Översikt
Flebitt är en inflammation i en ven. Vener är blodkärl i kroppen som transporterar blod från dina organ och lemmar tillbaka till ditt hjärta.
Om en blodpropp orsakar inflammation, kallas det tromboflebit. När blodproppen är i en djup ven kallas det djup ventromboflebit eller djup venetrombos (DVT).
Typer av flebitis
Flebitis kan vara ytlig eller djup.
Ytlig flebit hänvisar till inflammation i en ven nära hudens yta. Denna typ av flebitis kan kräva behandling, men är vanligtvis inte allvarlig. Ytlig flebitis kan bero på en blodpropp eller från något som orsakar irritation, till exempel en intravenös (IV) kateter.
Djup flebitt hänvisar till inflammation i en djupare, större ven, såsom de som finns i dina ben. Djup flebitt orsakas mer av en blodpropp, vilket kan ha mycket allvarliga, livshotande konsekvenser. Det är viktigt att känna till riskfaktorer och symtom på en DVT så att du snabbt kan uppmärksamma din läkare.
Symtom på flebitis
Symtom på flebitis påverkar armen eller benet där den inflammerade venen är belägen. Dessa symtom inkluderar:
- rodnad
- svullnad
- värme
- synlig röd "streaking" på din arm eller ben
- ömhet
- rep- eller sladdliknande struktur som du kan känna genom huden
Du kan också märka smärta i din kalv eller lår om din flebitis orsakas av en DVT. Smärtan kan vara mer synlig när du går eller böjer foten.
Endast ungefär hälften av dem som utvecklar en DVT upplever symtom. Detta är anledningen till att DVT inte kan diagnostiseras förrän en allvarlig komplikation inträffar, till exempel en lungemboli (PE).
Komplikationer av villkoret
Ytlig tromboflebit resulterar vanligtvis inte i allvarliga komplikationer. Men det kan leda till infektion i den omgivande huden, sår på huden och till och med blodomloppsinfektioner. Om blodproppen i den ytliga venen är tillräckligt omfattande och involverar området där den ytliga venen och en djup ven samlas, kan en DVT utvecklas.
Ibland är människor inte medvetna om att de har en DVT tills de upplever en livshotande komplikation. Den vanligaste och allvarliga komplikationen av DVT är en PE. En PE uppstår när en bit av blodproppen bryter av och reser till lungorna, där den blockerar blodflödet.
Symtom på en PE inkluderar:
- oförklarlig andfåddhet
- bröstsmärta
- hosta blod
- smärta med djup andning
- snabb andning
- känsla lutad eller försvinner
- snabb hjärtfrekvens
Ring din lokala räddningstjänst om du tror att du upplever en PE. Detta är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar behandling.
Vad orsakar flebitis
Flebitis orsakas av skada eller irritation i fodret i ett blodkärl. Vid ytlig flebitt kan detta bero på:
- placering av en IV-kateter
- administration av irriterande mediciner i dina vener
- en liten koagel
- en infektion
För DVT kan orsakerna inkludera:
- irritation eller skada i en djup ven på grund av trauma som operation, ett trasigt ben, allvarlig skada eller tidigare DVT
- minskat blodflöde på grund av brist på rörelse, vilket kan uppstå om du är i sängen som återhämtar dig från operation eller reser under en lång tid
- blod som är mer benägna att koagulera än vanligt, vilket kan bero på mediciner, cancer, bindvävssjukdomar eller ärvda blodproppar
Vem är i riskzonen
Att veta om du har riskfaktorer för att utveckla en DVT är nyckeln till att skydda dig själv och proaktivt utveckla en plan med din läkare. Riskfaktorer för DVT inkluderar vanligtvis:
- en historia av DVT
- blodkoagulationsstörningar, såsom faktor V Leiden
- hormonterapi eller preventivpiller
- längre perioder av inaktivitet, som kan följa operation
- sitter under långa perioder, till exempel under resor
- vissa cancerformer och cancerbehandlingar
- graviditet
- är överviktig eller överviktig
- rökning
- missbruk av alkohol
- över 60 år
Diagnosera flebis
Flebitt kan diagnostiseras baserat på dina symtom och en undersökning av din läkare. Du kanske inte behöver några speciella tester. Om man misstänker att en blodpropp är orsaken till din flebitt, kan din läkare utföra flera test förutom att ta din medicinska historia och undersöka dig dock.
Din läkare kan beställa en ultraljud av din drabbade extremitet. En ultraljud använder ljudvågor för att visa blodflödet genom dina vener och artärer. Din läkare kanske också vill bedöma din d-dimer-nivå. Detta är ett blodprov som kontrollerar om ett ämne som frisätts i kroppen när en koagel upplöses.
Om ultraljudet inte ger ett tydligt svar, kan din läkare också utföra en venografi, en CT-skanning eller en MR-skanning för att kontrollera om det finns en blodpropp.
Om en koagulering upptäcks kan din läkare ta blodprover för att testa för blodproppar som kan ha orsakat DVT.
Behandla tillståndet
Behandling för ytlig flebitt kan inkludera avlägsnande av en IV-kateter, varma kompresser eller antibiotika om man misstänker en infektion.
För att behandla DVT kan du behöva ta antikoagulantia, vilket gör det svårare för blodet att koagulera.
Om DVT är mycket omfattande och orsakar betydande problem med blodåterföring i extremiteten, kan du vara en kandidat för en procedur som kallas trombektomi. I detta förfarande sätter en kirurg in en tråd och en kateter i den drabbade venen och tar bort antingen koageln, löser den upp med läkemedel som bryter upp blodproppen, såsom vävnadsplasminogenaktivatorer, eller utför en kombination av båda.
Infogning av ett filter i en av dina huvudsakliga blodkärl, vena cava, kan rekommenderas om du har en DVT och har en hög risk för lungemboli men inte kan ta blodförtunnare. Detta filter förhindrar inte blodproppar från att bildas, men det kommer att förhindra att delar av koagulatet reser till dina lungor.
Många av dessa filter kan tas bort eftersom permanenta filter orsakar komplikationer efter att ha varit på plats i ett till två år. Dessa komplikationer inkluderar:
- infektion
- livstruande skada på vena cava
- utvidgning av blodkärl runt filtret, vilket gör att blodproppar kan passera genom filtret och in i lungorna
- koagulerar upp till, på och förbi filtret i vena cava, vars senare kan bryta av och resa in i lungorna
Minimering av dina riskfaktorer för att utveckla framtida DVT är också en viktig del av behandlingen.
Förhindra flebitis
Om du riskerar att utveckla en DVT finns det ett antal sätt du kan vidta åtgärder för att förhindra att en blodpropp bildas. Några viktiga förebyggande strategier inkluderar:
- diskutera dina riskfaktorer med din läkare, särskilt före ett kirurgiskt ingrepp
- stå upp och gå så snart som möjligt efter operationen
- bär kompressionsstrumpor
- sträcker benen och dricker mycket vatten när du reser
- ta mediciner enligt instruktionen av din läkare, som kan inkludera blodförtunnare
Syn
Ytlig flebitt läker ofta utan bestående effekter.
DVT kan å andra sidan vara livshotande och kräver omedelbar läkare. Det är viktigt att veta om du har riskfaktorer för att utveckla en DVT och att regelbundet få läkarvård från din läkare.
Om du har upplevt en DVT tidigare kan du vara mer benägna att uppleva en annan i framtiden. Att vidta proaktiva åtgärder kan hjälpa till att förhindra DVT.
