Förra sommaren vaknade jag med värk i höger bicep och axel. Jag tänkte ingenting på det. Jag hade varit ute på att springa, paddla och jobba på ett stort trädgårdsarbete helgen innan. Naturligtvis skulle jag bli öm.
Muskelkramp, utslag, överansträngning och lätt solbränna är bara symtom på att älska din sommar, eller hur?
Det kan också vara symtom på djup ventrombos (DVT), ett villkor som vissa typer av hormonell födelsekontroll ökar risken för. Jag hade läst varningar om blodproppsrisker förknippade med p-piller och hört dem skratta på otaliga reklamfilmer. Men jag hade ingen aning om mina preventivpillerar och min kärlek till utomhusövningar kunde brygga upp en perfekt storm.
I flera dagar sa min kropp att något var fel
Det var inte förrän min arm var så svullen - till en punkt där jag knappt kunde flytta den - att jag äntligen, motvilligt, sprang in i en närliggande promenadklinik för att få den utcheckad. Sjuksköterskan bakom disken skickade mig direkt till ER. Triage-personalen bedömde snabbt min blodproppsrisk.
Först på listan över orsaker? Min metod för födelsekontroll.
Alla kombinerade hormonella p-piller (de som innehåller både östrogen och progesteron) har en liten ökad risk för att utveckla blodproppar, men vissa piller är mer riskfyllda än andra. Jag tog Safyral, som Food and Drug Administration (FDA) inkluderar på sin lista över preventivpiller som innehåller drospirenon.
Enligt en studie publicerad i The British Medical Journal (BMJ) innehåller vissa piller på marknaden ett syntetiskt progesteron, drospirenon eller desogestrel. Dessa hormoner verkar sätta kvinnor större risk för DVT än piller som använder en annan typ av syntetisk progesteron, levonorgestrel. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) antyder att preventivmedel och ringar också kan öka blodproppsrisken.
Clots är allvarliga affärer och en födelsekontrollrisk vi inte kan ignorera
ER-personalen utförde en ultraljud på min arm och nacke för att bekräfta DVT. De behandlade mig omedelbart med blodförtunnare och smärtmedicinering och lät mig in på sjukhuset för observation. Då var min arm enorm, bankande och nästan orörlig. Läkaren sa till mig att det var bra att jag kom in när jag gjorde det.
En koagulering kan orsaka funktionshinder eller till och med dödsfall.
Dela på Pinterest
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) uppskattar att blodproppar dödar 60 000 till 100 000 människor i USA varje år. Det mest allvarliga problemet med en DVT är lungemboli (PE). En PE är en blockering som inträffar när en koagulering eller någon del av en koagulering från en DVT bryter ut inom en större blodåra och reser till lungorna. Resultaten kan skada lungorna eller vara dödliga genom att påverka hjärtat och kroppens syretillförsel och orsaka plötslig död.
Mina kvinnliga vänner - som också tog p-piller och hade läst eller hört talas om samma varningar - och jag var i misstro över min DVT. Jag trodde naivt att dessa varningar bara gällde för rökare; Jag har aldrig rökt en dag i mitt liv.
Men sanningsenligt, om jag hade varit mer uppmärksam på varningarna, tror jag inte att jag heller skulle ha slutat ta p-piller. Kvinnor tar p-piller av många skäl. Inte alla är relaterade till familjeplanering.
Ska vi sluta ta p-piller?
Jag började ta hormonell födelsekontroll i tonåren för att reglera tunga, eländiga perioder och lindra smärta, blödningar och andra symtom på min endometrios. För mig överväger fördelarna med att ta p-piller verkligen de övergripande riskerna. P-piller förbättrade min livskvalitet.
Det enda jag beklagar är inte att lära mig mer om blodproppar och vad jag ska se efter. Jag visste till exempel att stiga upp ofta under en lång flygning efter att ha kört en stad utanför stadens maraton, men jag hade aldrig tänkt att uppmärksamma andra delar av min kropp. Medan blodproppar oftast förekommer i benet, kan de också förekomma i armen, som i mitt fall, eller i bäckenet.
Enligt FDA är risken för att utveckla en DVT från kombinerade preventivpillerar ganska låg: 3 till 9 av varje 10.000 kvinnor per år. Detta jämförs med 1 till 5 kvinnor av varje 10 000 per år som inte är i födelsekontroll, inte gravida och som fortfarande kommer att utveckla en DVT. Emellertid har både graviditet och de första tre månaderna efter förlossningen en högre risk för DVT, betydligt högre även om de är på kombinerade preventivpiller.
Efter att ha utskrivits från sjukhuset följde jag upp en hematolog som övervakade mig medan jag tog en 90-dagars kurs med blodförtunnare. Efter ungefär åtta veckor absorberade min kropp slutligen koagot. Under den tiden minskade smärtan och jag fick långsamt full rörlighet i armen.
Var uppmärksam på din kropp och lita på din tarm
Min hematolog och jag bestämde oss för att undersöka om min födelsekontroll var den mest troliga orsaken till min koagulering. Vi tog en serie tester och uteslutte faktor V (en genmutation som orsakar blodkoagulation) och thoraxutloppssyndrom (TOC), en komprimering av nerverna eller blodkärlen som är precis under ärbenet. Vi pratade om Paget-Schröetter syndrom, även kallad ansträngning övre extremiteter djup ventrombos, som är en DVT orsakad av intensiv och repetitiv överkroppsaktivitet.
Var min äventyrliga helg att skylla på min DVT? Eventuellt. Min hematolog enades om att kombinationen av preventivpiller och fysisk ansträngning i överkroppen kunde ha skapat rätt förhållanden för en blodpropp i armen.
En kedjereaktion av händelserna under de kommande sex månaderna
Men effekterna av denna DVT slutade inte efter att blodproppen försvann. Jag var tvungen att omedelbart sluta ta p-piller och jag kan inte längre använda några metoder som använder kombinerade hormoner. Eftersom jag hade förlitat mig på p-piller för att hjälpa till med endometrios, var jag i elände utan den. Blodförtunnaren ledde till ökad menstruationsblödning som gav mig smärta, utmattning och järnbrist.
Så småningom beslutade min OB-GYN och jag att en hysterektomi var det bästa alternativet. Jag hade den operationen förra vintern.
Dela på Pinterest
Jag är äntligen på den andra sidan av denna situation och tillbaka till min aktiva livsstil, men jag tänker på hur förra sommaren tog en skrämmande vänd. Mitt mål nu är att informera andra kvinnor om att uppmärksamma deras kroppar.
Ignorera inte symtom eller varningstecken eftersom du är för upptagen eller om du är rädd för att anklagas för överreagerande. Du är den första och enda personen som vet när något inte stämmer med din kropp.
Har du oförklarlig smärta, svullnad, värme, rodnad eller en blåaktig missfärgning? Det kan vara en DVT, särskilt om den fortsätter att svälla under några dagar. Venerna i min arm och över bröstet hade blivit mer framträdande när tiden gick. Sök omedelbar läkarvård om du har några PE-symtom som oförklarlig andnöd, snabb hjärtfrekvens, bröstsmärta, hosta eller hosta blod. Du bör också kolla in någon familjhistoria med koagulation och dela den informationen med din läkare.
När du överväger födelsekontrollalternativ, läs noga om biverkningar. Alltför ofta går vi igenom information, varningar och kontraindikationer som ingår i våra mediciner. Var medveten om faktorer som ökar din blodproppsrisk. Till exempel, rökning eller fetma ökar din risk för en blodpropp. Och om du utför operation, berätta för din kirurg om din användning av orala preventivmedel.
Dela på Pinterest
Jennifer Chesak är en Nashville-baserad frilansbokredaktör och skrivinstruktör. Hon är också ett äventyr resor, fitness och hälsa författare för flera nationella publikationer. Hon fick sin Master of Science in Journalism från Northwesterns Medill och arbetar med sin första skönlitteratur, som ligger i sitt ursprungsland North Dakota.
