Översikt
Hypertropia är en typ av strabismus eller felinställning av ögonen. Medan vissa människor har ögon som går inåt (korsade ögon) eller utåt, uppstår hypertropi när ett öga vänder uppåt. Det kan vara konstant eller uppstå endast när du är trött eller stressad.
Strabism diagnostiseras vanligtvis hos barn och drabbar cirka 2 procent av 100 barn. Hypertropia är den minst vanliga formen av strabismus. Det uppskattas att cirka 1 barn av 400 har hypertropi. Tillståndet kan också uppstå i vuxen ålder, ofta till följd av sjukdom eller skada på ögat.
symtom
Barn klagar ofta inte på symtom. Förutom att ögat vandrar uppåt, kan en förälder märka att ett barn tappar huvudet åt sidan för att försöka få ögonen i linje och få tydligare syn.
Vuxna med tillståndet kan också märka att det undermedvetna lutar huvudet och upplever också dubbelsyn. Liksom med andra typer av strabismus, kan ögonbelastning och huvudvärk uppstå.
Orsaker hos barn
Det finns flera tillstånd som kan orsaka hypertropi hos barn.
Fjärde kranial nervpares
Den vanligaste orsaken till hypertropi hos barn är fjärde kranial nervpares. Den fjärde kranialnerven reser från hjärnstammen till en muskel på ytan av ögat, kallad överlägsen skrå muskel. Nerven skickar impulser till muskeln, som styr ögats rörelse nedåt.
När den fjärde kranialnerven är förlamad (pares) eller försvagad kan den inte kontrollera den överlägsna sneda muskeln korrekt. Detta får ögat att luta uppåt.
Ett barn kan föds med en försvagad eller förlamad fjärde kranialnerv eller utveckla den efter ett huvudtrauma, såsom hjärnskakning.
Brunt syndrom
Brunt syndrom är ett tillstånd som orsakar en snäv överlägsen sned senor. Det begränsar i sin tur ögats rörelse. Läkarna är inte säkra på vad som orsakar syndromet, men det ses ofta vid födseln.
Det är också möjligt att förvärva Browns syndrom efter en skada i ögonuttaget, såsom att drabbas av ett hårt föremål, eller genom tand- eller sinuskirurgi.
Duane syndrom
Detta är ett annat strabismusproblem som människor kan föds med. Av orsaker som inte är helt tydliga kanske en av kranialnervarna inte utvecklas normalt. Det begränsar ögonmuskelns rörelse.
Orsaker hos vuxna
Orsaker hos vuxna skiljer sig från orsakerna när de först sett i barndomen.
Stroke
En neurologisk händelse, som en stroke, är det vanligaste skälet till att vuxna upplever en svängning av ögat, till exempel hypertropi. En blodpropp som leder till en stroke kan också skada nerverna som hjälper till att kontrollera rörelsen i ögonen. Enligt National Stroke Association, två tredjedelar av människor som upplever en stroke möter synförändringar efteråt.
Graves sjukdom
Graves sjukdom är en autoimmun sjukdom som riktar sig mot sköldkörteln. En autoimmun sjukdom är en sjukdom där kroppens immunsystem kämpar mot friska celler.
Skadorna på sköldkörteln kan påverka ögonmusklerna, vilket får dem att fungera felaktigt.
Trauma
Skada på ögonuttagens ben kan leda till en strabism som hypertropi. Kirurgi för att reparera grå starr kan också orsaka detta tillstånd, även om det inte är vanligt att detta händer.
Hjärntumör
En hjärntumör kan trycka på nerverna och musklerna i ögat, vilket får ögonen att röra sig ur linje.
Diagnos
Hypertropi behandlas bäst av ögonläkare, ögonläkare eller optiker.
Din läkare kan fråga om din familjs medicinska historia och om du har haft något trauma i ögat. De kommer sedan att utföra olika ögonprover. Till exempel kan du bli ombedd att läsa från ett ögonkarta, eller läkaren kan lysa ett ljus in i dina elever för att se hur de reflekterar ljus.
Om din läkare misstänker något som en hjärntumör kommer de att beställa avbildningstester, som en CT-skanning eller MRI, för att visualisera inre organ.
komplikationer
En av de viktigaste komplikationerna av hypertropi hos barn är amblyopia eller lata ögon. När ögonen är feljusterade får hjärnan två olika visuella signaler. En cue kommer från det raka ögat och en cue kommer från ögat som vetter uppåt. Hjärnan tenderar att stänga av signalen från det felinställda ögat och fokusera på meddelanden som skickas från det raka, eller "bra" ögat. Som sådan blir det svagare ögat ännu svagare och det starkare ögat blir starkare. Slutresultatet är obalanserad vision.
Obalanserad vision kan också påverka djupuppfattningen, eller vad som kallas 3D-vision. Ju tidigare ett lata öga upptäcks och behandlas, desto bättre. Om det inte korrigeras av tiden när visionen mognar, vanligtvis runt åldern av 8, kan lata ögon vara mycket svårare att förbättra.
Behandling
Ditt barn växer inte ut hypertropi och tillståndet kommer inte att bli bättre på egen hand. Det finns tre huvudbehandlingar för hypertropi. Din läkare kan föreslå en eller alla av dem:
- Glasögon. Linser som korrigerar någon närsynthet eller långsynthet kan förbättra ögoninställningarna. Prismat kan också läggas till glasögon för att hjälpa till med inriktningen av ögonen.
- Lapp. Muskler, inklusive ögonmusklerna, blir starkare när de arbetas regelbundet. Att placera en lapp över det starka ögat under ett föreskrivet antal timmar om dagen kommer att uppmuntra bäraren att använda det svagare ögat och därigenom stärka det och möjligen förbättra synen.
- Kirurgi. En utbildad kirurg kan stärka svaga ögonmuskler och lossa hårda för att få ögonen i linje. Ibland kan det dock finnas överkorrigering, och operationer kan behöva upprepas.
Syn
Medan hypertropi kan vara den minst vanliga formen av strabismus, påverkar ögonens felinställning miljontals människor. När man fångas och behandlas tidigt kan komplikationer undvikas och synen kan sparas och till och med förstärkas.
