Översikt
Parosmia är ett begrepp som används för att beskriva hälsotillstånd som snedvrider din luktkänsla. Om du har parosmia, kan du uppleva en förlust av doftintensitet, vilket innebär att du inte kan upptäcka hela doften av omgivningen. Ibland får parosmia saker som du möter varje dag att verka som om de har en stark, obehaglig lukt.
Parosmia förväxlas ibland med ett annat tillstånd som kallas fantomi, vilket får dig att upptäcka en "fantomdoft" när det inte finns någon doft närvarande. Parosmia är annorlunda eftersom människor som har den kan upptäcka en lukt som finns - men doften luktar "fel" för dem. Till exempel kan den behagliga lukten av nybakat bröd luktar överväldigande och ruttna istället för subtil och söt.
Människor upplever ett brett spektrum av parosmia av många olika skäl. I de svåraste fallen kan parosmia få dig att känna dig fysiskt sjuk när din hjärna upptäcker starka, obehagliga dofter.
Symtom på parosmia
De flesta fall av parosmia framgår efter att du har kommit tillbaka från en infektion. Symptomens svårighetsgrad varierar från fall till fall.
Om du har parosmia, skulle ditt huvudsakliga symptom vara att känna en långvarig illalukt, särskilt när maten är i närheten. Du kan också ha svårt att känna igen eller märka vissa dofter i din miljö, ett resultat av skador på dina luktneuroner.
Dufter som du brukade hitta trevliga kan nu bli överväldigande och outhärdliga. Om du försöker äta mat som luktar illa till dig kan du känna illamående eller sjuk medan du äter.
Orsaker till parosmia
Parosmia inträffar vanligtvis efter att dina doftdetekterande nervceller - även kallade din luktkänsla - har skadats på grund av ett virus eller annat hälsotillstånd. Dessa nervceller raderar näsan och berättar för hjärnan hur du kan tolka den kemiska informationen som gör lukten. Skador på dessa nervceller förändrar hur lukt når din hjärna.
Luktlökarna under framsidan av din hjärna får signaler från dessa nervceller och ger din hjärna en signal om doften: oavsett om det är behagligt, lockande, aptitretande eller foul. Dessa luktlökar kan skadas, vilket kan orsaka parosmi.
Huvudskada eller hjärna trauma
Traumatisk hjärnskada (TBI) har kopplats till luktskador. Medan skadans varaktighet och svårighetsgrad beror på skadan, tyder en översyn av medicinsk litteratur på att symtom på parosmia efter en traumatisk hjärnskada inte är ovanliga. Hjärntrauma kan också orsakas av skador från ett anfall, vilket kan leda till parosmia.
Bakteriell eller viral infektion
En orsak till parosmiasymtom är luktskador från förkylning eller virus. Övre luftvägsinfektioner kan skada luktneuronerna. Detta händer oftare i äldre populationer.
I en studie 2005 med 56 personer med parosmia hade drygt 40 procent av dem en övre luftvägsinfektion som de trodde var kopplad till sjukdomens början.
Rökning och kemisk exponering
Ditt luktämne kan orsaka skador på grund av att röka cigaretter. Toxiner och kemikalier i cigaretter kan orsaka parosmia över tid.
Av samma skäl kan exponering för giftiga kemikalier och stora mängder luftföroreningar orsaka parosmia.
Cancerbehandling biverkning
Strålning och kemoterapi kan orsaka parosmi. I en fallstudie från 2006 ledde denna biverkning till viktminskning och undernäring på grund av mataversioner förknippade med parosmia.
Neurologiska tillstånd
Ett av de första symtomen på Alzheimers sjukdom och Parkinsons sjukdom är din luktkänsla. Lewy kropps demens och Huntingtons sjukdom får också svårigheter att känna lukt ordentligt.
tumörer
Tumörer på sinuslamporna, i främre cortex, och i sinushålorna kan orsaka förändringar i din luktkänsla. Det är sällsynt att en tumör orsakar parosmi.
Oftare upplever människor som har tumörer fantosmi - upptäckten av en doft som inte finns på grund av en tumör som utlöser luktkänslorna.
Diagnos av parosmia
Parosmia kan diagnostiseras av en otolaryngolog, även känd som en öron-hals-läkare eller ENT. Läkaren kan presentera olika ämnen för dig och be dig att beskriva deras doft och rangordna deras kvalitet.
Ett vanligt test för parosmia innebär ett litet broschyr med "rep och sniff" -pärlor som du svarar på under en läkares observation.
Under möten kan din läkare ställa frågor om:
- din familjehistoria med cancer och neurologiska tillstånd
- eventuella senaste infektioner du har haft
- livsstilsfaktorer som rökning
- mediciner du för närvarande tar
Om din läkare misstänker att den underliggande orsaken till din parosmi kan vara neurologiskt eller cancerrelaterat, kan de föreslå ytterligare test. Detta kan inkludera en sinus-röntgenstråle, biopsi av sinusregionen eller en MRT.
Behandla parosmia
Parosmia kan behandlas i vissa, men inte alla fall. Om parosmia orsakas av miljöfaktorer, medicinering, cancerbehandling eller rökning, kan din luktkänsla återgå till normal när dessa triggers har tagits bort.
Ibland krävs kirurgi för att lösa parosmia. Nasala hinder, såsom polypper eller tumörer, kan behöva tas bort.
Behandlingar av parosmia inkluderar:
- ett näsfäste för att förhindra att lukt kommer in i näsan
- zink
- vitamin A
- antibiotika
Mer forskning och fallstudier behövs för att bevisa att dessa är mer effektiva än placebo.
Vissa personer med parosmia tycker att deras symptom avtar med "luktgymnastik", där de utsätter sig för fyra olika slags dofter varje morgon och försöker träna hjärnan för att kategorisera dessa dofter på lämpligt sätt.
Du måste prata med din läkare för att ta reda på den bästa behandlingen för dig.
Återhämtning från parosmia
Parosmia är vanligtvis inte ett permanent tillstånd. Dina nervceller kanske kan reparera sig själva över tid. I så många som 60 procent av fallen av parosmia orsakade av en infektion återställdes luktfunktionen under åren därefter.
Återställningstider varierar beroende på den underliggande orsaken till dina parosmiasymtom och behandlingen du använder. Om din parosmia orsakas av ett virus eller en infektion kan din luktkänsla återgå till det normala utan behandling. Men i genomsnitt tar det mellan två och tre år.
I en liten studie från 2009 förbättrade 25 procent av människor som deltog i en 12-veckors “luktande gymnastikövning” sina parosmiasymtom. Mer forskning behövs för att förstå om denna typ av behandling är effektiv.
Avhämtningen
Parosmia kan vanligen spåras tillbaka till en infektion eller hjärna trauma. När parosmia utlöses av medicinering, kemisk exponering eller rökning, avtar det vanligtvis när avtryckaren har tagits bort.
Mindre ofta orsakas parosmia av en sinuspolyp, en hjärntumör eller är ett tidigt tecken på vissa neurologiska tillstånd.
Ålder, kön och hur bra din känsla av lukt var att börja med alla spelar en roll i den långsiktiga prognosen för personer med parosmia. Tala med din läkare om du upplever några förändringar i hur du upplever lukt.
