Vad är HPV?
Human papillomavirus (HPV) avser en grupp virus.
Mer än 100 typer av HPV finns, och minst 40 av dem sprids genom sexuell kontakt. Det finns både låg- och högrisktyper.
Även om HPV vanligtvis inte orsakar några symtom, kan vissa typer orsaka könsdelar vårtor. Vissa typer kan också leda till vissa cancerformer om de inte behandlas.
Läs vidare för att lära dig om vaccinet och andra sätt att minska din risk, hur du får en diagnos, vad du kan förvänta dig av behandlingen och mer.
Är det vanligt?
HPV är den vanligaste sexuellt överförda infektionen (STI).
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har cirka 79 miljoner amerikaner en aktiv HPV-infektion. Så många som 14 miljoner amerikaner är nyligen smittade varje år.
De flesta som är sexuellt aktiva - oavsett anatomi eller kön - får minst en form av HPV under sin livstid.
Vad orsakar det?
HPV är ett virus, som vanlig förkylning eller influensa, som har många olika variationer.
Vissa former av HPV kan orsaka papillomas (vårtor), vilket är hur viruset fick sitt namn.
Hur sprids det?
HPV överförs främst genom hud-till-hud-kontakt. I de flesta fall avser detta könsrörelse eller samlag.
Detta inkluderar:
- vulva till vulva
- vulva till penis
- vagina till penis
- penis till penis
- penis till anus
- fingrar till vagina
- fingrar till penis
- fingrar till anus
HPV kan också spridas genom oralsex. Detta inkluderar:
- mun till vulva
- mun till vagina
- mun till penis
- mun till testiklar
- mun till perineum (mellan könsorganen och anus)
- mun till anus
Generellt sett kan någon genital eller anal kontakt överföra HPV, även om inga symtom finns.
I sällsynta fall kan HPV överföras från föräldern till barnet under vaginal leverans.
Sammantaget är det osannolikt att genital HPV - med eller utan vårtor - kommer att orsaka komplikationer under graviditet eller förlossning.
Påverkar det bara individer som har en vagina?
HPV påverkar alla. Det finns dock vissa situationer som endast påverkar individer som har en penis.
Till exempel är det mer benägna att de som agerar som mottagande partner inom sexanalyssex utvecklar HPV än de som bara har sex med penisvaginala kön.
Även om HPV-relaterade cancerformer är mindre vanliga bland individer som har en penis, kan vissa människor vara mer mottagliga - till exempel de med HIV eller andra orsaker till ett försvagat immunsystem.
Individer som har en penis och drabbas av både HPV och HIV kan utveckla könsdelar som är svårare och svårare att behandla.
Hur vet du om du har det?
Du vet förmodligen inte säkert om du inte ber en läkare eller annan sjukvårdspersonal att söka efter det.
De kan ta ett prov av cellerna i din livmoderhals för att testa om det finns HPV.
Du kanske kan självdiagnosera om du utvecklar vårtor, men du bör se en läkare för att bekräfta den underliggande orsaken.
Vilka är symtomen?
HPV förekommer vanligtvis utan symtom. På grund av detta vet de flesta inte att de bär viruset.
I de flesta människor kommer viruset faktiskt att rensa upp spontant, så att de kanske aldrig vet att de hade det.
När symtom uppstår förekommer de vanligtvis i form av könsytor. Du kanske märker en enda bulta eller en grupp bulor.
Dessa stötar kan vara:
- kliande
- färgen på din hud eller vit
- upphöjd eller platt
- blomkål-formade
- ungefär storleken på ett stifthuvud (1 millimeter) till ungefär storleken på en cheerio (1 centimeter)
Inte alla könsstöt är vårtor, så det är viktigt att se en läkare eller annan vårdgivare för diagnos.
De kan avgöra den underliggande orsaken och ge dig råd om alla nästa steg.
Hur diagnostiseras det?
Om du har vårtor eller andra könssår kan din leverantör använda en skalpell för att ta ett litet hudcellprov (biopsi) från det drabbade området.
Om du inte får symtom börjar diagnosprocessen vanligtvis med ett onormalt resultat på pap-testet.
När detta händer kan din leverantör beställa ett andra pap-test för att bekräfta de ursprungliga resultaten eller flytta rakt till ett cervikal HPV-test.
Din leverantör kommer att samla in ett nytt cervical cellprov, bara den här gången kommer de att ha laboratorietest för HPV: s närvaro.
Om de upptäcker en typ som kan vara cancerformig kan din leverantör utföra en kolposkopi för att leta efter skador och andra avvikelser i livmoderhalsen.
Det är osannolikt att din leverantör utför en anal pap-utstryk om du inte utvecklar analvorter eller andra ovanliga symtom.
Det finns inte ett specifikt test tillgängligt att testa för oral HPV, men din leverantör kan utföra en biopsi på alla lesioner som förekommer i munnen eller halsen för att avgöra om de är cancer.
Vad är skillnaden mellan ett pap-test och ett HPV-test?
Ett pap-test testar inte för HPV. Det kan bara upptäcka förekomsten av onormala celler.
I många fall härrör ett onormalt resultat från:
- ett dåligt vävnadsprov
- aktuell fläckning eller menstruation
- nyligen använt feminin hygienprodukter
- nyligen förekommande penis-vaginal sex
Ett onormalt resultat kan också vara ett tecken på andra STI, inklusive könsherpes och trikomoniasis.
Ett HPV-test, å andra sidan, kan upptäcka närvaron av HPV. Den kan också identifiera vilka stammar som finns.
Är HPV-testet en del av STI-screeningprocessen?
Nej, vanligtvis ingår inte HPV-testet för närvarande i standard STI-screening.
Om du är under 30 år rekommenderar din leverantör vanligtvis inte HPV-test om du inte har ett ovanligt pap-testresultat.
Om du är mellan 30 och 65 år rekommenderar läkare vanligtvis:
- ett pap-test vart tredje år
- ett HPV-test vart femte år
- ett pap- och HPV-test tillsammans vart femte år
Är det härdbart?
HPV har inte ett botemedel, men många typer kommer att försvinna på egen hand.
Enligt CDC, mer än 90 procent av nya HPV-infektioner rensas eller blir odetekterbara inom två år efter infektion.
I många fall rensas viruset eller blir detekterbart inom 6 månader.
Om viruset inte klart, kommer din leverantör att arbeta med dig för att behandla eventuella cervikala cellförändringar eller HPV-relaterade vårtor.
Hur behandlas det?
Om du har könsvårter, är chansen stor att de försvinner på egen hand.
Om de inte gör det kan din leverantör rekommendera ett eller flera av följande:
- imiquimod (Aldara), en aktuell kräm som ökar ditt immunsystem förmåga att bekämpa infektionen
- sinecatechins (Veregen), en aktuell kräm som behandlar genitala och anala vårtor
- podophyllin och podofilox (Condylox), ett aktuellt växtbaserat harts som förstör könsskörtvävnad
- triklorättiksyra (TCA), en kemisk behandling som förbränner inre och yttre könsytor
Din leverantör kan rekommendera operation för att ta bort vårtor som är större eller inte svarar på medicinering. Detta kan inkludera:
- kirurgisk excision för att skära av vårtsvävnaden
- kryokirurgi för att frysa och döda vårtsvävnaden
- elektrokauteri eller laserbehandling för att bränna av vårtsvävnaden
Om HPV har orsakat cancer i kroppen kommer din leverantör att rekommendera behandling beroende på hur mycket cancer har spridit sig.
Till exempel, om cancer är i de tidigaste stadierna, kan de kunna ta bort cancerskada.
De kan också rekommendera kemoterapi eller strålning för att döda cancercellerna.
Vad händer om HPV lämnas obehandlat?
I vissa fall försvinner genitala vårtor på egen hand. I andra kan vårtorna förbli desamma eller växa i storlek eller antal.
Om din leverantör upptäcker onormala celler, bör du följa deras rekommendationer för ytterligare test eller behandling för att ta bort cellerna.
Förändringar som lämnas obevakade eller obehandlade kan bli cancer.
Kan det påverka graviditeten?
Att ha HPV påverkar inte din förmåga att bli gravid. Vissa behandlingar för HPV kan emellertid.
Detta inkluderar:
- kryokirurgi
- konbiopsi
- elektrokirurgisk excisionsprocedur för slinga (LEEP)
Dessa procedurer används för att ta bort onormal vävnad. Cellavlägsnande kan förändra din livmoderhalsslemproduktion eller orsaka att livmoderhalsöppningen minskar (stenos).
Dessa förändringar kan göra det svårare för spermierna att befrukta ett ägg.
Om du redan är gravid bör HPV inte påverka din graviditet. Att överföra viruset eller könsvårtorna är osannolikt under graviditet eller leverans.
I sällsynta fall, om genitala vårtor är stora eller ofta spridda, kan de blockera vaginalkanalen eller på annat sätt komplicera vaginal leverans.
Om detta händer kommer din läkare sannolikt att rekommendera en kejsarsnöd.
Kommer det att bli cancer?
Att ha HPV betyder inte att du kommer att utveckla cancer. Ofta kommer infektionen att rensas utan att någonsin orsakar könsytor eller andra komplikationer.
Om din leverantör upptäcker onormala celler kan de utföra ett HPV-test för att avgöra om du har HPV och, om du gör det, om det är en "högrisk" -stam.
Om de inte behandlas kan högriskstammar leda till följande cancerformer:
- oral
- cervical
- vaginal
- vulvar
- anal
Kan du få HPV mer än en gång?
Ja, och detta kan hända på flera sätt. Till exempel:
- du kan ha flera stammar av HPV på en gång
- du kan rensa en typ av HPV och utveckla samma typ senare
- du kan rensa en typ av HPV och utveckla en annan typ senare
Det är viktigt att notera att rensning av viruset en gång utan behandling inte betyder att du kommer att kunna göra det en andra gång.
Din kropp kan reagera på samma stam annorlunda vid olika tidpunkter i ditt liv.
Hur förhindras det?
Du kan minska din risk för HPV om du:
- Skaffa HPV-vaccinet. HPV-vaccinet hjälper till att förhindra stammar som är kända för att orsaka vårtor eller bli cancerösa.
- Använd kondom varje gång du har sex. Kondomer ger inte fullständigt skydd mot HPV och andra STI, men korrekt användning under oral, vaginal och analsex kan dramatiskt minska din risk.
- Begränsa ditt antal sexpartners. Denna rekommendation är en lag om sannolikhet - ju fler partners du har, desto fler kommer du att utsätta dig för HPV.
- Tänk inte. Douching avlägsnar bakterier från vagina som kan hjälpa till att hålla HPV och andra STI: er i fjärd.
Vad är vaccinet?
HPV-vaccinet hjälper till att förhindra stammar som är kända för att orsaka könsdelar, anala eller orala vårtor samt vissa cancerformer.
US Food and Drug Administration (FDA) godkände tre HPV-vacciner:
- Cervarix
- Gardasil
- Gardasil 9
Samtidigt som alla tre har godkänts av FDA är det bara Gardasil 9 (9vHPV) som distribueras i USA från och med 2016.
Vaccinet involverar en serie av två eller tre skott administrerade under sex månader.
De flesta läkare rekommenderar att få HPV-vaccinet omkring 11 eller 12 år, eller innan de blir sexuellt aktiva. Men du kan fortfarande få en viss förmån även efter att du blivit sexuellt aktiv.
FDA har godkänt HPV-vaccinet för vuxna upp till 45 år.
Om du är äldre än 45 år och undrar om du kan dra nytta av HPV-vaccinet, prata med en läkare eller annan sjukvårdspersonal.
Kan vaccinet skydda mot alla stammar?
Vaccinet skyddar endast mot HPV-stammar förknippade med vårtor och cancer.
Var och en av de tre vaccintyperna ger olika skyddsnivåer:
- Cervarix skyddar mot HPV-typ 16 och 18.
- Gardisil skyddar mot HPV-typer 6, 11, 16 och 18.
- Gardisil 9 skyddar mot HPV-typer 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 och 58.
HPV-typerna 16 och 18 svarar för cirka 70 procent av alla cancer i livmoderhalsen.
HPV-typerna 31, 33, 45, 52 och 58 svarar för 20 procent av alla cancer i livmoderhalsen.
HPV-typer 6 och 11 är inte cancer, men de kan orsaka könsdelar, anala eller orala vårtor.
Eftersom Gardasil 9 ger mest skydd mot alla HPV-typer med hög risk, är detta nu det enda rekommenderade vaccinet som ges i USA.
Hur får du vaccinet?
Om du har en läkare eller gynekolog i primärvården, prata med dem om vaccinet. Vaccinet finns också på de flesta hälsoavdelningar och hälsokliniker.
Vaccinet kostar cirka 178 $ per dos, så det kan kosta så mycket som $ 534 för att få hela läkemedlet.
Om du har sjukförsäkring är vaccinet helt täckt som förebyggande vård fram till 26 års ålder.
Om du är över 26 år eller utan försäkring, fråga din leverantör om de har några patienthjälpprogram tillgängliga.
Du kanske kan få vaccinet utan kostnad eller reducerad kostnad.
Poängen
Även om HPV vanligtvis är ofarligt, kan vissa stammar orsaka vårtor eller bli cancerösa.
Enligt CDC kan vaccinet förhindra att de flesta HPV-relaterade cancer uppstår.
Om du har frågor om HPV eller vaccineras, prata med en vårdgivare.
De kan diskutera din individuella risk för att utveckla HPV, samt bekräfta om du vaccinerats tidigare i livet eller om du kunde dra nytta av det nu.
