Översikt
Sängvätning är ofta förknippad med barndomen. Upp till en fjärdedel av barnen upplever faktiskt problem med nattlig enures, eller urinering medan de sover. De flesta barn växer ur tillståndet när deras urinblåsor blir större och bättre utvecklade.
Forskning tyder på att sängvätning sker hos 1 till 2 procent av vuxna. Dock kan antalet vara högre. Vissa vuxna är förmodligen generade eller ovilliga att prata med sin läkare om problemet.
Om du upplever en eller annan sängvätning som vuxen har du troligtvis inget att oroa dig för. Olyckor kan hända. Ihållande och frekvent enures är emellertid anledning till oro och förtjänar ett samtal med din läkare. Låt oss ta en titt på vad som kan orsaka tillståndet och hur dessa problem behandlas.
Potentiella orsaker
Hormonella problem
Antidiuretiskt hormon (ADH) signalerar dina njurar att bromsa urinproduktionen. Din kropp producerar mer av hormonet på natten för att förbereda dig för sömn. Detta hjälper till att begränsa ditt behov av att urinera medan du sover. Vissa människor producerar dock inte tillräckligt med ADH eller deras kroppar svarar inte på det. ADH-avvikelser verkar ha en roll i vätningen om natten, även om det finns flera teorier som antyder att olika faktorer kombinerar för att orsaka problemet.
En kombination av problem med ADH, svårigheter att vakna och sova, tillsammans med problem med blåsan på dagen, leder ofta till detta tillstånd.
Ett enkelt test kan mäta nivån av ADH i ditt blod. Om nivån är låg, kan din läkare förskriva ett läkemedel som desmopressin (ett laboratorieframställt ADH). Din läkare kan också leta efter underliggande tillstånd som kan påverka ADH-nivåerna.
Liten urinblåsa
En liten urinblåsa är faktiskt inte mindre än andra urinblåsor. Istället känns det fylligare vid lägre volymer, vilket betyder att det fungerar som om det är mindre. Det betyder att du kan behöva urinera oftare, även på natten. En liten urinblåsan kan vara svår att hantera under din sömn och vätning i sängen kan förekomma.
Blåsutbildning är användbart för personer med en funktionell liten urinblåsa. Denna strategi hjälper din kropp att förutse regelbunden tomgång genom att hålla urin längre tid. Du kanske också vill ställa in ett larm för över natten och vakna för att urinera.
Överaktiva muskler
Detrusor-muskler är musklerna i urinblåsan. De slappnar av när urinblåsan fylls och sammandras när det är dags att tömmas. Om dessa muskler samlas i fel tid kanske du inte kan kontrollera urinering. Detta tillstånd kan kallas överaktiv blåsan (OAB).
Din muskelsammandragning kan orsakas av onormala nervsignaler mellan hjärnan och urinblåsan eller irriterande för urinblåsan, till exempel alkohol, koffein eller mediciner. Dessa produkter kan göra musklerna mindre stabila. Det kan göra att du behöver urinera ofta.
Kolla in dessa naturliga botemedel mot OAB.
cancer
Tumörer från blås- och prostatacancer kan blockera eller hindra urinvägarna. Detta kan leda till en oförmåga att hålla urin, särskilt på natten.
Att diagnostisera cancer kan kräva en fysisk undersökning, liksom några avbildningstester. En biopsi är vanligtvis nödvändig för att identifiera cancer. Att behandla cancer kan hjälpa till att krympa eller eliminera tumören. Det kan hjälpa till att förhindra framtida avsnitt av vättsäng.
Diabetes mellitus
Diabetes med okontrollerat blodsocker kan förändra urinering. När blodsocker är högt ökar mängden urin när njurarna försöker hantera sockernivåerna. Detta kan leda till vätning i sängen, överdriven urinering (mer än 3 liter per dag) och ofta urinering.
Behandling av diabetes underlättar ofta olika urinsymtom. Behandling av diabetes kräver vanligtvis en kombination av livsstilsförändringar, orala läkemedel eller insulininjektioner. Din behandlingsplan beror på vilken typ du har och din allmänna hälsa.
Sömnapné
Obstruktiv sömnapné är en sömnstörning som får dig att stoppa och börja andas upprepade gånger. En studie fann att 7 procent av personerna med denna sömnstörning upplever sängvätning. Urinering under sömnen kan bli vanligare när sömnapnéen försämras.
Behandling av sömnapné med kontinuerlig luftvägstryckterapi hjälper dig att andas och sova bättre. Det kan också minska sekundära symtom, till exempel sängvätning.
Medicin
Vissa receptbelagda läkemedel kan få dig att urinera oftare och öka urinblåsan. Detta kan leda till sängvätning. Dessa mediciner inkluderar sömnhjälpmedel, antipsykotika och andra.
Att byta läkemedel kan stoppa urinering på natten. Om medicinen är nödvändig för att behandla ett annat tillstånd kan livsstilsförändringar hjälpa dig att förhindra vätning av sängen. Sluta aldrig medicin utan att prata med din läkare.
Genetik
Sängvätning delas vanligtvis från generation till generation. Det är oklart vilka gener som är ansvariga för att misslycka detta tillstånd. Men om du har en förälder som har upplevt nattlig enures, är det mer troligt att du upplever det också.
Innan en läkare kommer att diagnostisera ospecificerad nattlig enures, kommer de att genomföra flera undersökningar och tester för att utesluta andra möjliga orsaker. Behandling för oförklarlig sängvätning förlitar sig på att behandla symtom och förebygga framtida avsnitt. Detta kan inkludera livsstilsförändringar och mediciner.
Neurologiska störningar
Följande neurologiska störningar kan försämra blåsans kontroll:
- multipel skleros
- Krampsjukdomar
- Parkinsons sjukdom
Detta kan leda till ofta eller okontrollerad urinering medan du sover.
Behandling av störningen kan hjälpa till att lindra symtomen, liksom sekundära komplikationer som sängvätning. Om sängvätningen inte slutar, kan din läkare förskriva specifik behandling. Detta kan inkludera livsstilsförändringar, mediciner och mer.
En blockering eller hinder i urinvägarna
Blockeringar kan försämra urinflödet, till exempel:
- njursten
- urinblåssten
- tumörer
Detta kan försvåra bortfallet. På natten kan detta orsaka oväntat urinläckage och sängvätning.
På samma sätt kan tryck från en sten eller tumör göra att muskler i urinblåsan drar ihop onödigt. Detta kan leda till ofta och okontrollerad urinering.
Ibland behövs en procedur för att ta bort större stenar eller bryta ner dem. Mindre stenar passerar vanligtvis på egen hand.
Cancerbehandling kan krympa vissa tumörer, men andra kan behöva tas bort med operation. När blockeringarna har tagits bort, bör du ha större urinkontroll och mindre sängvätning.
Urinvägsinfektion
En urinvägsinfektion (UTI) kan orsaka ofta och oväntat urinering. En UTI orsakar ofta inflammation och irritation i urinblåsan vilket ytterligare kan förvärra inkontinens och vätning på sängen på natten.
Att behandla UTI bör stoppa enuresen. Om du har återkommande UTI kan du uppleva sängvätning oftare. Arbeta med din läkare för att hitta en underliggande orsak till de återkommande UTI: erna så att du kan förhindra framtida infektioner och sängvätning.
Anatomi
Urin flyter från dina njurar genom din urinledare till urinblåsan. När det är dags att urinera kommer din urinblåsan att dras in och skicka urin genom urinröret och ut ur kroppen. Om någon del av det systemet är smalare, vridna, kränkta eller missformade kan du få symtom eller svårigheter med urinering. Detta inkluderar vätning i sängen.
Din läkare kan använda avbildningstester, till exempel röntgen eller ultraljud, för att leta efter onormala strukturer. Vissa kan fixas med operation. I andra fall kan din läkare föreslå livsstilsbehandlingar och mediciner som hjälper dig att sluta urinera i sömnen.
Symtomatisk behandling
Behandling för sängvätning för vuxna kan delas in i tre huvudkategorier:
Livsstilsbehandlingar
- Övervaka vätskeintaget. Försök att bromsa vätskeintaget på eftermiddagen och kvällen. Drick mer tidigt på morgonen när du enkelt kan använda badrummet. Sätt gränser för kvällskonsumtion.
- Vakna dig på natten. Om du ställer in ett larm för mitten av natten kan du förhindra vätning i sängen. Att stå upp en eller två gånger om natten för att urinera betyder att du inte kommer att ha så mycket urin om en olycka inträffar.
- Gör regelbundet urinering till en del av din rutin. Ställ in ett schema för dagen när du ska tänka och hålla fast vid det. Se till att urinera innan du lägger dig också.
- Skär ned på irriterande urinblåsan. Kaffein, alkohol, konstgjorda sötningsmedel och sockerhaltiga drycker kan irritera urinblåsan och leda till vanligare urinering.
mediciner
Fyra primära typer av mediciner ordineras för att behandla vuxna sängvätningar, beroende på orsaken:
- antibiotika för att behandla urinvägsinfektioner
- antikolinergiska läkemedel kan lugna irriterade eller överaktiva urinblåsningsmuskler
- desmopressinacetat för att öka nivåerna av ADH så att dina njurar kommer att sluta producera så mycket urin på natten
- 5-alfa-reduktashämmare, såsom finasterid (Proscar), krymper en förstorad prostata
Kirurgi
- Sakral nervstimulering. Under denna procedur kommer din läkare att implantera en liten enhet som skickar signaler till musklerna i urinblåsan för att stoppa onödiga sammandragningar.
- Clam cystoplasty (blåsförstoring). Din läkare kommer att skära upp urinblåsan och sätta in en tarmmuskel. Denna extra muskel hjälper till att minska instabiliteten i urinblåsan och öka kontrollen och kapaciteten så att du kan förhindra vätning av sängen.
- Detrusor myektomi. Detrusormusklerna styr sammandragningarna i urinblåsan. Denna procedur tar bort några av dessa muskler vilket hjälper till att minska sammandragningarna.
- Bekämpning av bäckenorganer. Detta kan behövas om du har kvinnliga reproduktionsorgan som inte är i läge och trycker ner på urinblåsan.
Utsikterna
Om du är vuxen som upplever ofta sängvätning kan det vara ett tecken på ett underliggande problem eller problem. Det är viktigt att söka behandling för att stoppa nattlig enures och behandla problemet som orsakar det.
Boka en tid med en läkare för att diskutera vad som händer. De kommer att granska dina symtom, hälsohistoria, familjehistoria, mediciner och tidigare operationer. Läkaren kan beställa en serie tester för att leta efter en underliggande orsak. Att hitta en behandling ger lättnad genom att begränsa eller stoppa sängvätning och andra symtom du upplever.
