Förstå psoriasis
Psoriasis är en kronisk hudproblem som drabbar 2 till 3 procent av världens befolkning. Det finns flera sätt att behandla hudplack vid psoriasis. Behandlingar kan inkludera biologik, systemisk medicinering och ljusterapi. Den första medicinen som din läkare sannolikt ger dig är dock en aktuell behandling.
Vissa aktuella behandlingar är recept. Andra är läkemedel utan disk. Liksom orala läkemedel medför topiska behandlingar risker. Du vill veta riskerna innan du lägger något på huden, särskilt om du är gravid. Här är vad du behöver veta om vilka psoriasis-krämer som är säkra under graviditeten och vilka du vill undvika.
Varför behandling är ett problem under graviditeten
Du kanske har upptäckt att en viss aktuell behandling fungerar underverk för din plack psoriasis eller en annan typ av psoriasis. Vad är risken? Det kan vara betydande om du är gravid.
Vissa aktuella steroider kan vara mycket starka. När du har applicerat dem kan dessa krämer absorberas i din blodtillförsel. Om du är gravid övergår denna blodtillförsel till ditt ofödda barn. På grund av detta kan vissa aktuella psoriasisbehandlingar orsaka skada på en graviditet.
Även om ett läkemedel inte har visats kliniskt skada en graviditet, bör du fortfarande vara försiktig. Många av receptbelagda krämer som används för att behandla psoriasis har inte tillräckligt med säkerhetsuppgifter för gravida kvinnor, säger Filamer Kabigting, MD, biträdande professor i dermatologi vid Columbia University Medical Center.
"De flesta kategoriseras som graviditetskategori C, vilket betyder att det inte finns några tydliga bevis som stöder eller motbevisar föreningar med födelsedefekter", säger han. Det finns etiska begränsningar när det gäller att registrera gravida kvinnor i kliniska prövningar. Det gör det svårt att testa hur mediciner påverkar ett foster under graviditeten.
Dessa faktorer betyder att det är viktigt för dig att prata med din läkare om riskerna och fördelarna med alla läkemedel du funderar på att använda.
Vad man ska undvika
Du bör inte använda potenta steroider, till exempel clobetasol, under graviditeten. Detta gäller även om dessa läkemedel fungerade för dig tidigare. Om du planerar att amma ditt barn, bör du vänta med att använda dessa läkemedel tills ditt barn har slutat amma.
Koltjära har använts i årtionden för behandling av psoriasis hos personer som inte är gravida. Kabigting säger dock att kvinnor bör undvika denna aktuella behandling under graviditeten. "Vissa djurstudier har visat en ökad risk för ganespalte och dåligt utvecklade lungor," säger han.
Du bör också undvika att använda tazaroten (Tazorac) under graviditeten. Det är märkt som ett läkemedel i kategori X. Läkemedel i kategori X har en hög risk att orsaka permanent skada på graviditeten och utveckla barnet.
Fortsätt läsa: Psoriasis och amningssäkerhet, tips och mer »
Säkra alternativ under graviditeten
Den goda nyheten är att dina psoriasis symptom kan förbättras under graviditeten även utan behandling. Detta händer hos 40 till 60 procent av gravida kvinnor, enligt en studie publicerad i British Medical Journal.
Om dina psoriasis-symtom förvärras, finns det dock säkra alternativ för behandling.
Mjukgörare och OTC-fuktighetskräm
Du kanske vill prova mjukgörare eller OTC-topiska behandlingar först. Dessa är bland de säkraste alternativen för gravida kvinnor. De inkluderar:
- Petroleumgelé, till exempel Vaseline
- Aquaphor
- Aveeno
- Cetaphil
- Eucerin
- Mineralolja
Försök också använda mineralolja i dina bad. Detta kan vara ett bra komplement till aktuell behandling. Långvarig exponering för mineralolja kan torka ut din hud, så se till att du begränsar badtiden till cirka 10 minuter.
Den bästa kräm- eller fuktgivande lotion är den som fungerar bäst för dig. Du bör leta efter doftfria alternativ. Dessa kan vara mindre irriterande för din hud.
Aktuella steroider med låg dos
Topiska steroider krämer är en förstahandsbehandling för mild till måttlig psoriasis. Vissa anses vara säkra för graviditet, säger Kabigting. Beloppet är dock viktigt. Ju mer du använder, desto mer av läkemedlet absorberas genom din hud och kan nå ditt barn.
Typen är också viktig. Gary Goldenberg, MD, en hudläkare vid Mount Sinai Hospital och en expert på psoriasis, gillar att rekommendera steroider med låg styrka och ibland medelstora styrkor. Detta gäller särskilt efter första trimestern. Han rekommenderar också att du bara använder dessa läkemedel när och var du behöver dem. Fråga din läkare exakt hur mycket som är säkert för dig.
Några exempel på steroider med lägre styrka inkluderar desonid och triamcinolon.
Din säkraste insats
Om dessa läkemedel inte fungerar för att behandla din psoriasis, kanske du vill undersöka ljusterapi. Detta inkluderar fototerapi som använder ultraviolett ljus B. Även om det betraktas som en sekundär behandling för psoriasis, är fototerapi det säkraste alternativet för alla för gravida kvinnor.
"Detta administreras vanligtvis på hudläkarkontoret och är helt säkert under graviditet," säger Goldenberg.
Läs mer: Fördelar och risker med fototerapi »
Efter graviditeten
Du kanske vill återvända till ditt beprövade behandlingsprogram den dagen ditt barn föddes. Men om du ammar, bör du fortsätta använda kraftfulla läkemedel tills du är ammad. Det beror på att vissa mediciner kan passera genom bröstmjölk och orsaka biverkningar hos ditt barn. Fråga din läkare vilka psoriasisbehandlingar som är säkra när du ammar.
Andra saker att tänka på
Om dina psoriasis symptom blir värre under graviditeten, försök att inte stressa. Ångest och stress kan förvärra psoriasis. Du bör också vara säker på att skada upp din hud. Korrekt hudfuktighet går långt i psoriasisbehandling, säger Kabigting. Oavsett om du använder petrolatum, Aveeno eller Eucerin, var noga med din mage och bröst. Dessa områden utsätts för extra stress och hudsträckning under graviditeten. Arbeta med din läkare för att hitta en behandling som är effektiv mot din psoriasis och som är säker för din graviditet.
