orsakar problem. Det är dock viktigt att notera att de flesta hernias inte löser sig utan behandling. De kan också bli större och mer obekväma med tiden.
De flesta tycker att utbuktningen från ett bråck är smärtfri. Hosta, lyfta och böja kan dock orsaka smärta och obehag. Din läkare kan föreslå operation om:
- ditt brok blir större
- smärta utvecklas eller ökar
- du har svårt att utföra dagliga aktiviteter
En brok kan bli mycket farlig om dina tarmar blir vridna eller fångade. Om detta händer kan du ha:
- feber
- ökad hjärtrytm
- smärta
- illamående
- kräkningar
- mörkare utbuktning
- oförmåga att pressa (minska) ditt brock tillbaka i buken när du tidigare kunde
Om du har något av dessa symtom, kontakta din läkare omedelbart. Detta är ett livshotande tillstånd som kräver akutoperation.
Vilka är riskerna i samband med reparation av bråckbråck?
Riskerna med en operation inkluderar:
- andningssvårigheter
- blödning
- allergiska reaktioner på anestesi och andra mediciner
- infektion
Följande är några av de specifika riskerna för reparation av bråckbråck:
- Bråket kan så småningom komma tillbaka.
- Du kan uppleva långvarig smärta på platsen.
- Det kan vara skador på blodkärlen. Hos män kan testiklarna skadas om anslutande blodkärl skadas.
- Det kan vara nervskador eller skador på närliggande organ.
Hur förbereder jag mig för reparation av lyxbråck?
När du träffar din läkare innan operationen, ta med en lista över alla receptbelagda mediciner och receptfria mediciner du tar. Se till att du ber om instruktioner om vilka mediciner du behöver för att sluta ta före operationen. Detta inkluderar vanligtvis läkemedel som stör blodets koagulationsförmåga, såsom aspirin. Det är också viktigt att berätta för din läkare om du är gravid eller tror att du kan vara gravid.
Be din läkare om specifika anvisningar om förfarandet och ditt medicinska tillstånd. Du kommer antagligen att behöva sluta äta eller dricka efter midnatt natten innan din operation. Du måste också ordna att någon ska köra dig hem från sjukhuset efter operationen.
Vad är proceduren för reparation av bråckbråck?
Öppen kirurgi eller operation med laparoskop kan vanligtvis reparera ett ledbråck.
Öppen operation
Din kirurg kommer att lägga dig under generell anestesi för att hålla dig sömnig under operationen och så att du inte känner någon smärta. De kan besluta att använda lokalbedövning om bråck är liten. I det här fallet kommer du att vara vaken för proceduren, men du får mediciner för att bedöva smärtan och hjälpa dig att slappna av.
Din kirurg kommer att göra ett snitt, hitta bråck och separera den från omgivande vävnader. Sedan skjuter de tillbaka herniated tissue på plats i buken.
Stygn stänger tåren eller stärker svaga magmuskler. Mer än troligt kommer din kirurg att fästa nät för att stärka magvävnaderna och minska risken för ett annat bråck.
Att inte använda nät kommer att öka sannolikheten för att få ett bråck i framtiden. Trots den senaste tidens negativa press angående användning av buknät förblir faktiskt användning av nät i en inguinal brockreparation standard för vård.
laparoskopi
Laparoskopi är användbart när bråck är liten och lättillgänglig. Denna metod lämnar mindre ärr än vanlig kirurgi, och återhämtningstiden är snabbare. Din kirurg kommer att använda ett laparoskop - ett tunt, upplyst rör med en kamera i slutet - och miniatyriserade instrument för att göra vad som annars skulle göras vid öppen operation.
Hur är återhämtningen för reparation av bråckbråck?
Din läkare kommer förmodligen att uppmuntra dig att stå upp ungefär en timme efter operationen. Män har ibland svårt att urinera timmarna efter operationen, men en kateter kan hjälpa. En kateter är ett rör som tappar urin från urinblåsan.
Inguinal hernia reparation är ofta en öppenvård. Det betyder att du kan åka hem samma dag som operationen. Men om det finns komplikationer, kan du behöva stanna kvar på sjukhuset tills de löser sig.
Om du har en öppen operation, kan det ta upp till sex veckor för en fullständig återhämtning. Med laparoskopi kommer du förmodligen att kunna återgå till dina normala aktiviteter inom några dagar.
