Översikt
Missfall är svårt. Men en sen missfall efter graviditetsvecka 13 kan vara ännu mer förödande, både känslomässigt och fysiskt.
Här är en titt på orsakerna, symtomen och hur du tar hand om dig själv eller en nära och kär som upplever en sen missfall.
Vad är en sen missfall?
Missfall är den term som används för att förlora ett barn, vanligtvis före vecka 20 i din graviditet. Många tidiga missfall orsakas av att fostret inte utvecklas korrekt. Men det kan också finnas andra orsaker.
Missfall i första trimestern, eller före vecka 13 i din graviditet, är ganska vanligt. I detta stadium av graviditeten känner många kvinnor inte symtom på missfall. Om det är mycket tidigt i graviditeten kanske kvinnor inte inser att de var gravida.
En sen missfall är när du tappar ett barn efter vecka 13, men före vecka 20, eller under andra trimestern.
Orsaker till en sen missfall
Det finns ett antal faktorer som kan orsaka en sen missfall. De flesta är relaterade till en viss abnormitet i fostrets utveckling. Det är vanligtvis genetiska eller strukturella problem, till exempel en kromosomavvikelse eller hjärtfel. Trauma kan också orsaka missfall.
Orsaken kan också vara fysisk. Ett exempel är en svag livmoderhals som inte kan hålla barnet inuti när det blir större. Vissa medicinska tillstånd hos modern kan också vara en orsak till missfall, inklusive kroniska tillstånd som inte hanteras väl.
Några av de fysiska orsakerna till missfall inkluderar:
- hypertoni
- sköldkörtelförhållanden
- lupus eller andra immunsjukdomar
- diabetes
- preeklampsi
- andra genetiska tillstånd
- vissa infektioner
Vilka är symtomen på en sen missfall?
Medan vissa kvinnor kanske inte känner några symtom på missfall, finns det några vanliga att se efter.
Dessa inkluderar:
- inte känna fostrets rörelse
- vaginal blödning eller fläckar
- kramper eller smärta i ryggen och / eller buken
- oförklarlig vätska eller vävnad som passerar genom slidan
Tänk på att inte alla vaginala fläckar är ett symptom på missfall. Ibland kommer du att uppleva lite fläck i första trimestern av en frisk graviditet. Kontakta din läkare om du är orolig.
Riskfaktorer för missfall
Vissa missfall har inte någon specifik orsak, eller någon som kan förväntas. Men vissa kvinnor löper högre risk för missfall än andra.
Följande är riskfaktorer för missfall:
- upplever två tidigare missfall i rad
- kroniska medicinska tillstånd
- graviditet över 35 år
- att vara överviktig eller underviktig
- har en onormalt formad livmoder
- en svag livmoderhals
- med invasiva prenatala test (amniocentes och provtagning av kororisk villus är exempel)
- exponeringar för ämnen som alkohol, tobak, kokain, NSAID och höga halter koffein
- låg folatnivå
- obehandlad celiaki
Även om dessa tillstånd antyder en högre risk för missfall, betyder det inte att du inte kan ha en hälsosam graviditet. Att klippa ut skadliga ämnen som alkohol och droger och hantera andra förhållanden på rätt sätt kan ge dig en god chans till en frisk graviditet.
Återställning efter en sen missfall
Fysiska behov och vård efter en sen missfall
Fysiskt kan din kropp återhämta sig ganska snabbt efter ett missfall. Men det beror på hur långt du var i graviditeten och vilken typ av missfall du upplevde. För dem som går igenom arbetet och levererar missfallet kan det ta flera veckor att återhämta sig.
Du kommer att uppleva några blödningar och kramper som liknar att få din period. Framför allt kommer du att känna dig väldigt trött när kroppen återhämtar sig.
Kontakta din läkare om din smärta, blödning eller utmattning blir värre eller fortsätter längre än flera veckor. En annan potentiellt upprörande del av din återhämtning kan vara att din kropp börjar producera mjölk. Om detta orsakar smärta eller obehag, ska du prata med din läkare om att ta någon typ av smärtstillande medel eller andra sätt att hjälpa till.
Du bör också prata med din läkare om när du fysiskt är redo att återvända till jobbet. Varje situation är annorlunda, och din läkare kan hjälpa dig att avgöra när det är säkert och rimligt att du kommer tillbaka.
Känslomässiga behov och vård efter en sen missfall
De känslomässiga behoven efter en sen missfall bör inte ignoreras. Det är svårt att förlora ett barn på något stadium av graviditeten, men ännu mer i andra trimestern.
Varje kvinna kommer att reagera annorlunda och ha olika känslor. För vissa hjälper det att prata om det. För andra kan det hjälpa att gå vidare och inte prata om det. Det är viktigt att hitta vad som känns rätt för dig och få det stöd du behöver. Din läkare kan vanligtvis leda dig till stödgrupper eller rådgivare som är specialiserade på att hjälpa dig arbeta igenom alla dina känslor efter ditt missfall.
Du känner förmodligen ett brett spektrum av känslor efter din missfall.
Dessa kan inkludera:
- ilska
- skuld
- svartsjuka på andra som är gravida eller har barn
- sorg
Det är också viktigt att komma ihåg att människor inte alltid vet vad de ska säga. Det kan ibland innebära att de säger fel saker. Att vara beredd på dessa tider kan hjälpa till att mildra den känslomässiga inverkan.
Överväg att söka upp andra som har upplevt missfall, särskilt sena missfall som du kan prata med eller gråta med. Att veta att någon annan förstår kan hjälpa dig enormt när du återhämtar dig.
Blir gravid igen efter en sen missfall
Att tänka på att bli gravid igen kan vara skrämmande eller stressande. Du kanske inte heller vet hur länge du ska vänta innan du försöker igen. Det första steget är att vara säker på att du känslomässigt är redo för en annan graviditet och att din partner också är det. Se till att du har slutfört sorgprocessen för ditt missfall.
Fysiskt kan du vanligtvis ha sex två till sex veckor efter ett missfall. Men det är viktigt att prata med din läkare om när din kropp kan vara fysiskt redo att bli gravid igen.
Vilka är chansen att få en sen missfall?
Det bör noteras att majoriteten av kvinnorna bara kommer att ha en missfall. Det är mindre vanligt att ha två eller fler. Så dina chanser är mycket goda att din nästa graviditet är normal, frisk och heltid. Men det beror på fysiska problem eller medicinska tillstånd du har.
Om du har haft mer än en missfall kan din läkare vilja genomföra några tester innan du godkänner dig att börja försöka bli gravid igen. Även om du har ett medicinskt eller fysiskt tillstånd som gör graviditeten mer riskfylld, finns det vanligtvis åtgärder som läkaren kan råda dig att vidta för att öka dina chanser för en hälsosam graviditet.
Nästa steg
Om du upplever en sen missfall är det viktigt att du söker stöd för att hjälpa dig genom både de fysiska och emotionella läkningsprocesserna. Din läkare kan vara en bra resurs för att hjälpa dig hitta det stöd du behöver och hjälpa dig att förbereda dig för din nästa graviditet.
F:
Vad kan en kvinna som fick en sen missfall göra efterföljande graviditeter för att hålla sig frisk?
Anonym patient
A:
Håll dig frisk genom att träffa och diskutera dina gravida önskningar med alla dina sjukvårdsleverantörer. Om du har ett kroniskt medicinskt problem, som diabetes eller sköldkörtelsjukdom, följ anvisningarna för att hantera tillståndet noggrant för optimal hälsa före och under graviditeten. Extrema av vikt är andra aspekter av hälsa som kan modifieras. Feta och underviktiga kvinnor har en ökad risk för spontan abort eller missfall. Ibland kan ett fysiskt problem med moderkroppen behöva korrigeras, som ett septum eller en vägg i livmodern. Var också medveten om skadan som kan inträffa med graviditet av virus, mediciner och andra miljöbelastningar. Prata med din läkare om hur du får en säker graviditet.
Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OBAnswers företräder åsikter från våra medicinska experter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
