Även om det finns många olika typer av panniculus, orsakar de alla liknande symtom. Det huvudsakliga symptomet är smärtsamma eller ömma knölar som kallas knölar som bildas i fettlagret under din hud. Stötarna varierar i storlek.
Du hittar oftast dessa stötar på dina ben och fötter. Ibland visas de i ansiktet, armarna, bröstet, buken och skinkorna. Huden över dessa stötar kan missfärgas.
Stötarna är stora och djupa. Vävnaden runt dem kan bryta ner. Detta kallas nekros. En oljig substans kan dränera från dem när detta händer.
Du kan också ha kroppssymptom, till exempel:
- Trötthet
- feber
- allmän sjuk känsla (sjukdom)
- led- och muskelsmärta
- buksmärtor
- illamående och kräkningar
- viktminskning
- utbuktning av ögat
Dessa symtom kan komma och gå. Klumparna kan försvinna efter några dagar och veckor men kommer sedan tillbaka månader eller år senare. Efter att bulorna har försvunnit kan de lämna efter sig ett spår eller intryck i din hud.
Inflammation i kroppen kan också skada organ som lever, bukspottkörtel, lungor och benmärg.
Vilka är de olika typerna?
Läkare klassificerar pannikulit baserat på vilken del av fettlagret under huden som är inflammerad. Septal panniculitis påverkar bindvävnaden runt fettet. Lobular pannikulit påverkar fettlober.
Detta tillstånd kan också påverka olika typer av immunceller i din hud, inklusive:
- histiocyter
- lymfocyter
- neutrofiler
De flesta typer av pannikulit har både septal och lobulär inflammation. Vissa former inkluderar inflammerade blodkärl i huden, kallad vaskulit.
Mer specifika typer av pannikulit inkluderar:
- Erythema nodosum: Detta är den vanligaste formen av pannikulit. Det orsakar röda, smärtsamma klumpar på framsidan av underbenen. Det orsakar också mer allmänna symtom som feber, huvudvärk och ögonproblem.
- Kall pannikulit: Denna typ påverkar hudområden som har utsatts för extremt kyla, som kan uppstå när man tillbringar tid utomhus.
- Lipodermatoskleros: Denna typ är kopplad till venproblem och fetma. Det drabbar ofta överviktiga kvinnor över 40.
- Erythema induratum: Denna form påverkar kalvarna hos medelålders kvinnor.
- Subkutan sarkoidos: Denna typ orsakas av sjukdomen sarkoidos.
- Weber-kristen sjukdom: Denna term används för att beskriva en form av sjukdomen som ofta drabbar kvinnor i mitten av livet. Det orsakar bulor i lår och underben. Det kan också involvera andra organ.
Vad orsakar det?
Många olika tillstånd orsakar pannikulit, inklusive:
- infektioner från bakterier (såsom tuberkulos och streptokock), virus, svampar eller parasiter
- inflammatoriska sjukdomar, såsom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit
- diabetes
- skador, till exempel från intensiv träning, exponering för mycket kalla temperaturer eller injektioner av medicin i fettlagret under din hud
- bindvävssjukdomar såsom lupus, reumatoid artrit och sklerodermi
- läkemedel som sulfonamidantibiotika, jodid, bromid och stora doser kortikosteroider
- sarkoidos, som är ett tillstånd som får klumpar av inflammatoriska celler att bildas i kroppen
- cancer som leukemi och lymfom
- bukspottkörlsjukdomar
- alfa-1 antitrypsinbrist, som är en genetisk störning som orsakar lungsjukdom och leversjukdom
Ibland har pannikulit ingen uppenbar orsak. Detta kallas idiopatisk pannikulit.
Hur diagnostiseras detta?
För att diagnostisera pannikulit kommer din läkare att undersöka din hud och fråga om din medicinska historik och symtom. Din läkare kommer sannolikt att ta bort en liten bit av din hud, som kallas en biopsi.
Vävnadsprovet går till ett laboratorium för att kontrolleras under mikroskop för inflammation och andra tecken på pannikulit.
Din läkare kan också göra ett eller flera av dessa andra tester för att kontrollera om tillstånd som orsakar pannikulit:
- en halspinne för att kontrollera om bakteriell infektion
- ett blodprov för att kontrollera nivåerna av proteinet alfa-1 antitrypsin
- blodprov för erytrocytsedimentering för att leta efter inflammation i kroppen
- bröstkorgsröntgen
- datortomografi
Vad är involverat i behandlingen?
Målet med behandling av pannikulit är att få ner inflammation och lindra dina symtom. Din läkare kommer först att försöka behandla det tillstånd som orsakar inflammation. Om ett läkemedel orsakat ditt symptom kan din läkare säga att du ska sluta ta det.
Läkemedel som används för att behandla pannikulit inkluderar:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel såsom aspirin (Bufferin) eller ibuprofen (Advil) för att minska inflammation och lindra smärta
- antibiotika, såsom tetracyklin, för att behandla en infektion
- hydroxiklorokin, ett antimalaria-läkemedel, för att minska inflammation
- kaliumjodid för att lindra symtomen
- steroidläkemedel som tas via munnen eller som en injektion under en kort tid för att få ner inflammation
Ibland kommer bulorna att läka på egen hand utan behandling.
Du kan lindra svullnad och smärta genom att:
- få mycket vila
- höja den drabbade kroppsdelen
- bär kompressstrumpor
Om behandlingar inte lindrar bulorna är kirurgi ett alternativ för att ta bort de drabbade hudområdena.
Syn
Dina synpunkter beror på vad som orsakade inflammation. Vissa tillstånd är lättare att behandla än andra.
Pannikulit kommer och går ofta. Stötorna kan visas, stanna några veckor och börja blekna. Ändå kan de återvända i framtiden. Vissa former av pannikulit lämnar permanent bucklor i huden.
Din läkare är din bästa resurs för information om din individuella syn.
