Var kan bröstcancer spridas till?
Metastaserande cancer är cancer som sprids till en annan del av kroppen än där den har sitt ursprung. I vissa fall kan cancern redan spridas vid tidpunkten för den första diagnosen. Andra gånger kan cancer sprida sig efter den första behandlingen.
Till exempel kan en person som har behandlats för bröstcancer i tidigt stadium diagnostiseras senare med återkommande lokal eller regional bröstcancer eller metastaserande bröstcancer. Återkommande cancer är cancer som kommer tillbaka efter din första behandling.
Metastas och lokal eller regional återfall kan uppstå med nästan alla typer av cancer.
De vanligaste metastasplatserna för bröstcancer är:
- ben
- lever
- lungor
- hjärna
Metastaserad bröstcancer anses vara avancerad cancer. Cancermetastas eller lokal eller regional återfall kan uppstå månader till år efter initial bröstcancerbehandling.
Typer av återkommande bröstcancer
Bröstcancer kan återkomma lokalt, regionalt eller distans:
Lokal återkommande bröstcancer uppstår när en ny tumör utvecklas i bröstet som ursprungligen drabbades. Om bröstet har tagits bort kan tumören växa i bröstväggen eller i närheten av huden.
Regional återkommande bröstcancer inträffar i samma region som den ursprungliga cancer. När det gäller bröstcancer kan det vara lymfkörtlarna ovanför benbenet eller i armhålan.
Avlägsna återkommande bröstcancer inträffar när cancerceller reser till en annan del av kroppen. Denna nya plats är långt borta från den ursprungliga cancer. När cancer återkommer på distans anses det vara metastaserande cancer.
Vilka är symtomen på metastaserad bröstcancer?
Inte alla med metastaserande bröstcancer upplever symtom. När symtom uppstår kan de variera. Symtomen beror på platsen för metastasen och dess svårighetsgrad.
Bones
Metastas till benen kan orsaka allvarlig bensmärta.
Lever
Metastaser i levern kan orsaka:
- gulsot eller gulfärgning av huden och ögonen vitt
- kliande
- buksmärtor
- aptitlöshet
- illamående
- kräkningar
lungor
Metastas till lungorna kan orsaka:
- kronisk hosta
- bröstsmärta
- Trötthet
- andnöd
Hjärna
Metastas till hjärnan kan orsaka:
- svår huvudvärk eller tryck mot huvudet
- synstörningar
- illamående
- kräkningar
- sluddrigt tal
- förändringar i personlighet eller beteende
- kramper
- svaghet
- domningar
- förlamning
- problem med balans eller promenader
Ospecifika symptom som kan följa med någon form av metastaserande bröstcancer inkluderar:
- Trötthet
- aptitlöshet
- viktminskning
- feber
Vissa symtom kan inte orsakas av själva cancern, utan av den behandling som du kan genomgå. Om du upplever något av dessa symtom, tala med din läkare. De kan kanske rekommendera en terapi för att lindra vissa symtom.
Vad orsakar metastaserad bröstcancer?
Bröstcancerbehandlingar är avsett att eliminera alla cancerceller som kan finnas kvar efter operationen. Potentiella behandlingar inkluderar strålning, hormonterapi, kemoterapi och riktad terapi.
I vissa fall överlever vissa cancerceller dessa behandlingar. Dessa cancerceller kan bryta sig loss från den ursprungliga tumören. Dessa celler tar sig sedan till andra delar av kroppen via cirkulationssystemet eller lymfsystemet.
När cellerna sätter sig någonstans i kroppen har de potential att bilda en ny tumör. Detta kan hända snabbt eller utvecklas år efter den första behandlingen.
Diagnostisera metastaserad bröstcancer
Flera test används för att bekräfta en diagnos av metastaserande bröstcancer. Dessa inkluderar:
- MRI
- datortomografi
- Röntgenstrålar
- röntgen
- vävnadsbiopsi
Behandling av metastaserande bröstcancer
Det finns inte ett botemedel mot metastaserad bröstcancer. Det finns behandlingar som syftar till att förhindra ytterligare progression, minska symtomen och förbättra livskvaliteten och livslängden. Behandlingarna är individualiserade.
De beror på typ och omfattning av återfall, typen av cancer, tidigare behandling som erhållits och din allmänna hälsa. Behandlingsalternativ kan inkludera:
- hormonterapi för östrogenreceptorpositiv (ER-positiv) bröstcancer, som är den vanligaste typen av bröstcancer
- kemoterapi
- mediciner som riktar sig till specifika proteiner på cancerceller för att stoppa tillväxten, ibland kallad riktad terapi
- benbyggande läkemedel för att minska bensmärtor och öka benstyrkan
- strålterapi
- kirurgi
US Food and Drug Administration (FDA) godkände läkemedlet palbociclib (Ibrance) 2015 för användning tillsammans med en aromatashämmare. Denna kombination används för att behandla ER-positiv, HER2-negativ metastaserad bröstcancer hos postmenopausala kvinnor.
Andra terapier som används vid hormonpositiv bröstcancer inkluderar:
- selektiva östrogenreceptormodulatorer
- fulvestrant (Faslodex)
- everolimus (Afinitor)
- PARP-hämmare, såsom olaparib (Lynparza)
- äggstocksdämpande läkemedel
- ovariell abulation för att hindra äggstockarna från att producera östrogen
Förutom kemoterapi inkluderar behandling för HER2-positiv metastaserande bröstcancer vanligtvis en HER2-riktad terapi såsom:
- pertuzumab (Perjeta)
- trastuzumab (Herceptin)
- ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
- lapatinib (Tykerb)
Avhämtningen
Att besluta vilket behandlingsalternativ att gå vidare med kräver både information och noggrant övervägande. Även om du bör arbeta med din läkare för att förstå dina alternativ, är valet i slutändan upp till dig. Tänk på dessa tips när du överväger möjligheterna:
- Rusa inte in i någonting. Ta dig tid att överväga dina val och få en andra åsikt om det behövs.
- Ta med dig någon till din läkarbesök. Anteckna eller fråga din läkare om du kan registrera ditt besök. Detta kan hjälpa dig att inte glömma något som diskuteras.
- Fråga frågor. Låt din läkare förklara alla potentiella fördelar, risker och biverkningar som är förknippade med varje behandling.
- Överväg en klinisk prövning. Ta reda på om det finns några kliniska prövningar som du kan vara berättigad till. Det kan finnas ett experimentellt behandlingsalternativ tillgängligt för din specifika cancer.
Även om det kan vara överväldigande att få en metastaserande bröstcancerdiagnos, finns det många behandlingsalternativ som kan bidra till att minska symtomen och förlänga livslängden. Även om det inte finns någon aktuell botande behandling, kommer vissa kvinnor att leva i många år med metastaserande bröstcancer.
Forskning om hur man kan stoppa cancercellstillväxt, öka immunförsvaret och störa cancermetastas pågår fortfarande och nya behandlingsalternativ kan finnas tillgängliga i framtiden.
Kan du förhindra metastaserande bröstcancer?
Det finns inget definitivt sätt att garantera att din cancer inte kommer att återkomma eller metastasera efter behandlingen, men det finns några åtgärder du kan vidta som kan minska din risk.
Dessa steg inkluderar:
- bibehålla en sund vikt
- sluta röka
- förblir aktiv
- äter mer färsk frukt och grönsaker (minst 2 1/2 koppar dagligen), baljväxter, fullkorn, fjäderfä och fisk
- minska ditt intag av rött kött och bara äta magert rött kött i mindre portioner
- undvika bearbetade och sockerbelagda livsmedel
- minska alkohol till en drink per dag för kvinnor
