Vad är en missfall?
En spontanabort eller spontan abort är en händelse som resulterar i förlust av ett foster före 20 veckors graviditet. Det händer vanligtvis under första trimestern, eller de första tre månaderna, av graviditeten.
Missfall kan hända av olika medicinska skäl, av vilka många inte faller under en persons kontroll. Men att känna till riskfaktorer, tecken och orsaker kan hjälpa dig att bättre förstå händelsen och få allt stöd eller behandling du kan behöva.
Missfallsskyltar
Symtomen på missfall varierar beroende på graviditetsstadiet. I vissa fall händer det så snabbt att du kanske inte ens vet att du är gravid innan du missfaller.
Här är några av symptomen på en missfall:
- tung spotting
- vaginal blödning
- utmatning av vävnad eller vätska från din vagina
- svår buksmärta eller kramper
- mild till svår ryggsmärta
Ring din läkare direkt om du upplever något av dessa symtom under graviditeten. Det är också möjligt att ha dessa symtom utan att uppleva missfall. Men din läkare kommer att vilja utföra tester för att se till att allt går bra.
Missfall orsakar
Det finns vissa saker som ökar risken för missfall, men det är i allmänhet inte ett resultat av något du gjorde eller inte gjorde. Om du har svårt att upprätthålla graviditet kan din läkare kontrollera om det finns några kända orsaker till missfall.
Under graviditeten levererar din kropp hormoner och näringsämnen till ditt utvecklande foster. Detta hjälper ditt foster att växa. De flesta missfall av första trimestern inträffar eftersom fostret inte utvecklas normalt. Det finns olika faktorer som kan orsaka detta.
Genetiska problem eller kromosomfrågor
Kromosomer har gener. I ett utvecklande foster bidrar en uppsättning kromosomer av modern och en annan av fadern.
Exempel på dessa kromosomavvikelser inkluderar:
- Intrauterin fosterdöd: Embryot bildas men slutar utvecklas innan du ser eller känner symtom på graviditetsförlust.
- Blighted ägg: Inga embryo former alls.
- Molär graviditet: Båda uppsättningarna kromosomer kommer från fadern, ingen fetal utveckling sker.
- Partiell molär graviditet: Mors kromosomer kvarstår, men fadern har också tillhandahållit två uppsättningar kromosomer.
Fel kan också uppstå slumpmässigt när cellerna i embryot delar sig, eller på grund av ett skadat ägg eller spermier. Problem med morkakan kan också leda till missfall.
Underliggande förhållanden och livsstilsvanor
Olika underliggande hälsotillstånd och livsstilsvanor kan också störa utvecklingen av ett foster. Motion och samlag orsakar inte missfall. Att arbeta påverkar inte fostret heller, såvida du inte utsätts för skadliga kemikalier eller strålning.
Förhållanden som kan påverka fostrets utveckling inkluderar:
- dålig kost eller undernäring
- drog- och alkoholanvändning
- avancerad mammalder
- obehandlad sköldkörtelsjukdom
- problem med hormoner
- okontrollerad diabetes
- infektioner
- trauma
- fetma
- problem med livmoderhalsen
- onormalt formad livmoder
- allvarligt högt blodtryck
- matförgiftning
- vissa mediciner
Kontrollera alltid med din läkare innan du tar några mediciner för att vara säker på att ett läkemedel är säkert att använda under graviditeten.
Missfall eller period?
Många gånger kan ett missfall hända innan du ens vet att du är gravid. Liksom med din menstruationsperiod involverar några av symtomen på ett missfall blödning och kramper.
Så hur kan du veta om du har en period eller missfall?
När du försöker skilja mellan en period och ett missfall är det flera faktorer att tänka på:
- Symtom: Svår eller förvärrad rygg- eller buksmärta samt passande vätskor och stora blodproppar kan indikera missfall.
- Tid: Ett missfall mycket tidigt under graviditeten kan misstas under en period. Detta är dock mindre troligt efter åtta veckor in i en graviditet.
- Symtomens varaktighet: Symtomen på ett missfall blir vanligtvis värre och varar längre än en period.
Om du upplever kraftiga blödningar eller tror att du har missfall bör du kontakta din läkare. Läs vidare för att lära dig mer om att skilja mellan en period och missfall.
Missfallsrate per vecka
De flesta missfall händer under första trimestern (de första 12 veckorna) av graviditeten. De tidigaste veckorna av graviditeten är när en kvinna har den högsta risken för missfall. Men när graviditeten når 6 veckor, sjunker denna risk.
Från veckan 13 till 20 i graviditeten sjunker risken för missfall ytterligare. Det är dock viktigt att komma ihåg att missfallsrisken inte ändras mycket efter detta, eftersom komplikationer kan uppstå när som helst i en graviditet. Upptäck ytterligare information om missfallshastighet per vecka.
Misstatistik
Den tidiga förlusten av en graviditet är vanligt. Enligt American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) förekommer det i 10 procent av de kända graviditeterna.
Ibland kan orsaken till missfall förbli okänd. Men Mayo Clinic uppskattar att cirka 50 procent av missfallen beror på kromosomproblem.
Risken för missfall ökar definitivt med åldern. Enligt Mayo Clinic är risken för missfall 20 procent vid 35 års ålder. Den ökade till 40 procent vid 40 års ålder och stiger ytterligare till 80 procent vid 45 års ålder.
Ett missfall betyder inte att du inte kommer att få barn. Enligt Cleveland Clinic kommer 87 procent av kvinnor som har haft en missfall fortsätta att bära ett barn till full tid. Cirka endast 1 procent av kvinnorna har tre eller fler missfall.
Missfallsrisk
De flesta missfall beror på naturliga och ogynnsamma orsaker. Vissa riskfaktorer kan dock öka dina chanser att få missfall. Dessa inkluderar:
- kroppstrauma
- exponering för skadliga kemikalier eller strålning
- drog användning
- alkoholmissbruk
- överdriven koffeinförbrukning
- rökning
- två eller flera i följd missfall
- att vara underviktig eller överviktig
- kroniska, okontrollerade tillstånd, som diabetes
- problem med livmodern eller livmoderhalsen
Att bli äldre kan också påverka din risk för missfall. Kvinnor som är över 35 år har en högre risk för missfall än kvinnor som är yngre. Denna risk ökar endast de följande åren.
Att ha en missfall ökar inte din risk för andra missfall. I själva verket kommer de flesta kvinnor att fortsätta att bära ett barn hela tiden. Upprepade missfall är faktiskt ganska sällsynta.
Missfallstyper
Det finns många olika typer av missfall. Beroende på dina symtom och graviditetsstadiet kommer din läkare att diagnostisera ditt tillstånd som ett av följande:
- Komplett missfall: Alla graviditetsvävnader har tagits bort från din kropp.
- Ofullständig missfall: Du har passerat lite vävnad eller placenta material, men vissa kvarstår i kroppen.
- Missad missfall: Embryot dör utan din vetskap och du levererar inte det.
- Hotad missfall: Blödning och kramper visar på ett eventuellt kommande missfall.
- Oundvikligt spontanabort: Förekomsten av blödning, kramper och livmoderhalsutbredning indikerar att ett missfall är oundvikligt.
- Septiskt missfall: En infektion har inträffat i din livmoder.
Förebyggande av missfall
Inte alla missfall kan förhindras. Du kan dock vidta åtgärder för att upprätthålla en hälsosam graviditet. Här är några rekommendationer:
- Få regelbunden prenatal vård under hela graviditeten.
- Undvik alkohol, droger och rökning medan du är gravid.
- Håll en sund vikt före och under graviditeten.
- Undvik infektioner. Tvätta händerna ordentligt och håll dig borta från människor som redan är sjuka.
- Begränsa mängden koffein till högst 200 milligram per dag.
- Ta prenatala vitaminer för att säkerställa att du och ditt utvecklande foster får tillräckligt med näringsämnen.
- Ät en hälsosam, välbalanserad diet med massor av frukt och grönsaker.
Kom ihåg att missfall inte betyder att du inte kommer att bli gravid igen i framtiden. De flesta kvinnor som missfaller har hälsosamma graviditeter senare. Få ytterligare information om sätt att förebygga missfall.
Missfall med tvillingar
Tvillingar inträffar vanligtvis när två ägg befruktas istället för ett. De kan också hända när ett befruktat ägg delas upp i två separata embryon.
Naturligtvis finns det ytterligare överväganden när en kvinna är gravid med tvillingar. Att ha flera spädbarn i livmodern kan påverka tillväxt och utveckling. Kvinnor som är gravida med tvillingar eller andra multiplar kan vara mer benägna att ha komplikationer som för tidigt födelse, preeklampsi eller missfall.
Dessutom kan en typ av missfall som kallas försvinnande tvillingsyndrom drabba vissa som är gravida med tvillingar. Försvinnande tvillingsyndrom uppstår när endast ett foster kan upptäckas hos en kvinna som tidigare bestämdes att vara gravid med tvillingar.
I många fall reabsorberas den försvunna tvillingen i moderkakan. Ibland händer detta så tidigt i graviditeten att du inte ens visste att du var gravid med tvillingar. Ta reda på mer om fenomenen med försvinnande tvillingsyndrom.
Missfallsbehandling
Behandlingen som du får vid ett missfall kan bero på vilken typ av missfall du har haft. Om det inte finns någon graviditetsvävnad kvar i kroppen (fullständigt missfall) krävs ingen behandling.
Om det fortfarande finns en del vävnad i kroppen finns det några olika behandlingsalternativ:
- förväntad hantering, som är där du väntar på att återstående vävnad passerar naturligt ut ur kroppen
- medicinsk hantering, som innebär att du tar mediciner som hjälper dig att passera resten av den återstående vävnaden
- kirurgisk hantering, vilket innebär att någon kvarvarande vävnad tas bort kirurgiskt
Risken för komplikationer från något av dessa behandlingsalternativ är mycket liten, så att du kan arbeta med din läkare för att avgöra vilken som är bäst för dig.
Fysisk återhämtning
Din kropps återhämtning beror på hur långt graviditeten var innan missfallet. Efter ett missfall kan du få symtom som fläckar och obehag i buken.
Medan graviditetshormoner kan hålla i blodet i ett par månader efter ett missfall, bör du börja ha normala perioder igen om fyra till sex veckor. Undvik att ha sex eller använda tamponger i minst två veckor efter missfall.
Stöd efter ett missfall
Det är normalt att uppleva ett brett spektrum av känslor efter en missfall. Du kan också få symtom som sömnproblem, låg energi och ofta gråt.
Ta dig tid att sörja för din förlust och be om stöd när du behöver det. Du kanske också vill överväga följande:
- Sök efter hjälp om du är överväldigad. Din familj och dina vänner kanske inte förstår hur du mår, så låt dem veta hur de kan hjälpa.
- Lagra eventuella babyminnen, moderskapskläder och babyföremål tills du är redo att se dem igen.
- Delta i en symbolisk gest som kan hjälpa till med minnet. Vissa kvinnor planterar ett träd eller bär en speciell smycke.
- Sök råd från en terapeut. Sorgledare kan hjälpa dig att hantera känslor av depression, förlust eller skuld.
- Gå med i en personlig eller online supportgrupp för att prata med andra som har varit i samma situation.
Blir gravid igen
Efter ett missfall är det en bra idé att vänta tills du är både fysiskt och känslomässigt redo innan du försöker bli gravid igen. Du kanske vill be din läkare om vägledning eller hjälpa dig att utveckla en befruktningsplan innan du försöker bli gravid igen.
Ett missfall är vanligtvis bara en engångshändelse. Men om du har haft två eller flera i följd missfall, kommer din läkare att rekommendera test för att upptäcka vad som kan ha orsakat dina tidigare missfall. Dessa kan inkludera:
- blodprover för att upptäcka hormonobalanser
- kromosomtest med blod- eller vävnadsprover
- undersökningar på bäcken och livmoder
- ultraljud