Vad är retinal lossning?
Retinal lossning är ett allvarligt tillstånd i ögat där näthinnan slutar ta emot syre. Symtomen på en retinal avskiljning kan vara skrämmande. Objekt kan tyckas flyta över ögat, eller en grå slöja kan röra sig över ditt synfält. Om det inte behandlas snabbt kan en retinal frigöring leda till att du tappar synen. Reparation av näthinnan är en operation som används för att återställa cirkulationen till näthinnan och bevara synen. Om du har symptomen som beskrivs ovan, bör du ringa din ögonläkare eller gå till akutmottagningen omedelbart.
Varför utförs en reparation av näthinnet?
Din näthinna är den del av ditt öga som skickar bilder genom din synnerv till hjärnan. Din näthinna innehåller miljoner celler som upptäcker ljus som en kamera. Det är en del av baksidan av din ögonglob och är avgörande för din vision.
Retinal lösgöring inträffar när näthinnan drar bort från baksidan av ögat och blodtillförseln. Utan blodtillförsel kommer näthinnecellerna att börja dö. Detta kan orsaka permanent skada på din syn. Om makulan (det centrala synområdet) börjar lossna kan din syn skadas permanent. Om makula lossnar helt kan du tappa synen helt. Att snabbt fästa näthinnan är avgörande för att förhindra en sådan allvarlig komplikation.
Retinal lösgöring kan inträffa eftersom ögatets glasvätska (en gelliknande vätska) dras tillbaka från ögats baksida, drar näthinnan och riva den. Den tåren kan sedan dra bort från ögats baksida och ta bort näthinnan. Vissa orsaker och riskfaktorer för retinal frigöring inkluderar glaukom, svår trauma, närsynthet, tidigare grå starrkirurgi, tidigare retinal frigöring i ditt andra öga eller familjehistoria med retinal frigöring.
Hur utförs en reparation av näthinnet?
Det finns flera typer av operationer för att reparera en frilagd näthinna. En enkel tår i näthinnan kan behandlas med frysning, kallat kryoterapi eller en laserprocedur. Olika typer av retinalavskiljning kräver olika typer av kirurgi och olika nivåer av anestesi. Den typ av procedur som din läkare förformar kommer att bero på svårighetsgraden av retinalavskiljning.
En metod för reparation av retinal frigöring är pneumatisk retinopexy. I denna procedur injiceras en gasbubbla i ögat. Bubblan pressar mot den lossna näthinnan och skjuter tillbaka den på plats. En laser- eller kryoterapi används sedan för att fästa näthinnan ordentligt på plats. Gasbubblan kommer att lösa upp om några dagar. En pneumatisk retinopexy kan göras på en ögonläkarmottagning.
Vid svårare tårar kan en procedur som kallas ett sklerusspänne utföras. Under en scleral spänne kommer en läkare att placera ett flexibelt band runt ögat för att motverka kraften som drar näthinnan ur sin plats. Vätskan bakom den lossna näthinnan tappas ut och näthinnan bör återgå till sin normala plats i ögats baksida. Denna procedur utförs på ett sjukhus, operationssal eller kirurgisk klinik. Lokal eller generell anestesi kommer att användas, och du kan behöva övernatta på sjukhuset.
En vitrektomi är en procedur som görs för allvarliga retinalavskiljningar. Det kan behöva delvis ta bort glasvätskan inuti ögat. Lokalbedövning används och förfarandet görs vanligtvis på en kirurgisk klinik.
Hur förbereder jag mig för reparation av näthinnet?
Reparation av näthinneavskiljning sker vanligtvis på akutbasis. Var noga med att berätta för din läkare om alla mediciner du kan ta som kan störa operationen eller anestesin.
Vilka är riskerna med reparation av näthinneavskiljning?
Kirurgi innebär alltid en viss risk. Om du har generell anestesi kan det störa andningen. Vissa människor har allvarliga reaktioner på medicinen.
Om näthinnan skadades före återmontering kan det bli permanent synförlust.
Vad kan förväntas på lång sikt?
Vanligtvis kan näthinnan fästas i en enda operation, men ibland krävs flera procedurer. Mer än 90 procent av lossningarna kan repareras. I mindre än 10 procent av frigöringarna som inte kan repareras kommer patienten att ha antingen dålig syn eller ingen syn i det ögat.
Framgången för en retinal reparation beror på allvarligheten i tårarna och lossningen och hur mycket ärrvävnad som bildades i näthinnan. Om makula eller den centrala delen av näthinnan inte påverkades kommer synen att vara bra. Om makulan lossades under lång tid kommer viss syn att återgå, men det är ofta mindre än 20/200, vilket är juridiskt blind. Det kan ta flera månaders läkning efter operationen för att avgöra hur mycket syn som kommer att återvända.
