Översikt
Reumatoid artrit (RA) är ett långsiktigt tillstånd som främst påverkar dina leder. Den vanligaste formen är seropositiv RA. En person med detta tillstånd har antikroppar i blodet som hjälper till att identifiera sjukdomen. Dessa antikroppar kallas anti-CCP: er eller reumatoidfaktorer (RF). Endera eller båda dessa kan vara närvarande. Deras närvaro är förknippad med inflammation i lederna och uppkomsten av RA-symtom.
De med seronegativ RA har inte dessa antikroppar närvarande, men visar fortfarande symtom på klassisk RA. De med seropositiv RA har i allmänhet allvarligare symtom och större deformiteter.
Vilka är symtomen?
RA har en viss grupp av symtom som kan komma och gå över tiden. Personer med detta tillstånd testar vanligtvis positivt för reumatoidfaktor inom ett år från att utveckla symtom. Anti-CCP är mer känsliga och kan dyka upp år innan du visar några symtom. Symtomen som är specifika för RA inkluderar:
- svullnad och smärta i lederna, särskilt i händer och fötter
- flera påverkade leder
- symmetriska leder
- styvhet på morgonen som varar i cirka 45 minuter
- försämring av brosket och benet (bestämt av röntgenstrålar)
- utveckling av fasta klumpar under huden nära lederna (reumatoidknölar)
Det finns några andra symtom på RA som delas med orelaterade tillstånd. Dessa inkluderar:
- en lätt feber
- frekventa infektioner
- konstant trötthet
- depression
- anemi
Hur diagnostiseras RA?
Ditt blod kommer att testas för att se om anti-CCP eller reumatoidfaktorer finns. Om testet kommer tillbaka positivt finns det 70–80 procent chans att få en RA-diagnos. Ett positivt resultat kan också indikera andra förhållanden. Därför räcker det inte att testa positivt för en läkare att ställa en fullständig diagnos. En fullständig diagnos kräver också att du visar symptomen på RA. Röntgenbilder som visar brosk och benförsämring kan vara till hjälp för att få en fullständig diagnos, särskilt om ledskador (erosion) finns. Ytterligare blodprover kan göras för att testa inflammationsnivån i lederna.
Vad är prognosen för seropositiv RA?
Personer med seropositiv RA har troligen mer allvarliga symtom än de som är seronegativa, men detta är inte sant i alla fall. Personer med seropositiv RA är mer benägna att utveckla reumatoidknölar, vaskulit och reumatoid lungproblem. De har också större risk att utveckla tillhörande tillstånd, såsom hjärt-kärlsjukdom.
Trots detta varierar utvecklingen av sjukdomen kraftigt och är beroende av många faktorer. Därför är det omöjligt att förutsäga en exakt prognos.
Behandlingsalternativ
Eftersom det för närvarande inte finns något botemedel mot seropositiv RA, fokuserar behandlingen på att hantera smärta och inflammation och försöka förhindra ytterligare skador på lederna. Traditionellt kan behandling för seropositiv RA inkludera en kombination av terapi, hemsjukvård, medicinering och operation.
Terapi
Specialist RA-terapeuter kan hjälpa till att ändra dagliga vanor för att minska stress på lederna. Det finns specialverktyg och apparater tillgängliga för att hjälpa till med dagligt arbete och samtidigt begränsa ytterligare skador på lederna.
Vård i hemmet
Det rekommenderas att de med seropositiv RA tränar regelbundet. Motion hjälper till att hålla lederna rörliga och bygga styrka i musklerna.
Om du upplever en uppblåsning kan det hjälpa dig att växla mellan kalla och varma kompresser för att kontrollera smärta och inflammation.
Medicin
Den vanligaste typen av medicinering för att hjälpa till med seropositiv RA är ett sjukdomsmodifierande antirheumatisk läkemedel (DMARD). Dessa typer av läkemedel kan bromsa utvecklingen av RA och bidra till att förhindra ytterligare ledskador. DMARD som många har hört talas om är metotrexat.
Du kan också ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen för att hantera smärta och inflammation. Steroidläkemedel som prednison är också effektiva för att hantera stora inflammationsfällningar.
Kirurgi
När skadorna i lederna är extremt kan operation bli nödvändig. Vissa förfaranden kan hjälpa till att förbättra rörligheten och minska smärta i svårt deformerade leder. Ibland är det nödvändigt att lederna byts helt ut. Det finns dock potential för komplikationer, som infektioner, vid operation. Av denna anledning utförs kirurgi endast i de fall fördelarna anses överväga riskerna.
komplikationer
Personer med seropositiv RA löper större risk att utveckla tillhörande tillstånd, särskilt om deras tillstånd inte är väl hanterat. Några av villkoren associerade med seropositiv RA är:
- karpaltunnelsyndrom
- utbredd inflammation
- ledskada
- hjärt-kärlsjukdom
- cervikal myelopati
Outlook och när du ska träffa din läkare
Som tidigare nämnts finns det inget botemedel mot seropositiv RA, men effektiv hantering av tillståndet gör att många människor fortsätter att njuta av en god livskvalitet.
Du bör gå till din läkare så snart du börjar uppleva något av de noterade symtomen på seropostiv RA, eftersom en tidig diagnos kommer att innebära mindre skador på lederna och långsammare progression av sjukdomen med medicinsk behandling.
