Översikt
Makrocytos är en term som används för att beskriva röda blodkroppar som är större än normalt. Anemi är när du har ett lågt antal korrekt fungerande röda blodkroppar i kroppen. Makrocytisk anemi är då ett tillstånd där din kropp har alltför stora röda blodkroppar och inte tillräckligt med normala röda blodkroppar.
Olika typer av makrocytisk anemi kan klassificeras beroende på vad som orsakar den. Oftast orsakas makrocytiska anemier av brist på vitamin B-12 och folat. Makrocytisk anemi kan också signalera ett underliggande tillstånd.
Makrocytisk anemi-symtom
Du kanske inte märker några symtom på makrocytisk anemi förrän du har haft den under en tid.
Symtomen inkluderar:
- aptitlöshet eller vikt
- sköra naglar
- snabb hjärtslag
- diarre
- Trötthet
- blek hud, inklusive läppar och ögonlock
- andnöd
- dålig koncentration eller förvirring
- minnesförlust
Om du har flera av dessa symtom, boka tid för att se din läkare.
Det är viktigt att boka tid så snart som möjligt om du har följande symtom:
- ökad hjärtrytm
- förvirring
- minnesproblem
Typer och orsaker till makrocytisk anemi
Makrocytisk anemi kan delas in i två huvudtyper: megaloblastiska och icke-megaloblastiska makrocytiska anemier.
Megaloblastisk makrocytisk anemi
De flesta makrocytiska anemier är också megaloblastiska. Megaloblastisk anemi är ett resultat av fel i din DNA-produktion av röda blodkroppar. Detta gör att kroppen gör felaktiga röda blodkroppar.
Möjliga orsaker inkluderar:
- vitamin B-12-brist
- folatbrist
- vissa mediciner, såsom kemoterapi läkemedel som hydroxyurea, antiseizure mediciner och antiretrovirala läkemedel som används för personer med HIV
Icke-megaloblastisk makrocytisk anemi
Icke-megaloblastiska former av makrocytisk anemi kan orsakas av olika faktorer. Dessa kan inkludera:
- kronisk alkoholanvändningsstörning (alkoholism)
- leversjukdom
- Hypotyreos
Diagnosering av makrocytisk anemi
Din läkare kommer att fråga om din medicinska historia och livsstil. De kan också fråga om dina matvanor om de tror att du har en typ av anemi. Att lära sig om din kost kan hjälpa dem att ta reda på om du har brist på järn, folat eller något av de andra B-vitaminerna.
Blodprov
Din läkare beställer blodprover för att kontrollera om anemi och utvidgade röda blodkroppar. Om ditt fullständiga blodantal räknar med anemi kommer din läkare att göra ytterligare ett test som kallas perifert blodsmet. Detta test kan hjälpa till att upptäcka tidiga makrocytiska eller mikrocytiska förändringar i dina röda blodkroppar.
Ytterligare blodprover kan också hjälpa till att hitta orsaken till din makrocytos och anemi. Detta är viktigt eftersom behandlingen beror på den underliggande orsaken.
Medan näringsbrister orsakar de flesta makrocytiska anemier, kan andra underliggande tillstånd orsaka bristerna. Din läkare kommer att utföra test för att kontrollera dina näringsnivåer. De kan också göra blodprover för att kontrollera om alkoholanvändning, leversjukdom och hypotyreos.
Din läkare i primärvården kan också hänvisa dig till en hematolog. Hematologer är specialiserade på blodsjukdomar. De kan diagnostisera orsaken och den specifika typen av din anemi.
Behandling av makrocytisk anemi
Behandling av makrocytisk anemi fokuserar på att behandla orsaken till tillståndet. Den första behandlingslinjen för många människor är att korrigera näringsbrister. Detta kan göras med kosttillskott eller mat som spenat och rött kött. Du kanske kan ta kosttillskott som innehåller folat och andra B-vitaminer. Du kan också behöva injektioner av vitamin B-12 om du inte absorberar oralt vitamin B-12 ordentligt.
Livsmedel med mycket vitamin B-12 inkluderar:
- kyckling
- berikade spannmål och spannmål
- ägg
- rött kött
- skaldjur
- fisk
Livsmedel med mycket folat inkluderar:
- mörka bladgrönsaker, som grönkål och spenat
- linser
- berikade korn
- apelsiner
komplikationer
De flesta fall av makrocytisk anemi som orsakas av vitamin B-12 och folatbrister kan behandlas och botas med kost och kosttillskott.
Makrocytiska anemier kan dock orsaka komplikationer på lång sikt om de inte behandlas. Dessa komplikationer kan inkludera permanent skada på nervsystemet. Extrema vitamin B-12-brister kan orsaka neurologiska komplikationer på lång sikt. De inkluderar perifer neuropati och demens.
Hur man förhindrar makrocytisk anemi
Du kan inte alltid förhindra makrocytisk anemi, särskilt när det orsakas av underliggande förhållanden utanför din kontroll. Men du kan förhindra att anemin blir allvarlig i de flesta fall. Prova dessa tips:
För friskare röda blodkroppar
- Lägg till mer rött kött och kyckling till din diet för att öka ditt vitamin B-12-intag.
- Om du är vegetarian eller vegan kan du lägga till bönor och mörka, bladgröna grönsaker för folat. Försök med förstärkta frukostflingor för vitamin B-12.
- Minska mängden alkohol du dricker.
- Prata med din läkare om du tar antiretrovirala läkemedel mot HIV, antiseizurläkemedel eller kemoterapi. Dessa kan öka din risk för att utveckla makrocytisk anemi.
