Översikt
Fibromyalgi är inte ett enkelt tillstånd att diagnostisera. Det finns inga laboratorietester som kan upptäcka det, så det är upp till din läkare att känna igen symptomen och utesluta andra tillstånd.
Ett sätt att läkare försöker begränsa en diagnos av fibromyalgi är genom att utöva tryck på 18 små fläckar belägna i hela kroppen. Dessa platser är kända som anbudspunkter.
Anbudspunkter finns vanligtvis hos personer med fibromyalgi. 1990 identifierade American College of Rheumatology 18 specifika fläckar som ofta, men inte alltid, är mjuka hos personer med fibromyalgi. Dessa fläckar blev en del av ett diagnostiskt test. Före 2010 var minst 11 av dessa 18 poäng tvingade att testa positivt för ömhet för din läkare att officiellt diagnostisera dig med fibromyalgi. Diagnoskriterierna för fibromyalgi har sedan dess förändrats. Emellertid är undersökningar av anbudspunkterna fortfarande ett vanligt diagnostiskt verktyg.
Diagnosera fibromyalgi med anbudspunkter
Det finns 18 anbudspoäng i hela kroppen, vardera om storleken på ett öre. Fibromyalgi-anbudspunkter finns i kluster runt halsen, bröstet, axlarna, armbågarna, höfterna och knäna. De är belägna på båda sidor av kroppen, både ovanför och under midjan. För att en punkt ska anses öm bör platsen ge lokal smärta när din läkare trycker på den med fingret. Läkaren kommer att trycka med tillräckligt tryck för att nageln blir vit. En punkt som testar positivt för ömhet kommer att vara smärtsam endast på den exakta platsen som läkaren trycker på.
En av de viktigaste egenskaperna hos fibromyalgi är att smärtan vanligtvis fluktuerar. Det kan komma och gå, flytta runt eller variera mycket i intensitet från dag till dag. Den dagen du ringer din läkare för att boka tid kan du ha ömhet i alla 18 anbudspunkterna. På dagen för själva utnämningen kan du bara ha ömhet hos fyra av dem. Under åren har många personer med fibromyalgi gått odiagnostiserade eftersom de inte hade ömhet på 11 platser vid sin fysiska undersökning.
Ett anbudspunkttest är fortfarande en bra guidepost för läkare. Men att utöka diagnoskriterierna har hjälpt fler människor att få rätt diagnos. När du har fått diagnosen fibromyalgi kommer du att kunna förstå orsaken till din smärta. Du kan sedan arbeta med din läkare för att förbättra dina symtom.
Tips för att hantera anbudspoäng
Människor med fibromyalgi är vanligtvis mer bekymrade över värk i hela kroppen och allmän ömhet än specifika anbudsmärken. Om du har fibromyalgi tänker du nog mest på de symtom som stör ditt dagliga liv. Dessa kan inkludera:
- morgonstyvhet
- svårighet att flytta
- smärta under handskakningar och kramar
- smärtsamma knop i dina muskler
Smärtsamma knutar i musklerna är ofta myofasciala triggerpunkter. Triggerpunkter är hårda, knutiga klumpar som bildas i spända skelettmuskler. Till skillnad från anbudspunkter, som endast producerar lokal smärta, producerar triggerpunkter både lokaliserad och refererad smärta. Refererad smärta känns som att den skjuter eller strålar till en annan del av din kropp. Triggerpunkter är mycket vanligare hos personer med fibromyalgi än de är bland den allmänna befolkningen. Men vem som helst kan utveckla dem.
Det finns ett kroniskt utbrett smärtstillstånd som kallas myofascial smärtsyndrom. Det involverar kronisk smärta i triggerpunkten. Myofascial smärtsyndrom kan samexistera med fibromyalgi. En studie i The Journal of Pain, den officiella tidningen för The American Pain Society, fann att de flesta anbudspunkterna också är myofasciala triggerpunkter.
Dessutom upptäckte en studie som publicerades i tidskriften Pain att mycket av nack- och axelsmärta som personer med fibromyalgi upplever orsakas av triggerpunkter, inte anbudspunkter. Detta är goda nyheter, eftersom det finns flera behandlingar för smärta i triggerpunkter som du kan börja direkt.
Triggerpunktsinjektioner för fibromyalgi
Injektioner med triggpunkterna kan inaktivera en smärtsam triggerpunkt, vilket ger smärtlindring i vissa områden. Injektioner med triggpunkterna ska ges av en utbildad smärtspecialist med specialutrustning. Injektioner kan innehålla saltlösning, steroider eller lokalbedövningsmedel som lidokain.
Fråga din läkare om de administrerar triggpunktsinjektioner eller känner till en annan läkare som gör det. Eller besök American Board of Pain Medicine: s katalog över certifierade smärtspecialister för att hitta någon i ditt område som administrerar injektioner med triggerpunkter.
Akupunkturbehandling för fibromyalgi
Det finns många likheter mellan fibromyalgi-anbudspunkter, myofasciala triggerpunkter och akupunkturpunkter. Akupunktur, den forntida kinesiska praxisen att infoga nålar i specifika punkter på kroppen, har använts för att lindra smärta i tusentals år.
Om du inte har provat akupunktur ännu, kan det vara ett utmärkt behandlingsalternativ. De flesta akupunkturkliniker kan snabbt passa in dig för en tid. Du kan kolla in Acufinder-katalogen med akupunktörer för att hitta en traditionell utövare i ditt område. Om du är intresserad av att träffa en läkare som utövar akupunktur kan du kolla in American Academy of Medical Acupuncture's online-katalog.
Trigger point massage terapi för fibromyalgi
En studie i Journal of Manipulative and Physiologic Therapeutics antydde att två typer av massageterapi betydligt hjälper kvinnor med fibromyalgi.
Manuell lymfdräneringsterapi är en massageteknik som flyttar vätska bort från områden där lymfkärl är blockerade eller skadade. Bindvävnadsmassage är en intensiv massageteknik som fokuserar på att manipulera myofascial vävnad. Forskare föreslår att båda teknikerna minskar smärtan, förbättrar livskvaliteten och ökar tröskelvärdena.
Inte alla massage skapas lika, så förvänta dig inte de bästa resultaten från ditt lokala spa. Du kanske vill börja med att be om rekommendationer från vänner, din familjläkare eller din fibromyalgi specialist.
För mer hjälp med att hitta en kvalificerad massageterapeut nära dig, kolla även in American Massage Therapy Association: s katalog över certifierade utövare.
Hämtmat
Fibromyalgi-anbudspunkter är områden där du kan uppleva lokal smärta när du trycker på dem. Triggerpunkter orsakar lokala och utstrålande smärta. Tala med din läkare om potentiella terapier som kan hjälpa för att uppleva lindring från smärta i samband med båda.
