Översikt
Astmasymtom är ofta värre på natten och kan störa sömnen. Dessa försämrade symptom kan inkludera:
- väsande andning
- tryck över bröstet
- svårt att andas
Kliniker hänvisar ofta till detta som "nattlig astma." Nattlig astma är vanligt hos personer som diagnostiseras med astma. Det kan förekomma med någon form av astma, inklusive:
- yrkes
- allergisk
- ansträngningsutlöst
En studie i Journal of Asthma med cirka 14 000 patienter tyder på att 60% av patienterna med kontinuerlig astma har nattliga symtom vid någon tidpunkt.
symtom
Nattlig astma delar många symtom som liknar vanlig astma. Vanligtvis är dessa symtom värre på natten och inkluderar:
- väsande andning, ett pittigt ljud som uppstår när du andas på grund av trånga luftvägar
- hosta som gör det svårt att sova
- täthet i bröstet
- andnöd, kallad dyspné
Hos barn
Forskning publicerad i Academic Pediatrics studerade effekten av nattlig astma på stadsbarn i åldrarna 4 till 10 år som hade en bestående astma. Det fann att 41% av barnen hade nattliga astmasymtom också. De med måttlig till svår nattliga astmasymtom hade mycket sämre sömn. De hade också andra symtom, inklusive:
- natt vaknar
- sömn störd andning, eller hindrad andning orsakad av olika former av sömnapné
-
parasomnias eller ovanliga upplevelser när du somnar, sover eller vaknar, till exempel:
- onormala rörelser
- hallucinationer
- sömnen
- extrema känslor
Studien drog slutsatsen att nattliga astmasymtom var vanliga bland barn med astma. Dessa orsakade dålig sömn för dem och förvärrade livskvaliteten för sina föräldrar.
orsaker
Läkarna är inte helt säkra på vad som orsakar nattlig astma. Följande faktorer tros dock bidra till det:
- ett liggande läge under sömnen
- ökad slemproduktion
- ökad dränering från bihålor, kallad bihåleinflammation
- lägre nivåer av hormonet epinefrin, vilket hjälper till att slappna av och vidga luftvägarna
- högre nivåer av hormonet histamin, vilket begränsar luftvägarna
- ett senfasrespons, eller försenat svar på ett allergen som påträffats under dagen
- exponering för allergener som damm kvalster i madrassen på natten
- gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
- psykologisk stress
- sömnrelaterade förhållanden, såsom obstruktiv sömnapné
- inandning av en högre nivå av kall luft från en luftkonditioneringsanläggning eller från utsidan
- fetma och överflödigt fett
Riskfaktorer
Vissa grupper av personer med astma är mer benägna att uppleva nattlig astma än andra grupper, inklusive de som:
- har allergisk rinit
- ser inte sin läkare regelbundet
- är ung
- är överviktiga
- röka regelbundet
- bor i en stadsmiljö
- har vissa psykiska hälsotillstånd
- har gastrointestinala problem
En stor studie publicerad i American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine noterade en ökad risk för nattlig astma bland människor med afrikanskt ursprung, men det var svårt att skilja genetiska och livsstilsfaktorer.
När man ska se läkaren
En bra tumregel är att du bör besöka din läkare om du har astma och du vaknar upp på natten mer än en gång i veckan efter att du har använt behandlingar. Din läkare kan utvärdera vad som kan orsaka dina symtom och hjälpa till att ändra din behandlingsplan. Att kontrollera andetaget i en toppflödesmätare på natten kan också vara till hjälp.
Om du inte diagnostiseras med astma men har astma-liknande symtom på natten, ska du rapportera episoderna till din läkare. Även om du kanske inte har astma, kan din läkare peka dig i rätt riktning för behandlingen.
Behandling
Liksom vanlig astma finns det inget botemedel mot nattlig astma. Det är ett kroniskt tillstånd. Du kan dock hantera nattlig astma genom en mängd olika metoder som behandlar standardastma.
En av de viktigaste behandlingarna är läkemedel som kallas inhalerade steroider, vilket minskar inflammation och andra symtom på astma. Du bör ta en inhalerad steroid varje dag om du har astma på natten.
Att ta dagliga orala läkemedel, till exempel montelukast (Singulair), är också bra. En snabbverkande bronkodilator, såsom albuterol eller en nebulisator, kan hjälpa till att behandla alla nattliga episoder som uppstår.
Det andra sättet att behandla nattlig astma är att behandla de faktorer som kan bidra till den. Här är några specifika metoder du kan använda beroende på orsaken:
Minimera psykologisk stress: Att se en terapeut och använda avslappningsövningar som yoga och journalskrivning är bra sätt att sänka stress. Om du har ett kliniskt tillstånd, såsom generaliserad ångestsyndrom eller depression, kan vissa mediciner vara till hjälp.
Behandla GERD: Du kan börja behandla GERD genom att undvika livsmedel som är höga i både mättat fett, som fett kött, stekt mat, helmjölk och choklad. Koffein i kaffe eller te, kryddig mat, vissa sura citrusjuicer och läsk kan irritera matstrupen också, så begräns eller undvik dem. Diskmedicinska läkemedel, såsom Tums, Maalox eller Prilosec, är användbara för att minska GERD-symtom. Om dessa metoder inte hjälper, kan du också besöka din läkare för receptbelagd medicin, till exempel Axid.
Håll en sund vikt: Fetma är en riskfaktor för både nattlig astma och GERD. Att äta en balanserad diet är viktigt. Byt mat med mycket mättat fett och raffinerade kolhydrater för livsmedel som innehåller mycket protein, omättat fett och fiber. En registrerad dietist är en hjälpsam person att konsultera, och de flesta försäkringsgivare täcker dessa besök. Att starta en träningsrutin är också viktigt för att få din optimala vikt. Försök att integrera följande typer av träning i ditt program:
- måttlig aerob träning
- högintensiv konditionsträning
- motståndsträning
Klipprökning: Nikotinplåster är ett användbart första steg för att skära ut tobak. Att se en terapeut som är involverad i rökupphörning för en-till-en-sessioner kan vara användbart, liksom att delta i ett gruppstödsprogram.
Rensa allergenerna: Damm kvalster i din madrass kan förvärra dina symtom på natten. Det är bra att tvätta din madrass och filt regelbundet. Om du är allergisk mot husdjur och sover bredvid en kan det vara bra att få dem sova utanför ditt sovrum.
Reglera rumets temperatur på natten: På vissa platser kan temperaturen sjunka ganska mycket under natten. För att reglera rumstemperaturen, prova följande:
- Se till att ditt rum är välisolerat.
- Se till att fönstren är stängda, tätade och att de inte har några sprickor eller läckor.
- Använd en luftfuktare för bättre fukt.
Vad är utsikterna?
Nattliga astmasymtom är vanliga och mer uttalade hos personer med mer allvarliga former av astma. Det kan vara resultatet av många faktorer, inklusive:
- dygnsrytmer
- hormonella skift
- temperaturförändringar
- sovläge
Om du har mer intensiva symtom på astma under natten kan du använda olika behandlingar:
- Använd astmabehandlingar som kan hjälpa under natten.
- Behandla underliggande tillstånd som kan bidra till dina symtom, till exempel GERD.
- Håll en sund sovmiljö.
Om dina astmasymtom på natten ofta stör ditt sömnmönster och livskvalitet är det viktigt att kontakta din läkare eller astmaspecialist för att lära dig om orsakerna och möjliga behandlingar.
Tips för en bättre natts sömn
Oavsett om du har astmasymtom på natten, kan du prova några av dessa tekniker för en bättre natts sömn:
- Koppla ur kontakten från elektroniska enheter minst 30 minuter före sänggåendet.
- Överväg meditation timmen innan du sover.
- Utför högintensiva övningar minst några timmar innan du sover.
- Undvik att sova med ditt husdjur om du är allergisk mot dem.
- Kontrollera temperaturen på ditt rum.
- Sov med en luftfuktare på.
